胸腔镜亚肺叶切除术治疗Ⅰ期高龄非小细胞肺癌的临床效果

目的 探讨Ⅰ期高龄非小细胞肺癌(NSCLC)采用胸腔镜亚肺叶切除术治疗的效果及对肺功能及并发症的影响。方法 选择2018年6月—2020年6月于本院就诊的144例高龄NSCLC患者,采用随机数字表法分为2组,每组各72例。对照组实施胸腔镜肺叶切除术,观察组实施胸腔镜亚肺叶切除术。对比2组手术相关指标、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气量(FEV1)和最大通气量(MVV)]及并发症。结果 观察组术中出血量(79.25±21.38)mL,低于对照组的(138.47±22.48)mL(t=16.197,P<0.001),手术时间(104.65±23.16)min,短于对照组的(116.48±29.57)min(t=2.673,P=0.008),疼痛(VAS)评分(3.72±1.20)分,低于对照组的(7.11±2.31)分(t=11.050,P<0.001);观察组术后FEV1(1.51±0.13)L、FVC(2.28±0.20)L、MVV(58.20±3.92)L/min,高于对照组的(1.32±0.11)L、(1.82±0.19)L、(53.76±2.81)L/min(t=9.467、12.304、7.811,P<0.001);观察组并发症发生率2.78%,低于对照组的13.89%(χ2=4.455,P=0.035)。结论 Ⅰ期高龄NSCLC采用胸腔镜亚肺叶切除术治疗可最大程度保护肺功能,降低术后并发症,安全性较高,利于患者预后。     

乙肝肝硬化患者门静脉血栓形成的相关因素分析

目的 分析乙肝肝硬化患者门静脉血栓(PVT)形成的影响因素.方法 选取2018年7月至2021年6月新乡市传染病医院肝病科350例乙肝肝硬化患者作为研究对象,统计所有患者PVT形成情况,由研究者设计基线资料调查问卷,询问并记录患者基线资料,检测研究所需的实验室指标并比较,将可能的影响因素纳入,经logistic回归分析检验,找出乙肝肝硬化患者PVT形成的影响因素.结果 350例乙肝肝硬化患者中PVT形成31例,发生率为8.86％(31/350);发生组合并糖尿病占比高于未发生组,发生组门静脉血流速度、白蛋白(ALB)水平比未发生组低,发生组血小板计数(PLT)比未发生组高,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析检验结果显示,合并糖尿病、PLT水平高是乙肝肝硬化患者PVT形成的危险因素(OR>1,P<0.05);门静脉血流速度快、ALB水平高是其保护因素(OR<1,P<0.05).结论 乙肝肝硬化患者PVT形成的影响因素可能为合并糖尿病、PLT水平高、门静脉血流速度快、ALB水平高.     

3种真空辅助旋切系统在超声引导下乳腺微创术中应用的差异

目的 探讨Encor、Mammotome及Hologic 3种真空辅助旋切系统在超声引导下乳腺微创旋切术应用中的差异。方法 收集2020年2月1日至2020年9月30日郑州大学第一附属医院乳腺外科收治的2 528例乳腺肿块手术患者的资料，选取临床资料及随访资料完整的患者共1 019例，按使用系统分为Encor组379例(病灶548个)、Mammotome组362例(病灶513个)及Hologic组278例(病灶433个)。回顾分析比较3组病理结果、肿块大小、肿块切除率、手术时间、术中出血量、术后并发症情况及患者对手术满意度。结果 3组患者在病理结果、肿块切除率和术后并发症方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。Hologic系统切除肿块最大直径[13(10,18)mm]大于Encor系统[12(9,16)mm]和Mammotome系统[11(8,15)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。Hologic组手术时间[11.5(7,18)min]短于Encor组[27(18,38)min]及Mammotome组[24(18,32)min],差异有统计学意义(P<0.05)。Mammotome组术中出血量[2.5(2,5)mL]少于Encor组[3(2,5)mL]及Hologic组[5(4,10)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。Encor系统术后满意度(97.89%)高于Mammotome组(96.13%)及Hologic组(94.96%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Encor、Mammotome及Hologic均是有效安全的微创旋切系统。Encor系统术后满意度高，但手术时间长。Mammotome系统术后出血量少，但切除肿块较小。Hologic系统切除肿块较大且手术时间短，但术中出血量较多，术后满意度较差。合适的选择将使旋切技术在乳腺手术中得到更有效的应用。