解毒清肝饮联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝炎临床疗效观察

[目的]观察中药解毒清肝饮联合还原型谷胱甘肽静脉滴注对酒精性肝炎的临床疗效.[方法]采用前瞻性研究方法,将酒精性肝炎患者112例随机分成2组:对照组,56例,采用普通护肝、降酶治疗(给予葡萄糖、肌苷、维生素B1、维生素C、维生素E、甘草酸二胺);治疗组,56例,在对照组治疗基础上给予中药解毒清肝饮口服联合还原型谷胱甘肽静脉滴注.观察2组患者症状和血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)等指标变化.[结果]治疗组总有效率(96.4％)优于对照组(73.2％);治疗前后血清生化指标ALT、AST、TBIL、γ-GT和肝脏B超影像学检查等比较,治疗组症状改善均明显优于对照组(P＜0.01);治疗过程中2组均未见明显不良反应.[结论]中药解毒清肝饮联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎优于用葡萄糖、肌苷、维生素B1、维生素C、维生素E、甘草酸二胺等药,且安全性相当.     

自拟清热散结汤治疗痤疮120例疗效观察

目的：观察自拟的清热散结汤治疗痤疮的疗效并探讨其组方特点。方法选取120例痤疮患者予以加减清热散结汤治疗,观察临床疗效。结果总有效率为97%。结论清热散结汤加减治疗痤疮具有明显疗效,值得临床推广。     

医院信息系统的安全管理

随着医院信息系统的普及,极大地提高了工作效率,但是忽视网络系统的安全管理,将使系统的稳定性下降、数据丢失甚至系统崩溃。文章根据长期的管理实践提出了一系列可行的解决办法,有效地保证了医院网络系统的稳定运行和数据安全。     

传统和新型抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的1年保留率比较

目的比较传统和新型抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的1年保留率。方法选取2018年1月-2019年1月枝江市人民医院收治的癫痫患者80例为研究对象,根据投掷硬币方法随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。在常规对症治疗基础上,对照组予传统抗癫痫药物丙戊酸钠治疗,观察组予新型抗癫痫药物拉莫三嗪治疗。随访1年,比较2组1年保留率、治疗效果、发作次数与持续时间、不良反应发生率及癫痫患者生活质量评定量表-31(QOLIE-31)评分。结果随访1年,观察组1年保留率为92.50%,高于对照组的70.00%(χ²=6.646,P=0.010);随访2组保留患者的治疗效果,观察组总有效率为97.30%,高于对照组的78.57%(χ²=5.816,P=0.016);观察组治疗后随访发作次数(0.47±0.20)次/年,少于对照组的(1.30±0.48)次/年,发作持续时间(3.23±1.02)min,短于对照组的(2.17±0.62)min(t=9.502,P=0.000;t=5.187,P=0.000);治疗后随访,观察组QOLIE-31评分为(82.95±5.85)分,高于对照组的(71.69±5.43)分(t=7.923,P=0.000);2组不良反应总发生率(10.81%vs.7.14%)比较差异无统计学意义(χ²=0.256,P=0.613)。结论新诊断癫痫患者采用新型抗癫痫药物治疗效果显著,可控制患者疾病症状、抑制病情进展并改善其生活质量,且1年保留率高,适合进一步推广应用。     

西咪替丁不宜联用的药物

西咪替丁又名甲氰咪胍,是一种H2受体拮抗剂,能抑制组胺或五肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌,是广泛用于治疗胃及十二指肠溃疡、上消化道出血等症的理想药物。但是据临床观察发现,在应用西咪替丁的同时,有些药物与西咪替丁联合应用会产生不良反应,应引起注意。现举例如下。忌胃复安 胃复安可以抑制人体延脑的催吐化学感受区,止吐疗效好。但它能降低西咪替丁在胃肠的吸收。这样,西咪替丁就     

血栓通联合甲钴胺治疗糖尿病足临床研究

糖尿病足(DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,是糖尿病患者致死、致残的重要原因.近年来,我们应用血栓通联合甲钴胺治疗糖尿病足,临床取得了满意的疗效,现报道如下. 1 临床资料 共观察治疗62例,均为2003年3月-2009年3月在我院治疗的2型糖尿病并发糖尿病足患者.随机分为治疗组32例和对照组30例.治疗组中男18例,女14例;年龄(56.8±0.8)岁;糖尿病病程(96.8±6.8)月,糖尿病足病程(32.8±0.4)月.对照组中男15例,女15例;年龄(58.9±0.7)岁;糖尿病病程(102.3 ±5.4)月,糖尿病足病程(31.8±0.5)月.两组患者性别、年龄、病程等经统计学处理无明显差异(P＞0.05),具有可比性.     

通脉活血方联合西医预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的研究

目的探讨通脉活血方联合西医预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的疗效。方法将140例髋部周围骨折术后患者随机分为2组,对照组70例术后第1天开始给予常规治疗和护理,包括抗生素预防感染、营养支持、镇痛、功能锻炼等,同时给予低分子肝素钙皮下注射,4 100 IU/次,2次/d。观察组70例在对照组治疗基础上加用通脉活血方。记录2组术后深静脉血栓形成率,观察2组入院时及术后第1,7天时凝血功能和D-二聚体水平变化,中医证候变化、下肢疼痛情况及不良反应。结果观察组血栓形成率明显低于对照组(P0.05);术后第7天时,2组中医证候评分均明显降低(P均0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P0.05);术后第1天时,2组APTT、PT水平明显低于入院时,FIB、D-二聚体水平较入院时升高(P均0.05);术后第7天时,2组APTT、PT、FIB、D-二聚体水平与入院时比较差异有统计学意义(P均0.05),观察组APTT、PT水平均明显高于对照组,FIB、D-二聚体水平均明显低于对照组(P均0.05);术后第7天时,2组VAS评分均明显低于入院时和术后第1天时(P均0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于髋部周围骨折术患者,术后第1天开始给予低分子肝素钙+通脉活血方可有效改善患者凝血功能及D-二聚体水平,降低术后深静脉血栓发生机率,且安全性高。     

陈焕朝教授癌症用药经验介绍

陈焕朝教授为湖北省知名中医,是湖北省抗癌协会理事长,湖北省肿瘤学会和湖北省抗癌协会中西医结合专业委员会主任委员,湖北省肿瘤中西医专业学科带头人,从事癌症的中西医结合临床工作30余年,临床经验相当丰富。笔者有幸跟随陈教授临诊抄方,收获颇丰,现将其治疗癌症的部分临床用药经验总结如下。     

七芪地黄丸对链脲佐菌素诱导糖尿病肾病的保护作用研究北大核心CSCD

目的评价七芪地黄丸对糖尿病肾病(DN)大鼠肾损伤的保护作用,并探讨其可能作用机制。方法建立高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)诱导的DN大鼠模型,将DN模型制作成功大鼠随机分为模型组、厄贝沙坦组(39 mg/kg)和七芪地黄丸(生药9.36 g/kg)组,另取健康大鼠作为正常组,每组10只;治疗组各组大鼠分别给予相应的药物,每天1次。灌胃4周后,测量尿液中尿糖、尿微量白蛋白(mAlb)、Cr、硒结合蛋白(SBP-1)、M2型丙酮酸激酶(PKM2)、肾损伤分子(KIM-1)、中性粒细胞明胶相关脂蛋白(NGAL)含量,血液中Glu、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BUN、SCr、TNF-α、IL-1β、IL-6、TGF-β1、IL-4、IL-10含量和肾组织中晚期糖基化终末产物(AGEs)、活性氧(ROS)、8-羟基酸脱氧写苷(8-OHdG)、羟脯氨酸(HYP)、丙二醛(MDA)含量及还原型谷光苷肽(GSH)、氧化型型谷光苷肽(GSSG)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性,检测尿液、血液和肾组织中的3-硫酸吲哚酚(3-IS)含量,取肾脏进行肾脏组织形态学分析,Real-time PCR检测肾组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、TGF-β1、IL-4、IL-10、E-cadherin、Samd6、骨形成蛋白7(BMP7)、α-微管蛋白(α-tubulin)、波形蛋白(Vimentin)、纤维链接蛋白(Fibronectin)、胶原-1(Collagen-1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、SIRT1、SIRT3、SIRT4、紧密连接蛋白1(Claudin-1)mRNA表达,Western Blot检测肾组织中E-cadherin、Samd6、BMP7、TGF-β1、α-tubulin、Vimentin、Fibronectin、Collagen-1、α-SMA、SIRT1、SIRT3、SIRT4、Claudin-1蛋白表达。结果与治疗前比较,七芪地黄丸及厄贝沙坦治疗1、2、3、4周空腹血糖降低,治疗2、3、4周时体重升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,七芪地黄丸治疗1周,七芪地黄丸及厄贝沙坦治疗2、3、4周时空腹血糖降低而体重增加,且治疗2、3、4周时与厄贝沙坦组比较,七芪地黄丸组空腹血糖降低,体重升高(P<0.05,P<0.01)。七芪地黄丸可显著改善肾小管上皮细胞空泡样病变以及间质纤维化和炎性浸润。与正常组比较,模型组大鼠血液中TG、TC、LDL-C、BUN、SCr、IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-β1以及尿液中mAlb、Cr、尿糖、SBP-1、PKM2、KIM-1、NGAL含量升高,血液、肾组织中3-IS含量明显增加,肾组织中IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-β1 mRNA表达明显升高,IL-4、IL-10含量和m RNA表达、血HDL-C、尿液中3-IS含量降低(P<0.01);肾组织中AGEs、ROS、8-OHdG、MDA含量和GSSG活性明显增加,Claudin-1 mRNA和蛋白表达升高(P<0.01),血GSH、CAT、SOD活性、SIRT1、SIRT3、SIRT4 mRNA和蛋白表达降低(P<0.01);与模型组比较,七芪地黄丸及厄贝沙坦均可改善上述指标,且七芪地黄丸组改善效果优于厄贝沙坦组(P<0.05,P<0.01)。结论七芪地黄丸可显著降低STZ诱导的DN大鼠Glu、AGEs、炎性细胞因子、氧化应激和肾功能生物标志物,增强内源性抗氧化系统功能,改善肾组织病理学损伤,进而发挥对STZ诱导的DN保护作用。     

中西医结合治疗慢性重症肝炎并腹膜炎

近年来 ,笔者采用中西医结合疗法治疗慢性重症肝炎并腹膜炎 2 0例 ,疗效比较理想。现报告如下。1　临床资料共观察 39例慢性重症肝炎并腹膜炎患者 ,均系住院病例。慢性重症肝炎诊断符合全国第 5次传染病与寄生虫病会议制定的标准[1] ,腹膜炎诊断符合 1988年全国腹水会议制定的标准[2 ] 。患者年龄在 2 0 5 6岁 ,平均 41.2岁 ;其中男 31例 ,女 8例。随机分为两组 :治疗组 2 0例 ,对照组 19例 ,两组患者白细胞数均 >10× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞均 >0 .6× 10 9/Ｌ ;腹水白细胞总数 >0 .3× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞数 >0 .2 5× 10 9/Ｌ。两组患者临…