抗氧自由基防治骨筋膜室综合征23例

目的:探讨氧自由基(OFR)清除剂防治骨筋膜室综合征(OCS)的临床疗效。方法:对2001年3月-2004年12月收治的23例OCS患者应用下列OFR清除剂:①20%甘露醇注射液250ml,30min内静脉滴注;②复方丹参注射液20ml(或川芎嗪注射液160mg)、七叶皂苷钠20mg、维生素C注射液4·0g分别加入5%葡萄糖或生理盐水注射液250ml中静脉滴注,每分钟约60滴(4ml)。上述药物首次4h内滴完,用药后动态测定骨筋膜室压力。大于30mmHg时立即切开深筋膜减压,小于30mmHg(或切开减压术后)继续应用上述药物5~7d,每天1次。其中20%甘露醇根据肿胀程度调整为125~250ml,6h或8h1次。同时维持液体轻度负平衡状态及电解质平衡,预防感染,支持治疗。结果:经6~24个月随访,23例应用OFR清除剂治疗后17例痊愈。因入院较晚,6例切开深筋膜减压后3例痊愈,3例伤残。总有效率86·9%。结论:创伤早期应用OFR清除剂可以明显减轻四肢再灌注损伤,降低OCS的发生率及伤残率。