肱骨远端粉碎骨折的手术治疗

近年来对于肱骨远端粉碎骨折,越来越多的学者主张手术治疗[1,2].自2002年8月～2005年4月采用手术治疗肱骨远端粉碎骨折46例,效果良好.现报告如下.     

尺骨截骨矫形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折35例

目的介绍应用尺骨截骨矫形术治疗儿童陈旧性盂氏骨折的临床经验，评估其临床疗效。方法对35例儿童陈旧性孟氏骨折患儿，采用Boycl切口，显露尺骨上段，肱骨头及脱位的桡骨头，将尺骨上段楔形截断，将桡骨头复位后用克氏针固定，并矫正尺骨成角及短缩畸形，用钢板固定。术后X线摄片随访。结果35例截骨部均愈合，平均愈合时间为6个月，元畸形愈合，随访9～24个月，桡骨小头与肱骨小头关系均已恢复，肘部功能全部改善。合并桡神经损伤者均恢复神经功能，平均恢复时间为术后3个月。结论应用尺骨截骨矫形术治疗儿童陈旧性盂氏骨折，能矫正前臂及肘部畸形，恢复肘关节功能，是一种行之有效的治疗方法。     

高水平跳远运动员髌腱断裂修复重建及康复1例报告

<正>髌腱断裂是临床上较少见的严重膝关节运动性损伤,主要是在髌腱慢性损伤的基础上,股四头肌强力收缩所致,多见于青年运动员。关于急性髌腱断裂的手术方式、术后康复以及预后,不同专家有不同的经验,但体育相关工作者对运动员此类伤后的运动生涯多抱悲观态度。本例患者手术治疗后逐步康复,随访4年,治疗、康复效果良好,比赛成绩逐渐提高,达到运动健将水平。现将该患者的治疗康复情况报道如下,为该类损     

老年股骨颈骨折并精神分裂症患者的围手术期处理

[目的]探讨老年股骨颈骨折并精神分裂症患者的围手术期处理方法。[方法]选择15例老年股骨颈骨折并精神分裂症患者,总结这类患者的围手术期处理方法。[结果]15例患者均安全渡过围手术期,术后依据Harris评分系统对所有患者进行功能评定,其中优8例,良3例,一般3例,差1例。[结论]老年股骨颈骨折并精神分裂症的患者,如无其他手术禁忌证,只要围手术期处理得当,均可行人工关节置换术。术后患者可明显提高生活质量,减少并发症及死亡率,但这类患者的围手术期处理难度大,需要临床工作者、家庭、社会给予更多关注,从而促进患者更好的康复,并逐步回归社会。     

迟发性骨质疏松性椎体塌陷的手术方式选择

目的:探讨迟发性骨质疏松性椎体塌陷的手术方式选择及临床疗效。方法:自2010年5月至2014年10月,对19例患者20个椎体的迟发性骨质疏松性椎体塌陷(Kümmell病)进行手术治疗,其中男7例,女12例;年龄65~87岁,平均(73.45±5.62)岁。按Li分期:Ⅱ期3例,Ⅲ期不伴神经功能损害13例14个椎体,Ⅲ期伴脊髓损害3例。规定术中体位复位满意者选择经皮椎体成形术(PVP组),体位复位不满意者采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP组)。观察骨水泥灌注量、骨水泥渗漏、椎体高度恢复及后凸畸形矫正。采用疼痛视觉模拟评分(VAS),Oswestry功能障碍指数(ODI),脊髓神经功能Frankel分级来评价临床疗效。结果 :7个椎体行PVP,13个椎体行PKP,Ⅲ期3例合并脊髓损害者均同时联合后路减压短节段椎弓根螺钉固定术。术后随访10~48个月,平均21.2个月。共发生4个无症状骨水泥渗漏,其中PVP组1个(1/7),PKP组3个(3/13),两组比较差异无统计学意义(P=0.561)。PVP组骨水泥灌注量(6.40±术后3 d和术前比较椎体高度恢复(31.71±11.35)%,后凸畸形纠正(9.79±4.64)°,PKP组分别为(5.46±0.94)ml,1.09)ml、(24.77±8.51)%、(8.15±2.97)°,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后3 d患者腰背痛VAS评分和ODI均较术前明显改善,两组间比较差异无统计学意义,末次随访时VAS评分和ODI与术后3 d比较差异无统计学意义。3例减压内固定术患者神经功能均由术前Frankel D级恢复至E级。结论:根据Li分期结合术中体位复位情况对迟发性骨质疏松性椎体塌陷患者进行个体化手术可以获得良好的临床疗效。术中体位复位不良可能是骨水泥渗漏的危险因素。     

骨折病人康复锻炼依从性相关因素探讨及对策

骨科疾病中,由于外伤或病理改变引起的骨折是最常见的疾病.对骨折的治疗除了进行手术或手法复位外,积极的康复锻炼对骨折的预后有重要作用.     

椎间融合术腰4、5侧方入路的研究

目的验证腰4、5侧方入路椎间融合术手术入路的临床应用安全性。方法通过解剖经防腐处理的尸体及术中观察获得相关解剖数据。结果腰4、5侧方入路椎间融合术手术入路安全性高,手术部位显露良好,神经血管损伤风险低。结论后路微创减压加侧路腰4、5椎间融合术手术入路在解决神经受压及腰椎不稳的同时减少手术创伤及并发症的发生,值得临床推广。     

AO重建钢板内固定术治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间骨折在临床骨科很常见.以往的治疗效果使医生面对具体的患者难以截然判定采用手术或非手术疗法[1].近来,随着内固定材料的不断发展及外科手术技术的提高,越来越多学者主张手术治疗[2-4].笔者2002年8月～2005年4月治疗36例,效果较好,现报告如下.……     

非骨水泥型人工髋关节置换术21例报告

我院骨科从１９９０年１２月～１９９３年１２月应用非骨水泥型人工髋关节行髋关节置换术４１例，其中２１例（２４个髋关节）得到随访。报告如下。１临床资料１．１一般情况本组随访２１例（２４个髋关节），其中男性１４例（１７个髋）；女性７例（７个髋）。年龄４８．...