严重多发伤167例治疗体会

目的探讨严重多发伤的早期抢救、治疗方法。方法回顾性分析我院11 a间收治的167例严重多发伤患者资料,并提出早期诊治的方法。结果本组抢救成功126例(75.4%),死亡41例(24.6%),其中24 h内死亡14例,发生ARDS 9例,应激性溃疡12例,多器官功能衰竭8例。结论迅速有效的手术治疗是关键,及时抗休克、正确抗感染治疗是主要措施。     

芪百汤对老年耐多药肺结核患者免疫功能的影响

目的 :研究芪百汤对老年耐多药肺结核患者免疫状态的调节作用。方法 :6 0例老年性耐多药肺结核患者随机分为中西医结合治疗组和西药对照组 ,采用相应药物治疗。观察两组治疗前后 T淋巴细胞亚群(TL CFU )以及可溶性白细胞介素 2受体 (s IL 2 R)含量的变化 ,同时以 4 0例健康人为对照。结果 :6 0例耐多药肺结核患者治疗前 CD3、CD4及 CD4 /CD8比值均明显低于健康对照组 (P均 <0 .0 1) ,中西医结合治疗后CD3、CD4、CD4 /CD8显著升高 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,CD8明显下降 (P<0 .0 5 ) ,上述改变均较西药对照组为优。 6 0例耐多药肺结核患者 s IL 2 R含量显著高于健康对照组 (P<0 .0 1) ,中西医结合治疗后 s IL 2 R含量显著下降 (P<0 .0 1) ,且较西药对照组明显 (P<0 .0 1)。结论 :老年耐多药肺结核患者存在严重的细胞免疫功能低下和失调 ,TL CFU和 s IL 2 R可评估患者的机体免疫平衡状态。芪百汤对老年性耐多药肺结核患者的免疫状态具有良好的调节作用     

更昔洛韦眼用凝胶联合鱼腥草滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察

单疱病毒性角膜炎(HSK)是致盲率较高的常见眼病,目前治疗方法虽多,但均效果一般.2007年3月-2008年9月,笔者采用更昔洛韦眼用凝胶联合鱼腥草滴眼液治疗HSK患者取得满意效果,现报道如下.     

口腔盘状红斑狼疮的血清学归因分析

目的寻找口腔盘状红斑狼疮活动主要危险因素。方法对1997年6月至2012年8月我院收治的口腔盘状红斑狼疮患者98例进行回顾性分析,根据狼疮活动计算标准,将患者分为病情活动情况及病情非活动组。结合患者一般资料及临床症状,建立Logistic回归模型,对口腔盘状红斑狼疮活动主要危险因素进行逐步回归分析。结果①病情非活动组及病情活动组一般资料,临床症状,IgA及IgM差异无统计学意义（P〉0．05）,而病情活动组IgG异常率高于病情非活动组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。②经Logistic回归模型分析,IgG可显著影响该病活动度。结论口腔盘状红斑狼疮活动主要危险因素为血清IgG异常。     

综合治疗腓总神经损伤1例

1病例资料 患某,女性,43岁,2011年5月10日初诊.诉"左小腿外侧及足背疼痛、麻木1月".1月前散步时不慎扭伤左踝关节,当时左踝关节疼痛、肿胀,并出现左小腿外侧及左足背疼痛、麻木、无力,行走困难.肌电图检查诊断为左腓总神经损伤.予以中频脉冲治疗后左踝关节肿胀消失,但左小腿外侧及左足背疼痛、麻木未有改善,左踝关节处也仍有疼痛感.体检:患者左小腿外侧、左踝关节、左足背部压痛,左小腿外侧及左第一趾蹼皮肤感觉减弱并有麻木感.左踝关节及左拇趾不能背伸,行走呈跨越步态,无肌肉萎缩.肌电图检测结果示:左腓总运动神经传导速度减慢.左腓总(腓骨小头处)神经运动传导诱发电位波幅降低.左腓肠感觉神经传导速度减慢.左胫骨前肌检肌重收缩时运动单位数量减少,峰值电位降低.诊断:左腓总神经损伤.     

肿胀技术在体表外科的应用

1987年Klenin首先提出大剂量稀释的含肾上腺素的利多卡因溶液皮下浸润作为脂肪抽吸术的肿胀麻醉技术,简称为肿胀技术。该技术在吸脂手术中被广泛应用。但其确切的作用原理和应用范围仍有待研究。本院自2008年以来将肿胀技术应用于体表外科手术。笔者探讨了其在体表外科手术中的应用价值,现将结果报道如下。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮的疗效观察

目的：从免疫治疗学角度探讨中药对细胞免疫功能的双调节机制,旨在寻求治疗系统性红斑狼疮（ＳＬＦ）的最佳方案。方法：４５例ＳＬＥ患者,按中医分型为热毒积盛型和淤血痹阻、以中药二青汤与少量激素联用观察呀经治疗前后外财力因Ｔ淋巴细胞亚群（ＴＬ－ＣＵＦ）数目、可溶性白介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）含量变化。结果：（１）ＴＬ－ＣＦＵ数目;未治疗组人氏于正常对照组（Ｐ〈０．００１）和治疗组（Ｐ〈０．００１）,泼尼     

3种中成药用于治疗心绞痛的成本-效果分析

目的 从药物经济学的角度探讨3种中成药对于治疗心绞痛的经济效果.方法 选择单纯心绞通70例,随机分成3组.在给予硝酸异山梨酯片10mg pot id 阿斯匹林片5nag po qd的治疗前提下,分别给予:A组,复方丹参滴丸10#po.Tid;B组,麝香保心丸2#pot id,C组,银杏叶片2#pot id.运用成本效果分析.结果 B方案为最佳治疗方案.通过分析,说明了药物经济学在优化治疗方案,指导合理用药提高经济效益方面具有重要作用.     

严重多发伤167例治疗体会

目的探讨严重多发伤的早期抢救、治疗方法。方法回顾性分析我院11a间收治的167例严重多发伤患者资料，并提出早期诊治的方法。结果本组抢救成功126例（75、4％），死亡41例（24．6％），其中24h内死亡14例，发生ARDS9例，应激性溃疡12例，多器官功能衰竭8例。结论迅速有效的手术治疗是关键，及时抗休克、正确抗感染治疗是主要措施。     

颈部淋巴结结核手术治疗（附127例报告）

目的 探讨颈淋巴结结核的手术时机及手术方法。方法127例均经手术及病理确诊的颈淋巴结结核患者,采用病灶清除＋区域淋巴结清扫术105例（17例结节型,23例结节向脓肿转化型,45例寒性脓肿型,20例窦道型）,采用脓肿切开引流或加局部病灶搔刮22例（均为热脓肿型）。结果采用病灶清除＋区域淋巴结清扫术患者中9例复发,其中结节向脓肿转化型2例,寒性脓肿型7例,结节型及窦道型无一例复发,住院5～21d。22例热性脓肿型经多次清创后16例治愈,6例转为窦道型,住院时间3～96d。结论结节型、结节向脓肿转化时及窦道形成后是颈淋巴结结核最佳的手术时机,对不同类型病例应采取不同的手术方式,可明显缩短住院治疗时间。