CTRP9和A-FABP与子痫前期患者脂代谢及炎症因子的关系

目的 探讨子痫前期(PE)患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)和脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)的表达及其与脂代谢指标、炎症因子的关系.方法 选取2019年2月至2020年10月期间海南省三亚市人民医院收治的PE患者126例,根据疾病严重程度分为轻度组(74例)和重度组(52例),另选取30例产检正常的健康孕妇为对照组.比较各组的一般资料、CTRP9、A-FABP、脂代谢指标[包括三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎症因子[包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)]水平,并分析血清CTRP9、A-FABP与各指标的相关性.结果 重度组、轻度组、对照组的血清CTRP9、HDL-C水平依次升高,血清A-FABP、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、TNF-α、IL-17、CRP水平依次降低,差异均有统计学意义(F值分别为41.763、9.827、27.992、28.657、17.129、17.574、29.708、46.748、77.347,P<0.05).经Pearson分析显示,PE患者血清CTRP9与舒张压、收缩压、三酰甘油、LDL-C、TNF-α、CRP均呈负相关(r值分别为-0.312、-0.297、-0.364、-0.326、-0.421、-0.426,P<0.05);血清A-FABP与孕前体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、IL-17、CRP均呈正相关(r值分别为0.305、0.368、0.289、0.302、0.347,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.363,P<0.05).结论 PE患者血清CTRP9呈异常低表达、A-FABP呈异常高表达,二者可能通过调节脂代谢和炎症反应参与疾病的发生、发展.     

免疫不孕症患者外周血Th1、Th2细胞因子与血清AhCGAb、AsAb、AoAb相关抗体的关系

目的探讨免疫不孕症患者外周血特异性T辅助细胞(Th)1、Th2细胞因子与血清抗人绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)、抗精子抗体(AsAb)、抗卵巢抗体(AoAb)相关抗体的关系。方法选取2014年2月至2015年12月在该院就诊的58例免疫不孕症患者作为试验组,同时期选取60例孕育功能正常的健康妇女为对照组。应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测两组受试对象的Th细胞因子水平(IL-2、IL-21、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10)及AhCGAb、AsAb、AoAb的表达,并分析其相关性。结果与对照组相比,试验组Th1型细胞因子IL-2、IL-21、IFN-γ、TNF-α水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10水平也高于对照组,但仅有IL-4和IL-6指标差异有统计学意义(P0.05)。抗体结果显示,试验组各相关抗体阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,IL-21与AhCGAb、AsAb、AoAb的产生呈正相关(r=0.612、0.603、0.726,P0.05);IL-6与AhCGAb、AsAb、AoAb的产生呈正相关(r=0.426、0.479、0.616,P0.05)。TNF-α与AoAb的产生呈负相关(r=-0.544,P0.05)。结论免疫不孕症患者外周血Th1、Th2细胞因子与血清AhCGAb、AsAb、AoAb相关抗体有一定相关性;AhCGAb、AsAb、AoAb 3种抗体的检测和定量作为免疫不孕症的诊断指标具有一定临床意义。     

三亚市健康体检妇女子宫颈人乳头瘤病毒感染情况分析

目的探讨三亚市健康体检妇女子宫颈人乳头瘤病毒感情情况,为预防感染提供临床资料。方法从2009年3月-2011年11月在三亚市人民医院体检的、在三亚市居住半年以上的18~59岁健康女性中随机选取1 260例为研究对象,对所有患者进行液基细胞学检查及第2代杂交捕获检测,若发现异常细胞,并对宫颈进行活检,将所有体检者检测结果进行统计学分析。结果经检测,不同年龄组HPV感染情况分别为18~24岁阳性率10.99%,25~34岁阳性率23.52%,35~44岁阳性率18.22%,45~59岁阳性率19.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈病变病例中CIN I型占66.67%,CINⅡ型占22.62%,CINⅢ型占8.33%,宫颈癌占2.38%。HPV阳性中感染最多的是HPV16、52、58型。结论本地女性HPV感染率较高,其中HPV16、52、58是本地女性HPV感染最常见的3种亚型。     

血清PCSK9与妊娠期糖尿病患者糖脂代谢以及胰岛素抵抗的相关性研究

目的 分析血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢以及胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选取我院在2019年3月至2020年6月期间收治的GDM患者86例作为研究组,另选取同期在我院进行产检的健康孕妇40例作为对照组.分析血清PCSK9在所有研究对象中的表达情况,分析GDM患者血清PCSK9与糖脂代谢指标的相关性,分析GDM患者HOMA-IR的影响因素.结果 研究组治疗前的血清PCSK9水平(103.84±15.97 ng/mL)明显高于对照组(67.58±10.49 ng/mL)(P<0.05),治疗后血清PCSK9水平(85.26±12.33 ng/mL)明显低于治疗前(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05).研究组的体质量指数(孕前)、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖(1h PG)、餐后2h血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).GDM患者血清PCSK9水平与三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、FBG、1h PG、2h PG、FINS、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05).多元线性回归分析显示,FBG、FINS以及PCSK9均是GDM患者HOMA-IR的影响因素(P<0.05).结论 PCSK9与GDM患者的糖脂代谢和IR密切相关,可能参与了疾病的发生、发展.     

加味生化颗粒对药物流产后出血的影响

<正> 药物流产简便、痛苦小、无损伤,可以消除流产者的恐惧心理,已在临床广泛使用,但药物流产阴道出血时间较长和出血量较多,是其主要不足之处,为寻找解决这一问题较为有效的药物,从不同角度已有一些研究报道。加味生化颗粒是在生物汤基础上予以加减的中成药散剂,有促进子宫平滑肌收缩的作用,我们对药物流产时加服加味生化颗粒与肌注缩宫素两组进行对照观察、探讨了加味生化颗粒对药流出血的影响,现将初步结果报道如下。     

宫颈妊娠10例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，而宫颈妊娠临床上比较少见，我院于1994年6月～2002年3月共收治10例宫颈妊娠患者，分析报道如下.     

温针灸对肾阳虚型高龄患者试管婴儿成功率及对患者月经和子宫内膜厚度的影响

目的:探讨温针灸对肾阳虚型高龄患者试管婴儿成功率、月经和子宫内膜水平的影响。方法:选取2015年1月至2016年12月三亚市人民医院收治的高龄不孕不育症患者68例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用Gn-RH-/PSH-r/HMG/HCG超排卵长方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗,观察组在上述治疗的基础上联合温针灸进行治疗,连续治疗3个月,待子宫内膜水平稳定后进行胚胎移植。比较2组治疗前后肾阳虚症状积分及月经情况积分变化,治疗前后检测并比较2组子宫内膜改善情况及性激素水平,观察治疗后2组临床疗效及妊娠结局。结果:治疗后观察组和对照组的治疗有效率分别为90. 32%、50. 00%,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组肾阳虚症状积分及月经情况积分明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后观察组子宫内膜厚度明显增高,子宫内膜A型患者比例及血清E2和P水平明显升高,且均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组临床妊娠率明显高于对照组(P 0. 05),2组生化妊娠及早孕流产率,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:温针灸可明显提高肾阳虚型高龄患者试管婴儿临床妊娠成功率,可能与改善患者肾阳虚体征,调节患者月经情况及子宫内膜厚度有关。     

肝内胆汁淤积症孕妇分娩结局研究

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对分娩结局的影响。方法 2014年3月~2017年6月在我院妇产科进行产检和分娩的孕妇,首次入院体检时收集孕妇的一般资料,检测血清总胆汁酸（TBA）水平,详细记录分娩结局。结果 纳入符合入选标准的孕妇1569例,发生ICP者146（9.3%）,其中孕中期42例（28.8%）,孕晚期104例（71.2%）,正常孕妇1423名;ICP组早产、胎儿窘迫、羊水粪染、低体质量儿、巨大儿、胎膜早破发生率分别是16.4%、13.0%、23.3%、8.2%、7.5%和25.3%,显著高于正常组的3.9%、5.8%、12.9%、1.8%、4.3%和16.9%（P<0.05）。结论 孕期ICP是发生多种不良分娩结局的危险因素,大大增加了胎儿早产和发生新生儿并发症的风险,做好早期尤其是孕中期ICP诊断,并积极的处理,可能对于改善妊娠结局具有积极的意义。     

聚乳酸基形状记忆输卵管避孕器的制备与应用安全性分析

BACKGROUND: Shape-memory polymer materials can be used as intrauterine device materials, which have certain shape changes under the influence of external temperature, and have good biodegradation, and are harmless to human body. OBJECTIVE: To prepare a poly(D,L-lactide)-based shape-memory intrauterine device and to analyze its application features. METHODS: Poly(D,L-lactide)-based shape-memory intrauterine device was prepared in this experiment. Sixty female New Zealand rabbits were randomly divided into two groups, with 30 rabbits in each group: experimental group were bilaterally implanted poly(D,L-lactide)-based shape-memory intrauterine device, and control group had no intrauterine device. Gross observation, blood test and histological examination were conducted at different time after implantation. RESULTS AND CONCLUSION: After 4 weeks of implantation, the intrauterine device was smooth and thickened and shortened compared with before implantation; after 6 weeks of implantation, the device became thinned and further shortened and even disappeared partially. No significant difference was found in the leukocyte, erythrocyte, hemoglobin, platelet, creatinine and urea levels between the two groups at 6 weeks after implantation. In the experimental group, obvious edema and hyperemia in the tubal mucosa were visible at 4 weeks after implantation, and a very small amount of infiltrated lymphocytes were present at 6 weeks after implantation, and edema and hyperemia were improved significantly. These findings indicate that after implantation, the poly(D,L-lactide)-based shape-memory intrauterine device can deform and degrade, and result in a certain pressure on the oviduct wall, but has no cell toxicity and possesses good application security. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

阴式子宫肌瘤剔除术76例分析

目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的可行性及其价值.方法 观察76例阴道子宫肌瘤剔除术的手术适应症、并发症、术后恢复情况及治疗效果,并与同期经腹子宫肌瘤剔除术65例病例相对比.结果 两组术中平均出血量、术后体温情况、肌瘤大小两组间无显著性差异(P>0.05);阴式子宫肌瘤剔除术手术时间、术后排气时间、术后疼痛程度及术后住院时间等均较腹式子宫肌瘤剔除术短(P<0.05).结论 阴式子宫肌瘤剔除术具有并发症少,临床治疗效果明显等优点.