对比探究婴幼儿泪囊炎治疗中不同用药方法的应用效果

目的对比婴幼儿泪囊炎治疗中不同用药方法的应用效果,探究最佳治疗方法。方法选取我院2015年4月至2017年9月所收治的100例婴幼儿泪囊炎,根据不同用药方法,遵循双盲原则,将其分为研究组(n=50)和对照组(n=50),研究组患儿采取泪道注药方法,对照组患儿采取滴眼液方法,对比两种用药方法的应用效果。结果研究组患儿的治疗有效率明显高于对照组(P <0.05);两组患儿在治疗期间未出现明显不良反应。结论氧氟沙星凝胶泪道注入方法是一种有效的治疗方法,具有较高的治愈率,同时可改善患儿依从性,减轻患儿的护理工作量及压力,具有重要的临床应用价值,值得临床上推广应用。     

无针注射器在糖尿病患者胰岛素注射中的应用

目的:探讨无针注射器在糖尿病患者胰岛素注射中的应用效果。方法:选取2018年11月1日～2019年6月30日收治的60例2型糖尿病患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组使用无针注射器注射胰岛素,对照组使用传统注射笔注射;比较两组低血糖、疼痛、皮肤不良反应及胰岛素漏液的发生情况。结果:观察组低血糖、疼痛、皮肤不良反应及胰岛素漏液发生情况均少于对照组(P 0. 01)。两组均无胰岛素过敏情况的发生。结论:无针注射胰岛素减轻了患者疼痛,减少了胰岛素漏液、低血糖及皮肤不良反应的发生情况,值得临床推广。     

嘌呤能受体X1与肺腺癌预后及免疫细胞浸润的相关性研究

目的：探索嘌呤能受体X1(purinergic receptor，P2RX1)与肺腺癌(LUAD)患者预后及免疫细胞浸润的相关性。方法：利用生物信息学技术分析非小细胞肺癌中P2RX1的表达及其甲基化与患者预后的关系，对P2RX1共表达基因进行富集分析并筛选核心基因。利用TIMER 2.0数据库、R软件等分析P2RX1与免疫细胞、免疫检查点、免疫基质评分等的相关性。结果：P2RX1在LUAD中表达下调，低表达P2RX1的患者预后较差(P<0.05)，且P2RX1与肿瘤纯度、分期等临床病理因素有关(P<0.05)。P2RX1的表达与肺鳞癌患者预后无明显相关。Cg06475633等P2RX1 CpG位点甲基化与患者预后相关。P2RX1共表达基因主要富集于免疫细胞活化、分化等通路和生物学进程，核心基因主要包括BTK、IKZF1等。P2RX1的表达与B细胞浸润、免疫/基质评分、PD-1、CTLA-4等多个免疫检查点显著相关(P<0.05)。结论：P2RX1有望成为LUAD诊断和免疫治疗的新靶点。     

PDCA教学模式在完全中间入路腹腔镜右半结肠CME术中的应用价值

目的探讨PDCA教学模式在完全中间入路腹腔镜右半结肠CME术中的应用价值。方法以2017年1月1日—8月1日时间段随机选取23例于我院行完全中间入路腹腔镜右半结肠癌CME术的患者,依据建档顺序作为对照组,以及2018年1月1日—8月1日时间段随机选取23例我科在施行PDCA教学模式后行相同术式,相同入路,依据建档顺序作为研究组。通过比较实施PDCA学习模式前后,两组手术的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫情况、术后恢复时间及住院时间等疗效指标。结果应用PDCA教学模式后,淋巴结清扫更彻底、手术时间缩短、术中出血量减少(P<0.05)。而肠功能恢复时间和术后住院时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用PDCA教学模式后,在进行完全中间入路腹腔镜下右半结肠CME手术过程中,熟练度及手术质量有提高,效果显著。     

基于OSBC的医学生专业英语能力提升策略探索

近年来"以器官系统为中心(organ system based curriculum,OSBC)"的教学模式成为各医学院校教学改革的重点项目,滨州医学院以教育部临床医学专业认证为契机,全面接轨国际医学教育标准,探索新的人才培养模式,力争培养知识性、创新型与实用型的综合性医学人才。在新的教学模式下,通过课程整合、英语教学调整、专业英语强化等措施提升了医学生的专业英语能力,取得良好成效。     

脐尿管腺癌18例诊治分析

目的:探讨脐尿管腺癌的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析2010年7月～2017年9月收治的18例脐尿管腺癌患者的临床资料。男14例,女4例,中位年龄52岁。临床表现为无痛性肉眼血尿13例,下腹部可触及肿块5例。肿瘤直径1.3～5.7cm,平均3.7cm。14例行扩大的膀胱部分切除手术,脐部切除及盆腔淋巴结清扫;3例行腹部肿块切除,侵犯回肠行部分回肠切除术;1例转移者给予姑息化疗。结果:18例病理诊断均为腺癌,其中黏液腺癌8例,中分化腺癌4例,低分化腺癌1例,印戒细胞癌3例,未分型2例。Sheldon分期T2期3例,T3期11例,T4期4例。随访时间3～76个月,7例死于肿瘤复发和转移,11例存活至今,其中5例出现盆腔淋巴结转移,余未发现肿瘤复发及转移。结论:脐尿管腺癌临床罕见,早期发现和诊断困难,大多数发现时以局部晚期为主,有远处转移倾向,预后差。主要的临床表现是无痛性肉眼血尿,膀胱镜和CT是定性和定位诊断的必要手段。手术治疗是有效的治疗方法,术后结合内科治疗可能会提高生存率。     

黄连解毒汤改善自发性高血压大鼠的宏观表征和行为学

目的观察黄连解毒汤(HLJD)对自发性高血压大鼠(SHR)血压、宏观表征和行为学的影响。方法 40只SHR随机均分为模型组和HLJD (5.4 g·kg~(-1)·d~(-1))组,另取20只Wistar大鼠设为正常对照组,灌胃给药6周,于给药前和给药后1、 2、 4、 6周检测大鼠血压,观察大鼠宏观表征(活动、神情、毛发和大便状况)和行为学(易激惹程度、旋转耐受时间、热痛阈)改变。结果正常对照组给药前后无明显变化。与正常对照组比较,模型组血压逐渐升高(P <0.01),随着月龄增长大鼠毛发脱落、大便多稀溏、烦躁易怒等宏观表征更为明显。与模型组比较,在给药4周末,HLJD组血压显著降低(P <0.01),表现温和,毛发光泽,易激惹程度评分显著降低,旋转耐受时间延长(P <0.05),但热痛耐受时间无显著差异(P> 0.05)。结论 HLJD可降低SHR血压,改善宏观表征和行为学。     

工作坊模式在护生压疮护理带教中的应用效果分析

目的探讨工作坊模式在护生压疮护理带教中的应用效果,为临床护理带教提供参考。方法选取2018年7月—2019年6月在医院实习的120名护生作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60名护生。对照组采用传统带教法进行压疮培训,观察组采用工作坊教学模式进行培训。培训结束后比较两组护生压疮知识的掌握程度即理论考核、技能操作成绩,教学效果满意度。结果观察组护生对压疮知识的掌握程度即理论考核成绩、技能操作考核成绩远远高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。95%的观察组护生对工作坊教学模式的效果表示满意,认为工作坊教学模式能够提高学习的兴趣、主动性和临床实践能力,对临床工作有很大帮助。结论工作坊教学模式应用于压疮护理的临床带教,能让护生亲身体验压疮护理的过程,并参与其中,将理论与实践相结合,更好地活跃课堂气氛,启发护生思考,提高护生对压疮理论和技能的掌握,为临床实际工作中压疮护理质量的提高奠定基础。     

血液透析患者日常生活上肢失能程度的影响因素分析

目的 探讨血液透析患者日常生活上肢失能程度的影响因素。方法 选取2017年1～12月在滨州医学院烟台附属医院做血液透析的患者110例为研究对象,采用维持性血液透析患者日常生活上肢失能评估量表(QDUE-HD)进行评估,并在进行维持性血液透析3个月后根据QDUE-HD评分将患者分为轻度失能组(QDUE-HD评分≤68分,79例)和重度失能组(QDUE-HD评分>68分,31例),logistic回归分析患者日常生活上肢失能程度的影响因素。结果 110例血液透析患者的QDUE-HD评分为(65.54±10.78)分。轻度失能组QDUE-HD评分为(73.33±4.27)分,明显高于重度失能组的(45.69±5.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示,小学及以下文化、饮酒、近期跌倒为患者日常生活上肢失能的危险因素(P<0.05),已婚为其保护因素(P<0.05)。结论 血液透析患者日常生活上肢失能程度越重,其QDUE-HD评分越低;对文化程度低、饮酒、近期跌倒的患者需采取积极的预防和干预措施,以帮助其上肢功能恢复。