机械通气并用呼气末正压抢救呼吸衰竭的体会

目的 探讨机械通气并用呼气末正压抢救慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致的慢性呼吸衰竭急性恶化的疗效。方法 17例均在纤维支气管镜导引下经鼻气管插管建立人工气道，并连接西门子Servo0370型多功能呼吸机。结果 机械通气10～15分钟，全部病例血氧饱和度上升至92％～98％。结论 当COPD患者存在发展为严重呼吸衰竭的趋势或痰液窒息的可能时，应尽早应用机械通气。     

寰枢关节旋转运动CT扫描的临床意义

目的了解不同旋转状态下CT扫描寰枢关节的影像学变化,探讨CT对寰枢关节旋转固定的诊断价值。方法分别对正常组30例、寰枢关节旋转固定患者组16例、新鲜尸体标本组5例行头部功能位CT扫描,测量并比较各组的寰齿前间隙、寰齿侧间隙及寰枢椎相对旋转角的变化。结合标本解剖观察寰枢关节不同旋转状态在SSD法重建图像上的表现。结果不同旋转状态下CT扫描寰枢关节的影像表现变化较大。旋转前后正常组与寰枢关节旋转固定患者组相比:寰齿前间隙及寰枢关节相对旋转范围变化差异有显著性(P<0·01),寰齿侧间隙的变化差异无显著性(P>0·05),寰枢关节不同旋转状态下在SSD法重建图像上表现与标本解剖观察基本一致。结论静态CT扫描不能准确诊断Ⅰ型寰枢关节旋转固定,功能位CT扫描能够准确诊断寰枢关节旋转固定。     

高频电波刀联合爱宝疗治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的 探讨高频电波刀联合爱宝疗治疗中、重度宫颈糜烂的疗效.方法 选择2004年6月-2005年12月间在我院门诊确诊为中、重度宫颈糜烂患者182例,其中52例采用高频电波刀球形电极电熨术(LEEP术)、术后辅以爱宝疗治疗,46例单用LEEP术治疗,44例采用微波治疗,40例采用激光治疗.3个月后比较不同治疗方法的治疗效果.结果 所有病例随诊三个月,LEEP术 爱宝疗组、LEEP术组、微波组、激光组治愈率及总有效率分别为98%(100%)、84%(100%)、16%(90%)、8%(91%),LEEP术 爱宝疗组创面愈合时间最短,阴道排液量最少.结论 使用高频电波刀联合爱宝疗治疗中、重度宫颈糜烂,治愈率高,副作用少,手术简单、安全,值得临床推广.     

社区健康服务中心绩效考核

目的考核社区健康服务中心的绩效。方法采用KPI关键指标法选择了8个指标:人均就诊医疗费、人均就诊药费、人日均医疗收入、人日均诊疗人次、双向转诊比例、病人满意度、投诉次数、医疗事故次数作为考核指标对三类社区健康服务中心及社康科按月进行绩效考核。结果所考核的月份绩效考核得分不高;药品控制较好,病人负担较轻;由于社康站化验及辅助检查设备少导致每患者人均医疗费偏低;双向转诊比例偏低;部分社康站人均工作量及业务收入都偏低。结论对社区健康服务中心进行绩效考核是必须的而且可行的。     

2003年深圳市宝安区外来流动人员乙型肝炎感染状况调查

[目的]了解流动人员乙型肝炎病毒感染状况。[方法]对2003年我区流动人员乙肝表面抗原阳性检出率进行分析，共检测112113人，男性43578人，女性68535人。[结果]2003年乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者16527人，阳性率为14、74％；男性为17．46％，女性为13．01％，二者差异有统计学意义（χ^2=422．2，P〈0.01）。年龄以〈20岁组阳性率最高为16．39％，HBsAg阳性率有随年龄的增长呈下降趋势，差异有统计学意义（χ^2=414．8，P〈0．01）。12487人HBsAg阳性者中检出HBeAg阳性3062人，阳性检出率为24、52％。丙氨酸氨基转移酶异常率为1．06％。[结论]流动人员乙型肝炎病毒阳性率高，应加强对流动人员乙型肝炎病毒监督监测管理，保护流动人员的身体健康。     

电针治疗阿尔茨海默病的实验研究

目的:探讨电针对阿尔茨海默病大鼠学习记忆影响的机理.方法:采用D-半乳糖结合氯化铝损害模型的造模方法,选"百会"、"肾俞"、"太溪"、"足三里"电针治疗.用电镜观察电针对AD脑组织形态结构的变化及水迷宫和跳台实验观察大鼠逃避潜伏期和错误次数.结果:电针能够影响海马突触形态:能使AD大鼠在水迷宫和跳台实验中逃避潜伏期和错误次数减少,使AD大鼠学习记忆能力得到一定程度的恢复.     

大骨瓣开颅血肿清除术与颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床观察

目的比较大骨瓣开颅血肿清除术与颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将我院2008-12—2012-08收治的118例高血压脑出血患者分为2组,A组90例采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗,B组28例采用颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗,对2组的治疗结果进行比较。结果 A组的血肿清除情况明显优于B组,组间差异有统计学意义(χ2=4.6221,P<0.05);B患者的日常生活能力恢复情况明显优于A组,组间差异有统计学意义(t=3.3872,P<0.05);2组无严重并发症发生。结论大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的血肿清除率高,但颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血患者日常生活能力恢复情况较佳,临床医师应根据患者情况选择适合的治疗方案。     

输血输液加温器在上消化道出血患者中的应用与观察

目的观察输血输液加温器在上消化道出血患者中的应用效果。方法将110例上消化道出血患者随机分成两组,每组各55例;观察组患者使用输血输液加温器,而对照组在常温下输血输液。结果观察组患者疼痛、四肢发冷、寒颤等不良反应的概率显著小于对照组,肛温明显高于对照组,两组比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论上消化道出血患者正确合理应用输血输液加温器,有利于患者保持体温,促进药物溶解,减轻患者的不适。