股骨转子间骨折DHS内固定术经肌间隙入路的优点——附43例病例分析

目的：评价股骨转子间骨折DHS内固定手术中切断股外侧肌止点显露股骨大转子及股骨近端的优点。方法：对23例股骨转子间骨折采用切断股外侧肌止点，从股外侧肌、股二头肌肌间隙入路，显露术区的方式与20例采用切开股外侧肌显露术区的术式进行对照。比较两组手术切口长度、手术时间、手术中出血量、手术后引流量、手术前后肌酸激酶的变化、术后负重时间等参数，对比分析两组治疗效果。结果：手术时间、手术中出血量、手术后引流量及肌酸激酶变化参数有显著性差异。结论：切断股外侧肌止点方法比切开股外侧肌手术方法创伤小、出血少、显露好、操作简便、成功率高。     

肩关节0°位牵引在肩部损伤中的应用体会

临床需要固定的常见肩部损伤有肱骨近端骨折、肩袖损伤、肩袖修补术后等。目前常用的外固定方法是夹板固定、石膏固定、外展支架固定及颈腕悬吊等。自肩关节0°位牵引固定出现后，已应用于许多肩部损伤患者。自2003年5月至2008年6月，作者采用该法治疗肩部损伤患者34例，取得了满意的疗效。现总结报告如下。     

风险管理在骨科护理工作中的应用

通过探讨风险管理在骨科护理管理中的应用,使医院在对骨科患者的护理过程中引入风险管理模式,从而最大程度地避免治疗过程中风险的发生.采用对患者治疗过程中可能存在的风险进行逐一分析,制定完善的护理风险制度,尽量避免风险发生的决定因素,提高医护人员应对风险的能力,从而最终更有利于患者的康复.     

切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨关节内骨折占跟骨骨折的3／4左右，但其治疗一直存在争议。我院1998—2002年采用切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折32例，取得了满意的手术效果。     

股骨颈疝窝的影像学表现与诊断

目的 讨论股骨颈疝窝的影像学表现及诊断.方法 回顾性分析5例经过X线平片及CT诊断的股骨颈疝窝的影像学表现.结果 5例股骨颈疝窝均为单侧单发病灶,4例男性,1例女性,X线平片表现为股骨头基底和股骨颈前外侧圆形或椭圆形透亮区,多数有硬化坏.CT表现为伴锐利的薄层硬化缘的骨质缺损区,并在病灶或上下相邻层面上的前方皮质显示与病灶相通的局部裂隙样缺损.结论 据特定的部位,X线平片和CT的特征性表现一般可作出明确诊断.     

骨伤科开放性骨折患者铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

目的:对骨伤科开放性骨折患者感染铜绿假单胞菌进行耐药性分析。方法:收集我院2009年7月至2011年12月开放性骨折术后感染标本共60例,用无菌棉拭子涂抹法收集患者开放性骨折创面脓性分泌物,行常规细菌培养,阳性标本进行鉴定、药敏。结果:在开放性骨折术后感染区域的分泌物中检出的主要病原菌中铜绿假单孢菌对阿莫西林、复方新诺明耐药率达到100%,对头孢呋辛耐药率达到98.3%。对亚胺培南、美洛培南尚敏感。结论:临床医生应经常监测本地区及本单位的病原菌对抗菌药物的敏感性及其耐药状况,并根据药敏试验有针对性地选用敏感的抗菌药物。     

艾司唑仑注射液在臂丛神经阻滞麻醉中的应用

艾司唑仑（Estazolam）属苯二氮卓类衍生物,具有高效镇静、催眠、抗惊厥等作用,还有中枢性肌松和止痛作用。目前临床上主要用于治疗失眠、焦虑、癫痫等症,而将其作为术前用药及术中辅助用药的报道很少。上肢手术多选择臂丛神经阻滞麻醉。由于整个臂丛神经包裹在相通的筋膜间隙之中,临床常遇到阻滞不全现象。为了克服臂丛神经阻滞麻醉这一缺点,临床往往采用神经安定镇静技术。本研究将艾司唑仑注射液作为臂丛神经阻滞麻醉时的术中辅助用药,并与杜非合剂（度冷丁＋非那根）作比较,探讨臂丛神经阻滞时艾司唑仑清醒镇静的可行性。     

肩关节0°位牵引在肩部损伤中的应用体会

临床需要固定的常见肩部损伤有肱骨近端骨折、肩袖损伤、肩袖修补术后等。目前常用的外固定方法是夹板固定、石膏固定、外展支架固定及颈腕悬吊等。自肩关节0°位牵引固定出现后，已应用于许多肩部损伤患者。自2003年5月至2008年6月，作者采用该法治疗肩部损伤患者34例，取得了满意的疗效。现总结报告如下。     

MIPPO技术锁定接骨板在肱骨中上段骨折中的应用

随着骨折内固定理论和技术研究的日益深入，骨折的治疗原则由传统的单纯机械稳定向生物学固定转变。MIPPO技术和锁定接骨板已广泛应用于胫骨以及股骨等四肢长骨骨折的治疗，取得了良好的临床效果。但肱骨骨折由于其解剖学上的特殊性，MIPPO技术锁定接骨板应用报道甚少。