儿童精神分裂症患者的预后及相关因素分析

目的探讨儿童精神分裂症的预后及其影响因素。方法收集1987—1997年首次住院的儿童(起病年龄≤14岁)精神分裂症患者(儿童组)124例和同期首次住院的成人(起病年龄25～30岁)精神分裂症患者(成人组)120例,采用社会功能缺陷量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)、大体评定量表(GAS)及自制调查表,以随访与量表现场测评相结合的方法获得资料,数据采用多因素回归分析。结果(1)儿童组服药依从性(90例,77.6%)好于成人组(73例,64.0%；)χ~2= 5.11,P＜0.05)；复发率(29.3%)低于成人组(42.1%；χ~2=4.10,P＜0.05)。(2)儿童组预后良好者(91例,78.4%)显著多于成人组(65例,57.0%)。(3)儿童组的社会功能[(2.11±1.02)分]和日常生活能力[(18.78±9.17)分]优于成人组[(3.48±1.86)分和(21.82±8.67)分；P＜0.01和P＜0.05]。(4)经多因素回归分析,影响儿童精神分裂症预后的主要因素有：社会家庭关爱程度,首次住院疗效,起病形式,服药时间和病期(P＜0.01)。结论儿童精神分裂症患者总体预后较好；充分的家庭关爱,首次住院疗效好,急性起病,坚持长期治疗和病期较短者的预后更好。     

胃液pH对β—葡萄糖醛酸苷酶活性的影响

β—葡萄糖醛酸苷酶(β-glucuronidasc,β-Gl)是一种溶酶体酸性水解酶,广泛存在于人体各组织.胃液中β-Gl 活性检测在胃部疾病诊断中受到重视,可是临床胃液标本的pH 值范围变化很大,为此我们就胃液pH 对β-Gl 活性的影响作如下探讨.     

推进皮瓣加一次性皮肤伸展修复Ⅲ度褥疮

目的利用褥疮周围组织设计推进皮瓣,对皮瓣进行术中一次性皮肤伸展修复较大面积Ⅲ度褥疮,并观察其临床效果.方法 2001年5月-2006年12月,采用推进皮瓣加一次性皮肤伸展技术修复14例骶尾部Ⅲ度褥疮患者.其中男10例,女4例;年龄26～56岁.深达骶骨者10例,合并骶骨感染2例.褥疮范围11 cm×8 cm～15 cm × 10 cm,褥疮发生时间2个月～6年.5例曾行1～3次手术后复发.取患者单侧或双侧臀大肌肌皮瓣、腰背部肌皮瓣作为推进皮瓣,切取范围11 cm×11 cm～18 cm×16 cm.结果 14例患者推进皮瓣均一次性修复褥疮创面,术后15～20 d拆线.13例创口Ⅰ期愈合,皮瓣成活;1例局部创口皮缘坏死,换药2周后愈合.患者获随访6～72个月.作者单位温州医学院附属第五医院丽水市中心医院骨科(浙江丽水,323000)通讯作者何登伟,副主任医师.研究方向脊柱外科、褥疮修复,E-mailhedw120@163.com褥疮无复发,原褥疮处皮肤丰满,弹性较好,局部抗磨抗压能力较强.结论推进皮瓣结合一次性皮肤伸展技术修复骶尾部较大褥疮临床效果较好.     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术65例临床观察

目的探讨子宫下段剖官产同时行子宫肌瘤剔除的可行性。方法选择本院2007年1月-2009年12月65例妊娠合并子宫肌瘤患者为观察组，在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术。抽取同期无任何并发症的正常剖宫产产妇65例作为对照组，观察两组手术时间、术中出血量、术后24h累计阴道出血量、产后出血发生率、术后肛门排气时间、术后病率、子宫复旧情况及住院天数等情况。结果观察组的手术时间和术中出血量多于对照组（P〈0．05），但两组患者术后24h累计阴道出血量、产后出血发生率、术后肛门排气时间、术后病率、子宫复旧情况及住院天数情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术对于无其他高危因素的产妇可行，但要注意手术技巧。     

高频彩超诊断急性肠系膜淋巴结炎的价值

目的　明确高频彩超诊断急性肠系膜淋巴结炎的临床意义。方法　回顾分析 2 3例肠系膜淋巴结炎患儿的高频彩超资料 ,并与治疗后对比分析。结果　所有病例腹腔内均显示 5个以上低回声椭圆形结节 ,治疗后淋巴结数目明显减少。结论　高频彩超为临床诊断肠系膜淋巴结炎提供可靠依据     

101例智力低下患者细胞遗传学分析

目的研究智力低下患者的遗传学原因和预防方法。方法采用人类外周血淋巴细胞培养及染色体标本制备方法,从细胞遗传学方面对101例智力低下患者的遗传学原因进行分析。结果检出异常核型48例,检出率47.5%。其中常染色体数目异常39例,结构异常5例,性染色体数目异常3例,性染色体数目与结构复合异常1例。先天性愚型43例,占异常核型的89.6%。结论染色体异常是导致智力低下的重要原因,产前诊断是防止出生染色体异常引起的智力低下患儿最有效的方法。     

噁唑烷酮类抗菌药利奈唑胺的临床研究进展

利奈唑胺 (linezolid,PNU- 100766)系第一个应用于临床的新型(口恶) 唑烷酮类 (oxazolidinone)抗菌药,在英、美等国已相继获准上市.     

中药开发与利用前景的几点思考

中国传统中医药学，已经过千百年的锤炼，是中华民族大家庭的瑰宝。在人类进入日益要求提高生活质量、向疑难疾病不断发起冲击的新时期，全球正兴起“绿色食物”、“绿色药物”的热潮，发展中华传统中药，实现中药现代化、中药科学化，更具有重大的意义和价值。但笔者认为，在高呼现代中药的热浪中，不能忽视另一面，即具有中国特色的传统中药。为此，笔者认为有以下几个问题值得商榷：     

表皮生长因子受体在鼻咽癌中的表达及意义

目的探讨表皮生长因子受体与细胞增殖、转化的关系。方法采用免疫组化ABC法检测24例正常鼻咽黏膜上皮及60例鼻咽癌组织表皮生长因子受体的表达情况。结果表皮生长因子受体在鼻咽癌组织中呈异质性表达,其阳性率明显高于正常黏膜组织(P<0.05),且表达情况与颈淋巴结转移及预后存在相关性。结论表皮生长因子受体在鼻咽癌组织中的表达水平可作为评估鼻咽癌细胞增殖状态、颈淋巴结转移情况及病人预后的一项参考指标。     

胸腰椎骨折经椎弓根内固定术后螺钉断裂及松动原因探讨

目的:分析和探讨胸腰椎骨折经椎弓根内固定后,椎弓根螺钉断裂及弯曲松动的原因。方法:对胸腰椎骨折行椎弓根内固定术(334例)并发生椎弓根螺钉断裂或弯曲松动的25例患者(33个椎体)的临床资料及随访结果进行分析。结果:经椎弓根内固定后螺钉断裂或弯曲松动的原因有:①螺钉负荷过大。②椎间盘高度的丢失。③内固定物取出过晚。④螺钉本身的设计或质量问题。⑤卧床时间过短。⑥植骨融合的问题。⑦复位不良。结论:对行经椎弓根内固定术的胸腰椎骨折患者,应根据其具体情况,选择设计合理的椎弓根内固定器械,对合并有间盘损伤及伴有脱位的病例应行植骨融合术,术后应至少卧床2￣3个月,在6￣8个月以后根据患者恢复情况尽早取出内固定物,是防止椎弓根螺钉断裂或弯曲松动的有效方法。