逆行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效观察

目的：观察逆行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效.方法：回顾性分析本科室收治的57例股骨干骨折患者的临床资料,所有患者均行逆行交锁髓内钉治疗,记录手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间,观察术后患者恢复及并发症发生情况.结果：本组57例患者手术时间为40～92 min,平均（62.5±19.3）min;术中出血量380～800 mL,平均（465±77）mL.术后43～76 d达临床愈合,平均（56.7±11.9）d.所有手术切口愈合良好,未见明显炎性反应.术后3个月患者关节活动良好,未发生感染、断钉、内固定松动及医源性血管损伤等相关并发症.结论：应用逆行交锁髓内钉治疗股骨干骨折,创伤小,并发症少,骨折愈合时间短,术后恢复良好.     

湿润烧伤膏联合自体富血小板凝胶序贯治疗Ⅲ～Ⅳ期感染性压疮疗效分析

【摘要】 目的 分析探讨湿润烧伤膏联合自体富血小板凝胶序贯治疗Ⅲ～Ⅳ期感染性压疮的临床效果。方法 选取 2015年6月至2020年6月湘潭市第二人民医院收治的69例Ⅲ～Ⅳ期感染性压疮患者作为研究对象, 按照治疗方法将其分为研究组(35例)与对照组(34例),研究组患者采用湿润烧伤膏联合自体富血小板凝胶序贯治疗,对照组患者采用凡士林油纱联合自体富血小板凝胶序贯治疗,对比观察两组患者治疗至创面无菌时间、压疮愈合计分量表(PUSH)评分情况。结果 研究组患者中治疗至创面无菌时间＜2周者25例、2～4周者8例、＞4周者2例,明显优于对照组患者的治疗至创面无菌时间＜2周者6例、2～4周者20例、＞4周者8例（Z=-4.349,P＜0.05）。治疗4、6、8周时,研究组患者的PUSH评分均明显低于对照组（t = 8.340、6.792、8.144,P均＜0.05）。结论 湿润烧伤膏联合自体富血小板凝胶序贯治疗Ⅲ～Ⅳ期感染性压疮, 可有效控制创面感染, 促进创面愈合, 疗效显著, 临床应用价值较高。     

髌骨骨折两种内固定方法比较

目的 探讨改良ＡＯ张力带与镍钛－－聚髌器（ＮＴ－ＰＣ）治疗髌骨骨折的最佳适应症。方法 采用张力带法治疗４８例,ＮＴ－ＰＣ法治疗３７例。比较两法治疗各型髌骨骨折的疗效及各自的优缺点。结果 对横型骨折、髌底骨折及髌体粉碎型骨折,两法疗效无显著性差异,张力带法具有简单、体内异物小、不良反应少等优点;对髌尖骨折及全髌粉碎型骨折,ＮＴ－ＰＣ法疗效显著优于张力带法（Ｐ〈０．０５）。结论 对横型骨折、髌底骨折及髌体粉碎型骨折,张力带法应视为有效、可靠的方法而列为首选;对髌尖骨折及全髌粉碎型骨折,ＮＴ－ＰＣ为最佳选择。