腹壁切口包块为子宫内膜异位症二例报道

例1:女性,35岁.因阑尾切除术后腹壁切口包块形成半年入院.病人8月前于月经期因患"急性化脓性阑尾炎"急诊行阑尾切除术.术后3月,切口处形成一包块,逐渐增大,呈周期性疼痛.体检:右下腹切口处有一包块,约2.5 cm×2.0 cm大小,呈暗紫色,质硬,移动性差,有压痛.     

急性胆管损伤的治疗(附10例报告)

肝外胆管损伤，如不及时处理或处理不当可发生胆管狭窄，引起胆管反复感染造成肝功能损害。1985～2002年我们对外伤及术中损伤胆管10例及时作了处理，现将诊治体会报告如下。     

肠内营养液恒温器的研制及临床应用

目的：探讨肠内营养（EN）液最佳保温方法，减少或控制EN液温度不当所致的并发症。方法：于1999年2月研制了EN液恒温器，于4月应用于临床，将行EN辅助治疗的70例危重及胃肠手术后病人随机分为两组（各35例），观察组输入EN液时用恒温器保温，对照组用热水袋保温，均连续行EN 20d，结果：单位时间内观察组输入EN液温度恒定不变，对照组输入5－11h后下降18－26℃，观察组未发生腹痛，腹泻等并发症，对照组88．6％发生腹痛，腹泻，体重及白蛋白（Alb)值，观察组EN前，EN疗程结束后比较及EN后与对照组比较，差异均有极显著性意义（均P＜0．01），对照组EN前，后比较，Alb增高（P＜0．01），体重增加不明显，结论：EN液恒温器能保证EN液的恒定温度，避免EN并发症的发生，提高EN辅助治疗效果。     

慢性肾功能衰竭患者二氧化碳气腹下腹腔镜胆囊切除术的临床观察

对15例慢性肾衰竭（CRF）患者分别在10—12mmHg（A组,9例）和13～15mmHg（B组,6例）二氧化碳气腹下行腹腔镜胆囊切除术（LC）。术后A组无明显变化,B组术后第1天尿素氮、血清肌酐水平明显升高,肌酐清除率明显下降,尿量明显减少,与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,1周后恢复至术前水平。提示CRF患者在10～12mmHg气腹下行LC安全,高气腹压可导致肾功能可逆性改变。     

经液囊空肠导管灌注中药治疗急性胰腺炎45例疗效观察

目的　观察采用液囊空肠导管中西医结合治疗胰腺炎的临床疗效。方法　将 90例急性胰腺炎病人随机分为治疗组和对照组各 4 5例 ,两组均采用胃肠减压、禁食、抗感染、抑制胰腺分泌、防止脏器功能衰竭、维持水电解质平衡及对症治疗。治疗组胃肠减压采用液囊空肠导管 ,早期自空肠管输入清胰汤或大承气汤及空肠管喂饲肠内营养治疗。结果　治疗组 :治愈率 71 % ,总有效率97.8%。对照组 :治愈率 4 0 % ,总有效率 81 .2 %。两组总有效率比较差别有显著性意义。在肠功能恢复 ,体重的减轻及治疗经费上亦有统计学意义。结论　采用液囊空肠导管中西医结合治疗急性胰腺炎 ,对维持肠屏障功能 ,早期肠内营养及明显提高总有效率有积极作用     

腹腔镜胆总管探查术30例体会

我院自1 997年1 1月至2 0 0 2年1 2月,共实施腹腔镜下胆总管切开探查、取石术30例,效果满意。现报告如下。临床资料1 .一般资料:本组30例中,男1 2例,女1 8例;年龄2 1～6 8岁,平均年龄5 1岁。胆囊结石或胆囊炎合并胆总管结石2 9例;单纯胆总管结石1例。结石在胆管的分布:胆总管及肝总管结石2 7例,右肝管结石1例。均无急性胆囊炎及急性化脓性胆管炎的临床症状及体征。术前经B型超声、CT或MRCP检查,诊断为胆石症,且胆总管内径均>0 .8cm。2 .器械及设备:采用美国StryKer腹腔镜及其配套设备;日本Olympus ,P1 0型纤维胆道镜及其配套的取石网篮…     

小切口治疗婴幼儿腹股沟疝348例体会

婴幼儿腹股沟疝的手术切口通常为3至4cm。所谓小切口，是指小于2cm的切口（最小的为1．2cm）。此种术式的优点是组织损伤小，出血少，手术时间短，瘢痕小，外观美观，更合乎生理。我科从1983年元月至1995年9月，共采用小切口治疗婴幼儿腹股沟疝348例，疗效满意。现报告如下。临床资料本组病例共348例，其中男性312例，女性36例。右侧疝159例，左侧疝171例，双侧1疝8例。年龄最大者10岁，最小者4个月。其中并疝囊嵌顿行急诊手术54例，复发性疝24例，合并局部假性脂肪瘤的65例，合并精索囊肿的12例。手术方法本组病例均在分离麻醉下行手术治疗…     

105例腹腔镜胆囊切除术中胆囊破裂的原因及处理

在腹腔镜胆囊切除术(LC)中，胆囊破裂是常见的并发症之一，特别是对于腹腔镜操作新手。我院于1997年8月开展LC术以来，已有5200例行该术，其中出现胆囊破裂105例，现将破裂原因及处理方法报道如下。     

术后早期小肠梗阻75例临床分析

术后早期小肠梗阻,其临床表现有时与剖腹术后腹部一般反应十分相似,易因误诊或漏诊延误治疗.本文对22年来我院处理本病的经验、教训进行回顾性分析,旨在进一步提高对本病的认识.     

内镜技术在高龄急性化脓性胆管炎病人治疗中的应用

目的探讨内镜下十二指肠乳头肌切开术(EST)和内镜下鼻胆管引流术(ENBD)治疗高龄急性胆管炎病人的疗效。方法分析2000年1月~2005年10月78例高龄(≥70岁,按WHO老年人年龄分段)由结石引起的急性化脓性胆管炎病人内镜治疗的疗效和合并症。结果内镜引流成功率100%,取石成功率达到88.5%,而且治疗后并发症发生率明显低于开腹手术。结论内镜治疗高龄急性化脓性胆管炎的疗效与手术相仿,但安全性明显高于后者。