老年重症哮喘的治疗

重症哮喘是指哮喘急性发作期的重度和危重度患者出现休息时气短、体位为前弓位、体力活动受限，生活不能自理，夜间不能睡觉。近年来有关老年哮喘的流行病学研究结果证实，〉60岁的老年哮喘发病率为5％～7％，其中2／3左右为新发病例。我院2002年1月至2005年12月收住老年（≥60岁）哮喘患者112例，其中重症哮喘47例，占同期哮喘住院患者的41．2％，现就重症哮喘的早期诊断和治疗体会作总结分析如下。     

Z-plate前路钢板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

胸腰椎严重爆裂性骨折常累及三柱,以中柱破坏为重.致压物常来自脊髓前方,后路手术对脊髓前方压迫解除常不彻底,往往需前路减压.自2000年10月以来,采用前路椎体次全切除减压、复位、植骨融合,Z-plate前路钢板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折23例,取得了满意效果.     

Pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,又称为胫骨穹隆部骨折,常合并腓骨骨折,占胫骨骨折的1%～10%.因胫骨远端关节面的不同程度碎裂、胫骨远端压缩及胫骨干骺端的粉碎性骨折治疗困难及其并发症的发生率高,预后差.回顾本院自1996年4月至2003年2月,共行切开复位内固定Pilon骨折31例,随访28例资料(另3例失访)进行分析,报告如下.     

腹腔镜胆总管切开取石术44例临床分析

我院自2001年1月～2003年6月行腹腔镜胆总管切开取石术44例,取得了满意的效果,现报道如下.     

湿润烧伤膏加碘伏治疗褥疮临床疗效观察

近几年来,因护理质量的提高,住院病人较少发生褥疮,但人院时带进病房或其他原因所致的褥疮,仍然屡见不鲜.因此,研究探索有效的治疗方法仍十分重要.我院自1998年7月～2003年8月采用湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment MEBO)加碘伏治疗褥疮31例取得满意疗效,现介绍如下.     

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭合并肺性脑病58例

肺性脑病是慢性阻塞性肺病的严重并发症,是由慢性胸肺疾患伴有呼吸功能衰竭、出现严重二氧化碳潴留和缺氧所引起的以中枢神经系统功能障碍为主要表现的一种临床综合征,及早发现并积极治疗对降低其病死率有重要临床意义.纳洛酮为β-内啡肽受体拮抗剂,近年来在脑血管病的治疗中也广泛应用.     

中晚期肝癌双介入治疗10例分析

（目的）评价肝动脉灌注化疗栓塞（HACE）和B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇（PEI）联合治疗中晚期肝癌的疗效。（方法）10例中晚期肝癌患者采用HACE加PEI或HACE加手术切除。（结果）全组观察有效率为60％（CR＋PR），症状缓解率为90％。半年、一年生存率分别为70％和50％，未发生明显副作用。（结论）HACE加PEI是治疗中晚期肝癌较好方法，可取得良好的疗效，且直在基层医院推广。     

血浆和肽素浓度与脑出血早期血肿扩大的相关分析

目的 揭示血浆和肽素浓度对脑出血早期血肿扩大的预测价值.方法选取106脑出血患者和106例健康体检者,采用ELISA法检测血浆和肽素浓度,记录血肿扩大病例,统计分析血浆和肽素浓度与血肿扩大的相关性.结果经t检验,脑出血患者血浆和肽素浓度（470.24±172.05）pg/mL较健康体检者（62.76±24.77）pg/ml显著升高（P〈0.01）.经Spearman相关分析,脑出血患者血浆和肽素浓度与血肿量（r=0.58,P〈0.01）和格拉斯哥昏迷评分（r=-0.57,P〈0.01）显著相关性.本组脑出血病例发生血肿扩大 32例（30.19%）.二分类Logistic回归分析显示,入院时血浆和肽素浓度是血肿扩大的独立危险因素（OR=1.22,95%CI=1.10~2.91,P〈0.01）.ROC曲线分析显示,血浆和肽素浓度显著预测血肿扩大（曲线下面积=0.86,95%CI=0.78~0.92,P〈0.01）,且血浆和肽素浓度大于414.03 pg/mL,对预测血肿扩大有87.50%的灵敏度和67.57%的特异度.结论血浆和肽素浓度与脑出血早期血肿扩大密切相关.     

卵巢癌影像学诊断及误诊原因分析

目的 分析卵巢癌CT诊断及鉴别水平,提高卵巢癌影像学诊断价值.方法 收集50例卵巢癌患者,所有病例均接受手术病理诊断证实,均做平扫加强扫描,回顾分析其CT征象.结果 诊断正确43例,误诊7例,其中39例(90.6％)表现为卵巢肿瘤分囊性肿块及囊实性肿块,增强扫描后肿块间隔及实性成分明显强化;4例(9.3％)无明确肿块,均为盆、腹腔积液,网膜增厚;5例脓肿及2例子宫肌瘤囊变未见结节,与卵巢癌CT表现相似实性部分强度强化,未见腹水.结论 CT增强扫描能清楚地显示肿块内部及其与周围器官的情况,不同病变强化形式不同对于不典型卵巢癌的CT诊断与鉴别诊断很有帮助,从而提高卵巢癌的诊断水平.     

急性硬膜下血肿演变为亚急性硬膜下血肿11例分析

目的：探讨急性硬膜下血肿演变为亚急性硬膜下血肿的机制和治疗。方法回顾分析11例患者,对其发病机制、临床表现及治疗进行讨论。结果本组11例病例经手术或非手术治疗后均恢复良好。结论由保守治疗的急性硬膜下血肿演变为亚急性硬膜下血肿的机理,难以单纯用某一种机制来解释。大部分病例采用钻孔引流术就能取得满意的治疗效果。