探索中西医结合之路

探索中西医结合之路许家杰编者按为了适应改革开放大好形势，加强海内外学术交流，本刊从今年第四季度起增设“海外中西医结合”栏目，不定期介绍海外开展中西医结合的现状、成就及经验。有关美国的中西医结合，本刊特邀请美国加州大学洛杉矶分校东西医学中心主任许家杰博...     

美国中西医结合教学方法浅谈

美国中西医结合教学方法浅谈许家杰，余俊良，李捷珈ＭｉｃｈａｅｌＳｏｌｏｍｏｎ１９９４年加州大学洛杉矾分校（ＵＣＬＡ）医学院批准将中西医结合正式列入医学生的选修课程，揭开了美国医学高等教学史上新的一页。从那时以来，东西医学中心成功地举办了数期中西医结合...     

从美国医学的变化谈跨世纪医学人才的素质需求

１９９７年年初我应邀担任香港浸信会大学中医学位评审委员会的主席，在审阅教学大纲等工作的同时，引发了对跨世纪医学人才培养等问题的思考。２１世纪将是高科技的世纪，处于世纪之交的大转折时期，怎样去观察和适应时代的巨大变化，从而重新聚焦我们的医学人才培养的策...     

针灸调节下丘脑-垂体-性腺轴功能的研究

近年来,许多学者从整体-细胞-分子基因水平研究针灸对生殖功能的网络调节.针灸治疗生殖内分泌疾病取得一定疗效,针灸对性腺轴从中枢到性腺水平的调节机理的实验研究取得了很多新进展.针灸对下丘脑-垂体-性腺轴有明显的调节作用,在病理情况下,呈良性的双向调整作用,其作用可能与针灸调节了下丘脑-垂体β-内啡肽水平,促进c-fos等第三信使的表达有关.     

加州大学洛杉矶分校东西医学中心以患者为中心的新型结合医学模型

美国卫生保健开支、人均卫生费用及卫生总费用的GDP占比均高于世界其他国家,联邦与地方政府在医疗卫生领域均面临"收不抵支"的困境。但现代医学对慢性疾病、老年疾病和退行性疾病缺乏有效、简易和经济的治疗手段,已成为突出的社会问题。加州大学洛杉矶分校(UCLA)东西医学中心(CEWM)提出的经过25年实践的以患者为中心的新型结合医学模型对目前的医疗危机提供了一种解决方案。本文分享了这种结合医学模型,它以患者为中心,关注疾病预防,以中西医结合作为治疗手段并确保其治疗符合法律规定、经济上切实可行、能被社会接受、临床有效且科学合理。     

中医药调节男性生殖功能的研究

大量的资料表明 ,中医药对男性生殖功能具有确切的调节作用。近年来国内外学者就其机理进行了探讨 ,取得了一定的进展。现分述如下。1　生殖激素水平的调节下丘脑、垂体与睾丸在功能上密切相关 ,下丘脑分泌促性腺激素释放激素 ,这种激素刺激垂体分泌促卵泡激素 (ＦＳＨ)和黄体生成素 (ＬＨ) ,ＦＳＨ、ＬＨ作用于睾丸 ,促进睾丸产生精子。王学美等报道五子衍宗液可提高大鼠下丘脑肾上腺和多巴胺含量 ,降低 5 羟色胺含量 ,提高血浆睾酮含量 ,降低雌二醇 /睾酮比值 ,从而认为五子衍宗液对大鼠性激素水平和生育力的作用可能是通过调节下丘脑单胺…     

降压药的辨证应用探讨

目前六大类降压药在控制血压、改善临床症状上仍不尽理想。临床常见同一降压药在不同患者的降压效果和不良反应有较大差别。如何选用降压药才能取得最佳的疗效并且副作用最小,最大限度地改善患者症状,提高生存质量,已成为摆在我们面前的重要课题。在中西医两套理论的指导下用药,根据中医辨证选用降压药,可以减少或避免不良反应,明显提高降压药使用的准确性,降低使用盲目性。国内已有降压药辨证应用研究的少量报道,通过对其研究进行分析发现,目前关于降压药中医辨证应用的研究还不成熟,很多方面还需要完善、改进。钙通道阻滞剂对血脉瘀阻型、痰湿壅盛型高血压,β受体阻滞剂对于肝阳上亢型高血压,血管紧张素转换酶抑制剂对阴虚阳亢型或肝肾阴虚型高血压疗效较好的机制还有待研究。降压药的辨证合理应用还有很多问题亟待解决。     

原发性高血压的中医证型特征

目的:调查原发性高血压的中医证型分布情况,探讨原发性高血压的中医辨证分型规律。方法:采用多中心、大样本的临床流行病学调查方法,选取中国北、中、南3个地区的原发性高血压患者。设计、填写调查问卷,将筛选出的首次发现、未经降压药干预治疗的477例原发性高血压患者录入FileMaker数据库软件,运用聚类分析方法,研究原发性高血压的中医辨证分型规律。结果:通过两阶段聚类法,得出结果为聚7类最佳,分别为心肾气虚、肝阳上亢、阴阳两虚、痰湿壅盛、痰热(痰湿壅盛亚型)、瘀血阻络及其他。以各证型聚类内百分比较高者作为代表症状,各证型的分布情况为肝阳上亢(24.1%)、痰湿壅盛(27.1%)比例较高,心肾气虚(10.1%)、阴阳两虚(8.4%)、瘀血阻络(9.0%)型比例较低。结论:聚类分析结果与现行的高血压4型分类标准比较,除了阴阳两虚、肝阳上亢、痰湿壅盛型相符之外,还涵盖了气虚及血瘀的致病因素。     

美国卫生健保变革动态一瞥

现代科技的进步,文明程度的提高,社会需求的不断增加和经济因素的主导,使美国的卫生健保体系发生了很大的变化,尤其是过去15年来的变化之大,称之为一场变革毫不为过。美国社会变化对现代医学模式的影响随着现代科技文明的高度发展,导致了人口结构和疾病谱的改变,引发了现代医学与社会需求之间不相适应的矛盾。以往威胁人们生命和健康的传染病,通过有效的免疫接种等正在逐步地被控制或消灭,而由身心因素、社会环境因素所致的心脑血管系统疾病、恶性肿瘤意外死亡等已成为主要原因。目前美国社会约有近一亿人罹患各种慢性疾病,最常见的慢性疾病依次是关节炎、高血压、心脏病、哮喘、糖尿病、老年性痴呆、精神病、肺气肿、精神发育迟缓、肢     

结合医学 世界需要——在首届世界中西医结合大会上致辞

非常感谢给我机会在这个非常成功的大会上再次发言。我们必须高度评价这次大会的意义。我之所以说它是划时代的,是因为会议总结了近几十年来中西医结合领域中的成就,即第一次向世界宣告了中国从四十年前就开始的这项伟大的、艰巨的和卓有成效的中西医结合实验所取得的成功和经验。它不但标志着结合医学已开始进入世界,而且也预示着结合医学将会在世界得到迅速发展。这次大会办得非常之好,首先应归功于陈可冀教授及大会的各位组织者,也是与会代表共同努力的结果。正如我在前两天的大会中所说的那样,各位都是中西医结合的实践者,是沟通中西医…