益气聪明汤临证举隅

益气聪明汤系李东垣所创,由升麻、葛根、黄柏白芍、蔓荆子、人参、黄芪、甘草八味药组成。功能益气升阳、主中气不足、清阳不升所致的各种病症。笔者平尊古训,谨守病机,辨证应用于临床,每获良效滋举例如下:1眩晕(高血压病)许某,男,63岁。于2004年9月8日初诊。高血压病史8年。近     

血液黏度测定质量控制

血液黏度是血液流变学检测的主要指标 ,临床应用也在深入发展。由于影响检测结果的因素很多 ,而目前又无统一的质控物和方法进行考评 ,所以血液黏度测定值常见误差。现将我们对血液黏度测定质量控制的做法 ,体会介绍如下。1　测定前质量控制无论采用哪种类型的仪器 ,测定前的质量控制主要包括以下内容。1.1　对患者的要求1.1.1　测定前数日应停用可能影响血液黏度的一切药物。不能停服药物的患者 ,在结果分析时应考虑药物因素的影响。1.1.2　测定前天晚上可正常饮食 ,不饮酒不食油腻食物 ,翌晨空腹采血。1.1.3　夏季应避免大量汗液流失导致…     

喉源性咳嗽的治疗体会

笔者 2 0 0 0— 2 0 0 3年治疗喉源性咳嗽 86例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 86例患者均符合《干氏耳鼻咽喉口腔科学》喉源性咳嗽诊断标准[1] ,皆为门诊患者 ,发病前均有上呼吸道感染病史 ,皆有咽喉作痒即咳的特点。男 4 6例 ,女 4 0例 ;年龄 15～ 6 2岁 ,平均 4 2岁 ;病程最短 1个月 ,最长 1a。 5 6例胸透正常 ,30例胸透示肺纹理增多增粗。1 2　治疗方法　予中药三拗汤加味 :麻黄 6 g、杏仁 6g、桔梗10g、僵蚕 6 g、射干 6 g、蝉衣 6g、生甘草 6 g。水煎服 ,每日 1剂 ,早晚分服 ,1周为 1个疗程 ,1个疗程后统计…     

胸腹部创伤性休克的急救与监护

我院于2003年1月至2004年12月共收治82例胸腹部创伤患者,现将急救护理体会介绍如下。1一般资料本组82例,其中男67例,女15例,年龄15岁～63岁,胸部创伤9例,腹部创伤53例,胸腹联合伤20例,除1例死亡外,其余均痊愈出院。2急救与监护2.1急救措施1积极抗休克治疗。迅速建立静脉通道,尽快恢复有效循环血量,严重复合创伤患者常因大量失血致有效循环不足,必须迅速建立静脉通道,保证输血、输液通畅,早期迅速建立2条静脉通道,必要时行静脉切开,迅速扩容、纠酸、输血,同时行气管插管,逆转休克和改善呼吸。2保持呼吸道通畅。将患者头偏向一侧防止呼吸道阻…     

胸腰椎骨折截瘫后褥疮的预防护理

<正> 胸腰椎骨折所致的外伤性截瘫,在临床上较为常见。病人由于长期卧床,大小便失禁,极易发生褥疮,影响治疗及预后。我科自1996年4月至2002年10月,共收治胸腰椎骨折伴截瘫患者18例。在住院期间护理得当,效果满意。现报告如下。1 一般资料 18例胸腰椎骨折合并截瘫病人中,男13例,女5例,年龄18～70岁,平均42.5岁。其中胸椎骨折8例,腰椎骨折10例,均为外伤所致。截瘫平面以下感觉消失,大小便失禁,入院时营养状况较好,无褥疮发生。     

肝胆解剖形态与位置异常一例报告

1　临床资料患者,女,6 6岁,因右上腹疼痛反复发作2个月,疼痛再次发作伴发热1d入院。查体:T 38.4℃,腹平,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛,Murphy征阳性,肝脏无肿大,未扪及包块,肠鸣音可;血常规:WBC 12 .0×10 9/L ,N 0 .90 ,L 0 .10 ,B超:肝脏右叶小,左叶大,实质内回声匀,血管、胆管不扩张,胆囊位于肝右叶下缘中线处,约7cm×5cm×5cm大小,壁厚,囊内可见多个大小不等强回声伴声影,胆总管不扩张;肝功:正常。入院诊断:急性胆囊炎,胆囊结石。经完善术前检查,即行胆囊切除术。术中见肝脏左右叶分界于腋前线处,左叶覆盖于上腹部,右叶位于右上腹后侧,…     

急性亚硝酸盐中毒抢救体会

亚硝酸盐常用于食品加工业的防腐，其外观和物理性状与食盐颇为相似，保管不善时易误食或过量食用腌制品、熟食制品，如：肴肉、熏肉时可引起中毒，病情危险，死亡率高。现将我科抢救1例急性亚硝酸盐中毒的成功经验介绍如下。     

喙突上移加克氏针治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是骨伤科常见的外伤性脱位之一,临床发病率较高,且治疗复杂,通常的外固定加压治疗很难达到复位效果.而一般的手术穿针韧带修复治疗则又往往会出现固定针松动,从而出现复位不理想的现象.近年来,我院骨科采用切开复位喙突上移加交叉克氏针内固定术治疗肩锁关节脱位31例,经随访观察,效果良好,现总结如下.……     

闭式穿针内固定治疗肱骨外科颈骨折

自 1 998年至 2 0 0 1年 3月我们在 C型臂电视X线监视下 ,采用手法复位闭合穿针内固定的方法治疗肱骨外科颈骨折 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中男 1 8例 ,女 1 0例 ;年龄 1 5～ 75岁 ;其中 ,外展型骨折 1 5例 ,内收型骨折 1 2例 ,肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位 1例。均无合并血管神经损伤。2　治疗方法2 .1　手法复位　取仰卧位 ,臂丛神经阻滞麻醉 ,一助手用布带绕过腋窝向上提拉 ,屈肘 90°,前臂中立位 ,另一助手握其肘部 ,沿肱骨纵轴方向牵拉 ,纠正缩短移位 ,然后根据不同类型再采取不同的复位方法。外展型骨折 …     

西咪替丁在儿童非溃汤性疾病临床治疗中的应用

西咪替丁(Cimitidine,甲氰咪胍)为H2受体拮抗药,具有抑制胃酸分泌作用,是治疗胃酸过多所致慢性胃炎及消化性溃汤的首选药物,随着临床广泛的应用及药理学的研究进展,发现其对许多儿童非溃汤性疾病具有肯定的治疗作用,综合报道如下。1喘憋性肺炎陈晓燕[1]报道用西咪替丁与维生素K1联合治疗喘憋性肺炎38例,在常规治疗(包括吸氧、抗病毒药物、祛痰、镇静及维持水电解质平衡)的基础上加用西咪替丁10mg/(kg·d)～20mg/(kg·d),及维生素K1,1岁内10mg/次,1岁～2岁者15mg/次,每日1次,加入5%葡萄糖注射液30ml～50ml内静脉点滴,5d～7d为1疗程,治疗组…