针刺夹脊穴对脓毒血症腹腔内压、胃腔残留量疗效评估

目的观察针刺夹脊穴治疗脓毒血症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将40例脓毒血症胃肠功能障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组20例,对照组予鼻饲枸橼酸莫沙必利、双歧杆菌三联活菌胶囊,静脉滴注奥美拉唑,合理选用抗生素,维持心、肺、脑、肾等重要脏器的功能和水电解质平衡及对症治疗;治疗组在对照组常规处理的基础上加针刺夹脊穴。观察两组治疗前后慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、腹腔内压、胃残余量、肠鸣音变化。结果两组治疗前患者APACHEⅡ评分、腹腔内压、胃腔残留量比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗第3天、第6天、第10天患者APACHEⅡ评分、腹腔内压、胃腔残留量均低于对照组,肠鸣音高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗前后APACHEⅡ评分、腹腔内压、胃腔残留量比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后APACHEⅡ评分、腹腔内压、胃腔残留量与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺夹脊穴治疗脓毒血症胃肠功能障碍具有良好的疗效。     

健脾泄浊法治疗痛风性关节炎对细胞因子IL-18、TGF-β的影响

目的:观察健脾泄浊法治疗痛风性关节炎的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将120例痛风患者随机分为两组。对照组60例,西药予非布司他、秋水仙碱治疗。治疗组60例,在非布司他、秋水仙碱治疗基础上加用健脾泄浊法组方方药加减口服治疗,疗程为12周,观察症状改善情况、发病总时间、发病频次、炎性指标、血尿酸(UA)、24h尿酸(24hUUA)、血脂、生活质量和临床安全性等指标变化情况。结果:治疗组临床疗效总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.67%,治疗组明显优于对照组(P<0.01);两组治疗后均能显著降低患者中医证候积分、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、血尿酸(UA)水平,升高转化生长因子-β(TGF-β),促进尿酸的排泄,治疗组明显优于对照组(P<0.01或P<0.05);两组治疗后患者的生活质量明显提高,治疗组明显优于对照组(P<0.01或P<0.05);两组比较,治疗组发病总时间明显短于对照组(P<0.05),两组发病频次无统计学意义(P>0.05),可能由于研究时间短,后续将进一步研究;两组比较,治疗组肝功能损害1例、胃肠道反应1例,对照组肝功能损害5例、胃肠道反应22例,两组均无肾功能损害,治疗组安全性明显优于对照组(P<0.01)。结论:健脾泄浊方治疗痛风能有效改善患者症状,提高患者生活质量,降低促炎因子IL-18及炎症指标ESR、hs-CRP水平,升高抑炎因子TGF-β,降低血尿酸及促进尿酸的排泄。健脾泄浊方治疗痛风性关节炎的作用机制可能是通过降低促炎因子IL-18及升高抑炎因子TGF-β水平实现的,尚需进一步研究。     

恩丹西酮和氟哌利多对预防术后自控镇痛相关恶心呕吐、锥体外系反应的对比观察

1资料与方法1.1一般资料100例年龄20￣60岁,体重45-60K g,A SAⅠ-Ⅱ级择期进行股骨头置换术。术前均无恶心呕吐,无肝肾功能及神经系统疾病。1.2麻醉方法硬膜外阻滞穿刺点选L1-2,向头端置管3cm,注入试验量1.5%利多卡因5m L,观察5￣10m in,出现阻滞平面,再注入1.6%利多卡因和1%丁     

三草汤辅助早期妊娠药物流产临床观察

目的　探讨中药三草汤对早期妊娠药物流产效果的影响。方法　将 192例妊娠 4 0～ 6 0天妇女随机分成两组 ,分别采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产及加用三草汤后药物流产 ,对两组完全流产率、出血时间进行比较。结果　发现加用三草汤的完全流产率为 (96 .88% ) ,出血时间 14 .1± 4 .4天 ,均显著优于对照组 ,P值均 <0 .0 5。结论　三草汤辅助药物流产可提高药物流产效果、缩短出血时间。     

柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的疗效观察

<正>功能性消化不良(FD)是指由于胃十二指肠功能紊乱引起的症状,并排除可解释该症状的器质性、全身性或代谢性疾病的一组临床综合征。主要表现为局限在上腹部的饱胀不适、疼痛、烧灼感和早饱或伴有嗳气、食欲不振,甚至恶心、呕吐等症状,腹部不适在餐后出现或加重。本病是消化系统的一种常见病、多发病,具有发病率高、病程长、反复发作的特点。流行病学调查显示,FD患病率约占人群的11%~29.2%[1-3],因消化     

PDCA循环体系在儿科临床护理教学中应用的探讨

目的：探讨PDCA循环雄系在儿科临床护理教学中的应用。方法：将89名护生分为两组，观察组在临床教学中应用了PDCA循环体系，对照组采用传统带教方法。结果：与对照组相比，观察组的护生在理论、操作、患儿及家长的满意度等方面有了显著提高，P〈0．05。结论：在儿科临床护理教学中应用PDCA循环体系，能明显提高护生的学习积极性，保证儿科临床教学的质量。     

新产程标准对产程中剖宫产指征及妊娠结局的影响

目的:分析新产程标准对经阴道试产中转剖宫产指征及妊娠结局的影响。方法:选取本院经阴道试产的产妇作为观察对象,按照自愿选择的原则分成原产程及新产程组,比较两组间中转剖宫产率、剖宫产前试产时间及剖宫产指征的差异,分析两组间产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息及巨大儿发生率的不同。结果:原标准转剖宫产比率高于新标准组(χ~2=19.238、P=0.000),而剖宫产前试产时间两组无差异(P=0.359)。在剖宫产指征方面,潜伏期延长、活跃期停滞、相对头盆不称及胎儿窘迫等发生比率原标准组高于新标准组(P=0.011、0.005、0.000、0.015),宫内感染及社会因素比率在两组间无差异(P=0.161、0.078)。产后出血及产后尿储留比率原产程低于新产程组(P=0.027、0.008),新生儿窒息及巨大儿发生比率两组间无差异(P=0.535、0.305)。结论:新产程标准可以降低经阴道试产中转剖宫产率,改变剖宫产指征构成,同时也可能会增加产后出血及尿潴留的风险。     

头痛宁口罩的制备和质量控制

目的制备头痛宁口罩,并建立其质量控制方法。方法以川芎、白芷、当归、细辛和冰片制备头痛宁口罩,采用薄层色谱和显微鉴别法对口罩进行鉴别,高效液相色谱法测定口罩中欧前胡素的量。结果制备得到头痛宁口罩,鉴别方法专属性强,欧前胡素在2.25～90 mg/L范围内线性关系良好,平均回收率为99.28%(RSD为1.16%)。结论头痛宁口罩制备工艺简单方便,建立的质量控制方法准确、可靠,可用于该口罩的质量评价。     

2型糖尿病血脂成份与动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)血脂成份与并发动脉粥样硬化之间的相关性。方法收集91例DM患者临床资料,采用Logistic回归及ROC曲线进行回顾性分析。结果 56例2型DM患者并发动脉粥样硬化,其中动脉超声检查异常56例,冠状动脉造影异常29例。单因素Logistic回归分析显示TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoA1、ApoA1/ApoB比值与2型DM并发动脉粥样硬化显著相关(OR=0.99～4.55,均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示冠状动脉狭窄、外周动脉管壁增厚、ApoA1/ApoB比值与2型DM并发动脉粥样硬化显著相关(OR=3.42～4.32,均P<0.05)。ROC曲线分析显示以ApoA1/ApoB比值0.86作为判断2型DM并发动脉粥样硬化的临界值时,判断灵敏度71.40%、特异度60.00%。结论 2型糖尿病动脉粥样硬化与血脂各成份异常密切相关,ApoA1/ApoB比值是预测和判定动脉粥样硬化的另一个可靠指标。     

右心感染性心内膜炎诊治15例分析

感染性心内膜炎(IE)中累及右心的右心感染性心内膜炎(RHIE)较少见.为探讨其临床特点,现将我院1996～2003年间收治的15例报道如下.