带血管T型支撑式骨移植修复胫骨上端腔隙性骨缺损

胫骨上端近关节处为良性肿瘤及肿瘤样变的好发部位，且常见于11～30岁青年人，病变可侵及关节软骨下松质骨。瘤体切除后形成软骨下较大范围腔隙性骨缺损，直接影响膝关节负重功能，传统自体骨移植存在取骨量大、愈合时间长、对关节软骨面支撑力差、容易造成软骨面塌陷等问题。既要彻底切除病灶，减少复发率，又要保留关节软骨，避免软骨面塌陷，最大限度地恢复关节功能，是修复重建外科领域的一大技术难题。为解决上述问题，我们在瘤体边缘切除并保留关节软骨面的前提下，设计了带血管腓骨、髂骨联合支撑式T型植骨（图1），较好地解决了软骨面塌陷问题。