手术治疗痛风石致腕管综合征

正2001年5月～2019年5月,我科手术治疗14例痛风石致腕管综合征患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组14例均为舟山原籍男性患者,年龄58～67岁。主诉:桡侧手指麻木、无力、感觉异常、针刺感觉,夜间疼痛明显。发病时间1～36个月。明确痛风病史5～30年。查体:患侧手掌面饱满,桡侧手指浅感觉减退; 3例大     

中医药综合疗法联合西药治疗慢性功能性便秘老年患者临床观察

目的:观察中医药综合疗法联合西药治疗慢性功能性便秘老年患者的效果。方法:将150例脾肾阳虚型慢性功能性便秘老年患者随机分为治疗组和对照组各75例。对照组采用多潘立酮片、酚酞片治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用中医药综合疗法,包括内服温肾润肠方,将生大黄贴敷于神阙穴,针刺治疗。2组均连续治疗1月。比较2组治疗前后主要症状[排便困难、排便时间、粪便性状、腹胀、排便次数]评分、血清P物质(SP)和血管活性肽(VIP)水平的变化及临床疗效。结果:治疗后,总有效率治疗组97.33%,对照组86.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组主要症状(排便困难、排便时间、粪便性状、腹胀、排便次数)评分均较治疗前减少(P0.01);治疗组各症状评分均低于对照组(P0.01)。2组血清SP水平均较治疗前升高,VIP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组血清SP水平高于对照组,VIP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中医药综合疗法联合西药治疗慢性功能性便秘脾肾阳虚证老年患者疗效确切,上调血清中SP及降低VIP水平可能是其疗效途径之一。     

环状混合痔内服方联合生肌玉红膏外用促环状混合痔术后创面愈合作用研究

目的:观察环状混合痔内服方联合生肌玉红膏外用对环状混合痔术后创面愈合及对血清中缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)-9水平的影响。方法:将110例环状混合痔风热瘀阻证患者随机分为对照组和治疗组各55例。2组患者均行环状混合痔外剥内扎术,配合抗生素预防感染、服用芪蓉润肠口服液等常规措施,治疗组洗净疮面后以生肌玉红膏外涂,以无菌纱布覆盖,服用环状混合痔内服方水煎液。2组连续治疗10天。比较2组的创面恢复情况(创面疼痛、创面渗出、创面肿胀、创面肉芽组织及创面面积)和临床疗效,检测2组血清中的HIF-1α、VEGF和MMP-9水平。结果:术后10天,治疗组总有效率为94.55%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。2组创面疼痛、渗出、肿胀、肉芽组织及面积评分均较术后1天减少(P0.01),治疗组各项评分均低于对照组(P0.01)。2组血清HIF-1α、VEGF和MMP-9水平均较术后1天降低(P0.01),治疗组3项指标水平均低于对照组(P0.01)。结论:环状混合痔内服方联合生肌玉红膏外用可促进环状混合痔外剥内扎术后创面的愈合,下调血清中的HIF-1α、VEGF和MMP-9水平可能与其修复作用有关。     

针刺联合推拿治疗膝骨性关节炎的疗效观察及其对血清炎症因子的影响

目的:观察针刺联合推拿治疗膝骨性关节炎临床效果及其对血清炎症因子的影响。方法:选取膝关节骨性关节炎(KOA)患者96例,采用随机数字表分为对照组和观察组各48例。对照组给予非甾体抗炎药物口服及中医推拿治疗,观察组在对照组治疗基础上加用针刺治疗,2组患者均治疗4周。采用WOMAC量表评价2组患者的临床疗效,应用视觉模糊评分(VAS)量表进行治疗前后疼痛评分;应用酶联免疫吸附法检测患者治疗前后血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-18(IL-18)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)水平。结果:治疗4周后,观察组总有效率为89.6%、对照组为72.9%,观察组显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后VAS量表评分均较之前显著降低(P0.05),且观察组VAS量表下降幅度较对照组显著(P0.05)。治疗后两组血清IL-17、IL-18水平显著低于治疗前水平(P0.05),而血清FGF-1、FGF-2显著高于治疗前水平(P0.05);观察组上述指标变化较对照组更明显(P0.05)。结论:针刺联合推拿可显著提高常规治疗膝骨性关节炎的临床疗效,降低患者血清炎症因子水平。     

Omega_3多价不饱和脂肪酸与冠心病

正研究证实[1,2]:Omega_3 PUFA具有预防或降低心血管疾病(CVD)的发生。在一些观察性研究中发现,食物中的基础EPA和DHA与心脏事件发生呈负相关[3,4]。欧美心脏病学会一致推荐人群中增加Omega_3 PUFA的摄入以预防或降低CVD的发生[5]。浙江舟山普陀地区早在上世纪七八十年代阮连生等[6]发现渔区居民特别是出海居民有较低的冠心病发病率,进一步分析发现与本地区居民摄入鱼类有     

选择性痔上黏膜结扎联合痔切除术治疗重度环状混合痔的临床疗效观察

目的 观察选择性痔上黏膜结扎联合痔切除术治疗重度环状混合痔的临床疗效。方法 选取2018年3月至2019年12月收治的重度环状混合痔患者149例，根据手术方法不同分为选择性痔上黏膜结扎联合痔切除术组（改良组，82例）和传统痔切除术组（传统组，67例）。比较2组手术及住院时间、术后疼痛评分、术后近期及远期并发症、手术满意度、肛门直肠功能测定、大便失禁严重程度评分等情况。结果改良组患者的手术时间及住院时间短于传统组，疼痛数字评分和创缘水肿面积小于传统组，手术满意度评分高于传统组，差异有统计学意义（P<0.01）；改良组术后肛门狭窄、瘙痒、残留皮赘发生率低于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月时改良组的肛门静息压较传统组升高（P<0.05）；术FISI评分较传统组下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 选择性痔上黏膜结扎联合痔切除术相对于传统痔切除术可以明显减轻患者术后疼痛，术后相关并发症相对较少，且对肛门功能影响较小。     

蒲黄小复方治疗老年不稳定型心绞痛临床观察50例

目的观察蒲黄小复方对老年不稳定型心绞痛患者血中肌钙蛋白、心肌型肌酸激酶(myocardial creatinekinase,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)含量的影响,评价该药的临床疗效。方法收集2009年11月—2011年9月期间本科住院的老年不稳定型心绞痛患者105例(治疗组53例,对照组52例),采用单纯西药对照治疗、蒲黄小复方结合常规西药治疗的方法,进行中医证候疗效及血中肌钙蛋白、心肌型肌酸激酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)含量的测定。结果中西医结合治疗组临床疗效及中医证候疗效优于对照组,治疗组治疗前、后乳酸脱氢酶(LDH)含量均较对照组明显降低(P<0.05),对心肌型肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白的含量影响虽无明显统计学差异,但P值明显小于对照组(对照组P值为0.18,治疗组P值为0.074)。结论蒲黄小复方联合常规西药治疗有较好的协同作用,较单纯西药疗法疗效显著,能显著降低乳酸脱氢酶(LDH)含量,对心肌型肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白的含量有一定影响。     

肾炎康复片联合复方α-酮酸治疗老年糖尿病肾病临床研究

目的：观察肾炎康复片联合复方α-酮酸对老年糖尿病肾病患者肾功能、蛋白尿及炎症反应的影响。方法：选取82例老年糖尿病肾病患者,按照入院日期奇偶数分为对照组和观察组,每组41例。2组均给予控制饮食、纠正水电解质紊乱、降血糖等常规治疗,对照组在此基础上给予复方α-酮酸片治疗,观察组在对照组基础上给予肾炎康复片治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、24 h尿蛋白定量、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6 (IL-6)水平。结果：治疗后,2组BUN、SCr、TNF-α、IL-6水平及24 h尿蛋白定量均较治疗前降低（P<0.05）,观察组BUN、SCr、TNF-α、IL-6水平及24 h尿蛋白定量均低于对照组（P<0.05）;2组Hb、血清白蛋白水平均较治疗前升高（P<0.05）,观察组Hb、血清白蛋白水平均高于对照组（P<0.05）。结论：肾炎康复片联合复方α-酮酸治疗老年糖尿病肾病,可抑制炎症反应,减少蛋白尿,保护肾功能。     

雷公藤多甙联合化瘀通络方治疗小儿过敏性紫癜肾炎临床观察

目的:观察雷公藤多甙联合化瘀通络方治疗小儿过敏性紫癜肾炎(HSPN)的临床疗效。方法:将75例患者分为对照组37例和观察组38例。对照组采用强的松为主治疗,观察组采用雷公藤多甙联合化瘀通络方为主辨证治疗。2组疗程均为12周,治疗前后行24 h尿蛋白定量检测,每周行尿红细胞及尿蛋白定性检测。结果:观察组临床综合疗效、尿蛋白及红细胞疗效均优于对照组(P0.05)。治疗后2组尿红细胞、24 h尿白蛋白水平均较治疗前下降(P0.01);观察组尿红细胞、24 h尿白蛋白水平均低于对照组,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:雷公藤多甙联合化瘀通络方治疗小儿HSPN临床疗效显著,值得临床推广使用。