翼状胬肉切除术对改善角膜散光的临床研究

翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病之一,可引起眼球转动障碍,视力下降,给患者带来不同程度的生活不便和身心痛苦[1].为了探讨手术治疗对患者角膜散光的改善效果,笔者对57例患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料收集2008年7月至2010年3月在宁波市北仑区中医院行手术治疗的翼状胬肉患者57例(60眼),均通过裂隙灯显微镜排除炎症和外伤性假性胬肉及翼状胬肉侵润至瞳孔区患者.年龄23～76岁,平均53.4岁;男18例19眼,女39例41眼;右眼33只,左眼27只.     

厄多司坦对老年支气管扩张症及黏液分泌过多患者的治疗效果

目的:探讨厄多司坦口服治疗对老年支气管扩张症并黏液高分泌患者的治疗效果.方法:支气管扩张症并黏液高分泌的60例老年患者随机分为两组,每组30例.研究组患者接受厄多司坦300 mg每天2次口服及胸部物理治疗.对照组患者只接受胸部物理治疗.检测患者用力肺活量、动脉血气、呼吸肌力、6 min步行距离、咳嗽及呼吸困难视觉模拟评分(VAS).采用3分评分法评价气道黏液密度(MD)、脓性黏液(MP)、黏液体积(MVP).结果:治疗10 d后,两组6 min步行距离、咳嗽及呼吸困难VAS评分、MD和MVP评分均有显著改善(P ＜ 0.05).研究组患者的第1秒用力呼气量、用力肺活量和呼吸肌力明显改善(P ＜ 0.05).研究组MVP改变较对照组明显(P ＜ 0.05).结论:胸部物理治疗联合每天2次300 mg厄多司坦口服治疗老年支气管扩张症并慢性黏液高分泌者的疗效较好.     

48例小儿抗生素相关性腹泻的临床分析

目的探讨小儿抗生素相关性腹泻的临床特征及预防对策。方法回顾性分析2004年1月~2010年8月我院850例应用抗生素患儿的临床资料。结果 850例患儿中发生抗生素相关性腹泻48例;平均（4.12±2.21）岁、禁食14例、采取的侵袭性医疗干预措施17例;大便次数7~9次.d-1,为稀糊状,8例明显粘液或脓血便;抗生素剂量均为常规剂量,应用抗生素共4类15个品种,最多为头孢三代;应用抗生素种类（2.39±0.22）种,时间平均（14.43±4.54）d;病情轻者仅有少量红细胞及少量白细胞,脓血便者大便红细胞、脓细胞、潜血阳性,粪常规细菌培养及真菌培养均为阴性。治疗后44例病症状在16~72h消失;4例脓血便、发热者腹泻持续7~12d。结论小儿中抗生素相关性腹泻的发生率较高,对预后有一定影响,儿科临床医师严格掌握使用抗生素的指征,减少侵袭性操作;早期肠内营养或经口进食;已经使用抗生素治疗的患儿,应注意保护肠黏膜。     

经腹与经阴道超声对50例子宫腺肌病的诊断比较

目的对比子宫腺肌病患者经腹超声与经阴道超声检查结果,探讨合适的检查方法。方法2006年1月～2009年12月子宫腺肌病患者50例分别应用经腹超声与经阴道超声检查,观察子宫的形态、大小、肌层回声、内膜位置。结果50例患者中弥漫性子宫腺肌病40例、局限性子宫腺肌病10例;经腹部超声诊断正确率为60．00％,诊断为子宫肌瘤的9例,误诊率为18．00％,经阴道超声分别为88．00％、6．00％,两组比较均有显著性差异（P〈0．05）,经阴道超声检查诊断准确性提高28．00％、误诊率降低12．00％。结论经阴道超声在诊断子宫腺肌病方面,能够显示与子宫腺肌病病理改变相应的子宫肌壁声像图改变,能间接了解子宫肌壁内的改变,是简便而常用的有效辅助检查方法。     

实施社区干预改善老年人健康行为的临床观察

目的探讨实施社区干预改善老年人健康行为的临床价值。方法2008年1～12月选择本社区卫生服务中心辖区范围内老人160名,随机分为观察组及对照组,各80例,对照组在社区门诊就诊时进行常规宣教;观察组通过定期健康体检、开展预防保健知识讲座及随访实施健康教育、生活指导、心理咨询。结果实施上述社区干预时间为1年,干预前两组人群遵医行为、健康知识掌握、对社区服务满意度比较无显著差异（P〉0．05）,干预后观察组遵医行为、健康知识掌握程度、社区服务满意度高（P〈0．05）。结论通过社区干预有效地促进了社区老年人的保健意识和自我防病能力,值得临床应用。     

顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床效果观察

目的探讨顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床价值。方法选取咳嗽变异性哮喘患儿120例,将患儿随机分为对照组及观察组各60例,对照组常规应用博利康尼、酮替芬治疗,疗程4周;观察组在对照组的基础上加用顺尔宁：2-5岁4mg,6-14岁5mg,均在每晚睡前顿服,疗程4周。结果两组患儿经治疗后均取得临床缓解,观察组咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间均明显短于对照组;随访（9．72±2．17）个月,观察组复发率低于对照组（P〈0．05）;两组不良反应症状均轻微,坚持用药后症状消失,未影响治疗。结论顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘可快速控制哮喘急性发作,改善症状及体征,降低复发率,值得推广。     

社区行为干预对糖尿病患者的影响

目的探讨社区行为干预对糖尿病的影响。方法随机选择社区糖尿病患者220例,分为观察组及对照组各110例。对照组在社区门诊进行一般性糖尿病教育,自行锻炼和饮食控制;观察组进行社区干预,包括心理干预、认知干预、行为干预、治疗干预。结果通过问卷调查,结果显示,实施社区干预前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、治疗依从性、满意度无显著差异（P〉0．05）,干预后观察组依从性、满意度有提高,空腹血糖、餐后2h血糖下降明显（P〈0．05）。结论对糖尿病患者实施社区行为干预患者依从性、满意度有提高,可以降低空腹血糖、餐后2h血糖水平,值得推广。     

激素替代疗法治疗围绝经期综合征临床分析

目的：探讨激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效和安全性,为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取围绝经期综合征患者216例,采用口服戊酸雌二醇片每天0．5～1．0 mg,在第11天开始联合黄体酮胶囊口服,每次200 mg,每天2次,以3周为1个疗程,治疗4个疗程后,对比治疗前后患者Kuppermann评分、血清促卵泡生成素浓度、血清雌二醇浓度的变化情况,同时观察治疗过程中的不良反应。结果治疗前患者改良Kuppermann评分为（28．41±4．36）分,治疗1个疗程、4个疗程后改良Kuppermann评分分别为（11．83±2．17）分、（3．42±1．04）分,较治疗前均显著降低（t＝－8．027、－11．314,均P＜0．05）;停药后1个月、3个月改良Kuppermann评分分别为（13．68±3．05）分、（26．72±5．21）分,均显著高于治疗4个疗程后的评分（t＝5．102、11．790,均P＜0．05）;治疗前血清促卵泡生成素、雌二醇浓度分别为（88．41±2．77）IU／L、（19．83±1．78）μg／L,服药4个疗程后,血清促卵泡生成素的浓度显著低于治疗前,而血清雌二醇浓度显著高于治疗前（t＝－19．827、24．028,均P＜0．05）;而停药后7 d,血清促卵泡生成素和血清雌二醇浓度与治疗前对比,差异无统计学意义（ t＝－1．427、1．601,P＞0．05）;治疗过程中,16例出现轻度头痛,81例出现轻度乳房胀痛,59例出现阴道出血,未发现其他严重不良反应。结论激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效确切,在临床应用时,应当重视对患者进行风险评估,以提高激素替代疗法临床应用的安全性。     

氯沙坦治疗原发性高血压肾损害52例观察

目的对比观察氯沙坦与硝苯地平控释片治疗原发性高血压肾损害的临床疗效。方法将人选患者随机分为两组，氯沙坦组26例单用氯沙坦，硝苯地平组26例单用硝苯地平控释片，均连用4个月。收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg者剂量加倍再治疗4周，血压降至正常则剂量不变，共8周。以24h尿蛋白定量作为肾功能观察指标。结果两组降压效果差异无统计学意义（P〉0．05）。氯沙坦组治疗4周末与治疗前相比尿蛋白下降缓慢，治疗8周末有明显变化（P〈0．05）。硝苯地平组治疗4周末、8周末与治疗前相比下降不明显（P〉0．05）。结论氯沙坦不仅能平稳降压，而且能有效保护。肾功能，延缓肾损害。     

社区糖尿病患者的中西医结合护理干预

目的:探讨社区糖尿病患者中西医结合护理干预的可行性。方法:对宁波市北仑区新碶街道210例糖尿病患者,采用中西医护理知识、技能教育、家庭护理教育、饮食保健和中医药护理等中西医结合护理干预,比较干预前后的效果。结果:210例社区糖尿病患者中西医护理干预前后,掌握中药护理知识,经检验,差异有显著性意义(P0.001);血糖(空腹、餐后2h)经检验,差异均有显著性意义(P0.001)。干预后平均血糖显著下降,中药护理知识认知程度提高。结论:对社区糖尿病患者进行中西医结合护理干预是值得推广的好方法。