非酒精性脂肪肝病与动脉粥样硬化的关系

非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）主要存在于代谢综合征（metabolic svndrome，MetS）特征的患者中，被认为是代谢综合征MetS的肝脏表现。NAFLD的重要性及其与MetS的关系已逐渐被人们认识，从而也促进了人们对其在动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）发生发展中及心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）中扮演的可能性角色的探讨。NAFLD不仅是AS形成早期的独立标志物，而且可能是AS进展中的中介者，并且可独立预测未来心血管事件的风险。近年来NAFLD与AS的关系成为人们美注的焦点．     

复方丹参滴丸对急性心梗后早期心室重构的临床研究

目的：观察复方丹参滴丸对急性心肌梗死后心室重构的疗效。方法：90例冠心病患者,随机分为复方丹参滴丸治疗组和常规治疗对照组,治疗的第1、2周检测外周血白细胞（WBC）,C反应蛋白（CRP）,第4、6周检测心脏彩超指标,评价症状得分。结果：治疗第1周时,治疗组WBC和CRP显著下降;第2周时2组WBC比较无显著性差异,治疗组CRP低于对照组,差异显著;治疗第4周,治疗组左室舒张末期EDV、LVESV比较差异显著,2组LVDB、左室射血分数LVEDV比较差异不明显;治疗第6周,治疗组LVEF较对照组高,有显著性差异。结论：复方丹参滴丸可降低外周血WBC和CRP水平,减轻AMI后炎症反应,抑制AMI后LVDB扩张,降低LVEVD和LVESV,改善整体左室功能,且改善症状,具有抗心室重构作用。     

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的效果分析

目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平对老年高血压伴2型糖尿病的临床治疗效果。方法选取108例老年高血压伴2型糖尿病患者,随机分为三组,厄贝沙坦组、氨氯地平组和联合用药组。分别给予单纯厄贝沙坦、单纯氨氯地平和厄贝沙坦联合氨氯地平。观察三组患者的血脂变化情况及其治疗效果。结果联合用药组的血脂明显优于厄贝沙坦组和氨氯地平组,联合用药组的治疗效果明显优于厄贝沙坦组和氨氯地平组。结论厄贝沙坦联合氨氯地平有效改善了老年高血压伴2型糖尿病患者的血脂情况,并提高了该疾病的临床治疗效果。     

晚期糖基化终末产物与动脉粥样硬化的关系

糖尿病是冠状动脉疾病和外周动脉疾病等血管病变独立的危险因素,以动脉粥样硬化(AS)为基础的糖尿病血管并发症成为常见代谢病发病率和死亡率的首因.AS发生过程涉及动脉壁细胞、细胞外基质、血液成分、局部血流动力学、环境及遗传等诸多因素的相互作用,但其发病分生机制至今不明.虽高血糖可通过多种因素调节血管功能,但是糖尿病AS形成最重要的影响因素,是在长期高血糖状态下,蛋白质非酶糖基化形成的晚期糖基化终末产物(AGEs)[1].AGEs可氧化LDL及修饰胶原,也可与其主要配体RAGE(Receptor for AGEs)结合,从多条途径促进AS的发生发展.RAGE是一种信号传导受体,与AGEs结合后激活许多细胞传导通路,产生病理效应.以下内容将主要围绕AGEs如何在血管壁细胞内外沉积并通过一系列分生机制导致糖尿病AS形成展开.     

颈动脉粥样硬化与非酒精性脂肪肝的胰岛素抵抗、脂联素异常相关机制及与中医证型关系分析

[目的]探讨颈动脉粥样硬化(CAS)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关机制--胰岛素抵抗(IR)、血清脂联素(APN)异常及与中医证型的关系.[方法]筛选CAS伴NAFID(联合患病组)74例及单纯CAS(对照组)25例,分别测定其空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FI)、血清脂联素(APN),用自身稳态模型评估法(HOMA)评估IR、APN,并进一步在联合患病组进行指标间双变量相关分析;对比联合患病组各中医证型HOMA-IR、APN的差异并分析其辨证论治的参考指标.[结果](1)联合患病组与对照组比较,HOMA-IR显著升高、APN显著降低(均P<0.01).(2)联合患病组的APN与HOMA.IR值呈显著负相关(γ=-0.447,P<0.01).(3)联合患病组的中医证型构成比不同,与湿热内蕴证组和痰瘀互结证组比较,脾虚痰湿证组的HOMA-IR显著升高、APN显著降低(均P<0.01).[结论]CAS与NAFLD的相关机制显示IR、APN异常,可以认为NAFLD是动脉粥样硬化的一个新的危险因素;CAS与NAFLD的相关机制之间APN异常与IR存在关联.HOMA-IR、APN可作为CAS伴NAFLD中医辨证的参考,尤其对脾虚痰湿证辨证更具参考意义.     

血脂康对急性冠状动脉综合征患者炎症因子和MMP的影响

目的：通过观察急性冠状动脉综合征（ACS）患者炎性指标和基质金属蛋白酶（MMP）水平的变化，探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）和MMP与ACS的关系及血脂康对其的影响。方法：选择符合诊断的ACS患者54例，对照组10例。54例ACS患者随机分为2个治疗组：血脂康组和阿托伐他汀组。检测血脂康组和阿托伐他汀组（下称治疗组）与对照组治疗前后血清hs-CRP、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的改变，并进行临床疗效对比。结果：治疗1周后两治疗组血清TC、TG、LDL—C、MMP-2、MMP-9、hs-CRP水平均较对照组有明显降低（P〈0．05），但两治疗组间无显著性差异（P〉0．05）。结论：1）MMP-2、MMP-9、hs—CRP可作为检测斑块不稳定的指标。2）血脂康具有降低血脂水平、降低ACS炎性指标MMP-2、MMP-9、hs-CRP水平的作用，在短期内血脂康与阿托伐他汀具有相似的抗动脉粥样硬化、稳定斑块的作用。