卵巢低反应患者的心理健康现状调查及其相关因素分析

目的调查卵巢低反应患者的心理健康现状,分析形成各种心理问题的相关因素。方法选择2016年10月至2017年10月期间于山东省青州市中医院及山东省潍坊市益都中心医院就诊的卵巢低反应患者90名为研究对象(观察组),同时选取100名正常育龄妇女为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)评定卵巢低反应的心理健康现状,并采用艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持评定量表、应对方式量表分析形成各种心理问题的相关因素,比较观察组与对照组在各量表因子之间的差异,并以SCL-90总分为因变量,应对方式问卷、EPQ以及社会支持评定量表的各因子为自变量,采用多元逐步回归分析EPQ、社会支持评定量表及应对方式量表各因子与SCL-90的相关性。结果本次调查的90名卵巢低反应患者中,SCL-90各因子中的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子得分显著高于对照组(P0.05);观察组在自责、求助、幻想、退避等应对方式因子得分显著高于对照组(P0.05);观察组在内外向、神经质、社会支持、主观支持和对支持利用度等因子得分显著低于正常组(P0.05)。观察组的SCL-90总分与内外向、神经质、社会支持、主观支持、支持利用度因子得分呈负相关,社会支持和支持利用度能联合预测34.9%因变量的变异(P0.05)。结论卵巢低反应患者存在较多的心理问题,这与不良的应对方式、不稳定的个性特征、社会支持的利用不合理密切相关,社会支持和对支持的利用度是卵巢低反应患者心理健康的有效预测因子。     

十味温胆汤治疗缺血性卒中后抑郁心胆气虚证的临床观察

目的:观察十味温胆汤治疗缺血性卒中后抑郁心胆气虚证临床疗效,探究其作用机制。方法:将缺血性卒中后抑郁心胆气虚证患者80例,采用随机数字表法分组。对照组40例,给予口服用抗抑郁药帕罗西汀20 mg·d-1;观察组40例,十味温胆汤内服,1剂/d。两组疗程均为连续治疗4周。观察两组的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)因子评分,血清C-反应蛋白(CRP),同型半胱氨酸(Hcy)水平,中医证候积分、生活质量评分,并进行比较。结果:经过治疗,观察组疗效明显优于对照组(Z=-2.104,P0.05),且总有效率明显高于对照组(χ2=5.00,P0.05);与本组治疗前进行比较,观察组患者的HAMD量表-17各因子评分均明显减少(P0.05),对照组患者的HAMD量表-17各因子评分除绝望感、焦虑两项无差异,其他各项因子评分均明显减少(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组HAMD量表-17各因子评分减少更明显(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者血清CRP,Hcy水平均显著降低(P0.01);与对照组治疗后比较,观察组血清CRP,Hcy水平降低更明显(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后观察组患者中医证候评分均显著减少(P0.01),对照组患者小便清长明显降低(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后观察组患者生活质量评分均显著提高(P0.01),对照组患者SF-36健康调查简表评分除精力、社会职能,其他评分均明显提高(P0.05),观察组治疗后躯体功能、生理智能、躯体疼痛、社会职能、精神健康评分较对照组明显升高(P0.05)。结论:与常规西医治疗比较,十味温胆汤治疗缺血性卒中后抑郁心胆气虚证,可进一步减轻患者的抑郁程度,改善抑郁症状,提高生活质量,临床疗效和综合效果更为明显。     

基于脑肠肺轴理论通腑泻浊法在急性脑梗死治疗中的应用

目的:探究基于脑肠肺轴理论的通腑泻浊法对急性脑梗死(ACI)的治疗效果。方法:选取104例ACI患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组及中药组,各52例。常规组给予控制血压、调脂、抗血小板聚集、保护神经等常规治疗,中药组在常规组基础上予以通腑泻浊法中药方剂治疗。记录两组临床疗效,比较治疗前及治疗两周后炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、证候积分、神经功能缺损评分[美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)]及生活自理能力[功能独立性评定法(FIM)、改良Barthel指数(MBI)]差异,并评估两组治疗期间不良反应发生情况。结果:中药组临床疗效明显高于常规组(P<0.05)。治疗两周后,两组部分炎症因子(血清IL-6、IL-8、TNF-α)、证候积分、NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且中药组高于常规组(P<0.05); 生活自理能力(FIM、MBI评分)则较治疗前升高(P<0.05),且中药组高于常规组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较(1.92%与3.85%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于脑肠肺轴中西医理论的通腑泻浊法治疗ACI效果显著,能有效缓解患者临床症状及神经功能缺损,降低炎性水平,改善生活自理能力,不良反应少。     

妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病患者的临床分析

目的探究妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病和化疗之间的关系情况。方法选取50例在2017年8月-2019年4月该院收治的妇科恶性肿瘤化疗患者(观察组),并选择同期收治的妇科良性肿瘤化疗患者50例(对照组),总结分析两组患者继发糖尿病相关情况,同时回访比较出院后两组患者的病情恢复情况。结果与对照组(6.00%)相比,观察组化疗后糖尿病继发率(12.00%)较高(P<0.05)。通过回访,结果显示结束化疗后均明显减轻了患者的糖尿病症状。结论化疗容易降低机体的胰腺功能,导致继发糖尿病发生,在恶性肿瘤化疗中表现的尤为突出,结束化疗后均明显减轻了患者的糖尿病症状,所以在化疗期间需要加强对胰腺的保护。     

外源性胆绿素对中波紫外线诱导的角质形成细胞光损伤的保护作用和机制

【摘要】 目的 探讨外源性胆绿素对中波紫外线（UVB）照射的HaCaT细胞光损伤的保护作用。方法 将HaCaT细胞分为加入0、0.1、1、10 μmol/L胆绿素并照射UVB的UVB组、0.1 μmol/L UVB组、1 μmol/L UVB组、10 μmol/L UVB组及不做处理的对照组。UVB照射剂量为30 mJ/cm2，照射后继续培养24 h，分别检测细胞活性氧（ROS）水平、超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）含量，ELISA法检测各组细胞的炎症因子白细胞介素6（IL-6）、IL-8水平。多组间均数比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验。结果 UVB组、0.1 μmol/L UVB 组、1 μmol/L UVB组、10 μmol/L UVB组、对照组细胞ROS水平（3 613.33 ± 206.61、2 958.67 ± 193.87、2 678.33 ± 178.24、2 274.67 ± 118.81、1 905.67 ± 250.25）、SOD活力（24.41 ± 1.78、28.96 ± 2.21、29.75 ± 1.75、30.19 ± 2.29、37.52 ± 2.31）、MDA含量（5.61 ± 0.32、5.46 ± 0.55、4.65 ± 0.22、2.55 ± 0.93、1.31 ± 0.05）、IL-6水平、IL-8水平差异均有统计学意义（F值分别为 34.02、57.36、214.09、29.73、11.40，均P < 0.05），UVB组ROS水平、MDA含量及IL-6、IL-8水平均高于另4组（均P < 0.05），SOD活力均低于另4组（均P < 0.05）。结论 外源性胆绿素减轻UVB引起的HaCaT细胞的氧化损伤、减轻炎症反应和抑制脂质过氧化作用，对细胞光损伤有一定的保护作用。     

纤维乳管镜及癌胚抗原在乳头溢液中的临床应用研究

目的临床研究纤维乳管镜及癌胚抗原在乳头溢液中的的应用。方法选取53例有单侧乳头溢液的女性患者,均未接受术前治疗。所有的患者行乳管镜检查,若未探查见明显肿物,行保守治疗,若探查见肿物行手术治疗,根据术后病理诊断分为乳腺癌组和导管内乳头状瘤组。比较单纯的乳头溢液CEA的测定、乳管镜、乳头溢液CEA测定与乳管镜联合应用的准确率。结果单纯的乳头溢液CEA检测、乳管镜检查都具有较高的诊断率,但两者综合使用诊断率可达100%。乳头溢液CEA的测定在导管内无肿物、良性肿物、恶性肿物的数值不同。结论乳头溢液CEA检测联合乳管镜检查可使诊断率大大提高。     

动态血压与缺血性脑白质病变关系的研究进展

<正>随着人口老龄化和影像学技术的发展,不同病因脑白质病变的检出率越来越高。其中,缺血性脑白质病变(WML)是最常见的白质脑病类型之一。在60岁以上老年人,计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)的WML检出率分别高达7%~     

缺血性进展性脑卒中与体温变化研究进展

<正>进展性脑卒中致残率、致死率较高。近年来,国内外许多文献均有脑梗死后体温变化导致病情进展的报道,因此,对体温变化影响脑组织病理生理的研究具有重要意义。本文就缺血性进展性脑卒中与体温变化进行综述。1缺血性进展性脑卒中(PS)的定义关于进展性脑卒中目前并无统一的定义,国外曾应用演变性脑卒中、恶化性脑卒中和PS等来描述。目前对PS的时限界定尚未形成统一的标准,总体上可以分为发病一段时间内(如     

健康指导对早期膝关节骨性关节炎的疗效观察

我院对58例早期膝关节骨性关节炎患者,从心理、日常生活、用药、休息与锻炼、推拿按摩等方面进行健康指导,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组58例,男21例,女37例;45~72岁,平均56岁;有病变膝关节89个,伴发晨僵71个,运动受限49个。2健康指导2.1心理指导做好患者的思想工作,解除顾虑,消除紧张情绪,使患者主动配合治疗。根据患者年龄、职业、文化程度等讲解有关骨性关节炎的知识,使患者能正确认识疾病,树立战胜疾病的信心[1]。指导患者劳逸结合,根据受累关节情况合理安排休息和活动,保持乐观稳定的情绪,避免激动。参加有兴趣的娱乐活动,…     

免气腹腹腔镜技术在妊娠期阑尾炎中的应用

目的:探讨免气腹腹腔镜技术治疗妊娠期阑尾炎的临床效果及其对妊娠结局的影响。方法:2010年1月至2014年12月为16例妊娠期阑尾炎患者施行免气腹腹腔镜阑尾切除术,观察分析患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症,并随访至其分娩,观察母婴结局。结果:16例手术均在免气腹腹腔镜下完成,无一例中转开腹。手术时间30~80 min,平均(40±17)min;术中出血量5~20 ml,平均(11±3)ml;术后排气时间3~24 h,平均(8±5)h;住院4~10 d,平均(6±2)d。术后切口均甲级愈合。术后病理示:单纯性阑尾炎2例,化脓性阑尾炎12例,坏疽穿孔性阑尾炎2例。孕妇均随访至分娩,无一例流产、早产、死胎等并发症发生。结论:妊娠期行免气腹腹腔镜阑尾切除术对孕妇及胎儿均是安全、可行的,使妊娠期阑尾炎患者得到微创手术的机会。随着免气腹装置的不断改进,腹腔镜操作手术经验的累积,手术操作难度下降,手术时间缩短,值得推广应用。