以心律失常为首发症状的有机磷中毒1例报告

以心律失常为首发症状的有机磷农药中毒很少见,笔者遇到1例现报告如下: 例:齐××,男性,58岁,患者主因胸闷、气短,心悸5小时于1994年7月25日1时30分急诊入院,患者于5小时前无明显诱因而出现胸闷,气短伴心悸、咳嗽,无发热、胸痛。入院查体:T37.2℃,P140次/分,BP16.0/11.0kpa,神清,精神差,面部微     

经鼻塞持续气道正压通气联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察

目的观察经鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法将120例新生儿呼吸衰竭患者随机分为研究组和对照组各60例。研究组患者采用NCPAP联合大剂量氨溴索治疗,对照组患者采用大剂量氨溴索治疗。分析2组患者的症状消失时间、辅助通气时间、住院时间和并发症发生率,评价两种方法的效果差异。结果研究组气促消失时间、发绀消失时间、呻吟消失时间、辅助通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPAP联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭,能够有效改善患者症状,缩短辅助通气时间,促进患者康复,安全有效,具有临床推广价值。     

纳洛酮分别联合更昔洛韦与病毒唑对病毒性脑炎患儿血清 IL－1、TNF－α水平的影响比较

目的：观察纳洛酮分别联合更昔洛韦与病毒唑治疗小儿病毒性脑炎的疗效及对血清白细胞介素－1（IL－1）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）水平的影响。方法将病毒性脑炎患儿120例随机分为试验组和对照组各60例,给予所有患儿常规治疗和护理,试验组给予纳洛酮联合更昔洛韦治疗,对照组给予纳洛酮联合病毒唑治疗,治疗1周后评价2组患儿治疗效果,并于治疗前后抽取2组患儿静脉血,检测并评价血清IL－1、TNF－α水平变化。结果试验组患儿治疗总有效率为93．33％高于对照组的76．67％;治疗后2组患儿血清IL－1、TNF－α水平均呈下降趋势,但试验组降幅大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论纳洛酮联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的治疗效果优于纳洛酮联合病毒唑治疗,且对血清IL－1、TNF－α水平下降幅度的影响更为显著。     

综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用

目的：探讨综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的临床价值。方法将202例小儿手足口病患儿随机分为试验组和对照组各101例。所有患儿均积极给予喜炎平、利巴韦林及黄芪注射液治疗,对症处置和营养支持,试验组患儿给予综合性护理联合健康教育,对照组患儿仅给予正常护理。比较2组临床疗效、口腔溃疡愈合时间及住院时间。结果试验组患儿治疗有效率96．04％大于对照组的85．15％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;试验组患儿口腔溃疡愈合时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论综合性护理联合健康教育可缩短手足口病患儿口腔溃疡愈合时间及住院时间,提高治疗效率。     

再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗对免疫T细胞亚群和血清因子水平的影响

目的：探讨再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗的疗效及对免疫T细胞亚群和血清因子水平的影响。方法将200例再生障碍性贫血患者随机分为试验组和对照组各100例。所有患者给予基础治疗和密切护理,试验组联合免疫抑制治疗,对照组仅给予常规治疗。治疗半年后评价2组临床疗效,并检测患者免疫T细胞亚群和血清因子水平影响变化。结果试验组临床疗效高于对照组,CD3^＋、CD4^＋细胞数、CD4^＋／CD8^＋比值和sFas水平较对照组高, CD8^＋细胞数及IL－2、TNF－α、INF－γ水平较对照组低,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论再生障碍性贫血免疫抑制治疗疗效显著,促使患者免疫T细胞亚群和血清因子趋向于正常水平。     

免疫抑制介导外周血免疫T细胞亚群水平治疗再生障碍性贫血的疗效观察

目的探讨免疫抑制介导外周血免疫T细胞亚群水平治疗再生障碍性贫血（再障）的机制及疗效。方法将再障患者200例随机分为试验组和对照组各100例。2组再障患者均接受常规检查和密切护理,给予试验组常规联合免疫抑制疗法（IST）,对照组仅用常规疗法。治疗后比较2组临床疗效,采用流式细胞术检测2组患者外周血T细胞亚群水平。结果试验组基本治愈率显著高于对照组,无效或进展患者所占的比例及复发率均明显低于对照组,治疗后试验组CD3^＋、CD8^＋亚群明显低于对照组,CD4^＋亚群明显高于对照组,CD4^＋/CD8^＋比值明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论再障患者存在CD4^＋/CD8^＋比值失调,其发病与免疫异常相关,免疫抑制联合传统方法治疗再障疗效显著。     

血清cTnT、Hcy、hs-CRP水平在急性心肌梗死中的变化及意义

目的探讨血清肌钙蛋白T（cTnT）、同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平在急性心肌梗死中的变化及意义。方法收集2012年2月-2014年1月收治的急性心肌梗死患者100例（患者组）,收集同期体检健康志愿者100例（健康组）。患者组均给予阿司匹林、β受体阻滞剂及氯吡格雷等治疗,分别于治疗前后抽取所有患者及健康志愿者空腹静脉血,检测其血清cTnT、Hcy和hs-CRP水平。结果患者组治疗前血清cTnT、Hcy、hsCRP水平远高于治疗后和健康组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,患者检测值趋于正常水平,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论心肌梗死患者发病期间血清cTnT、Hcy、hs-CRP水平显著升高,经治疗后有所下降,趋于正常水平,但略高于正常水平。     

单、双侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效比较

目的：观察单、双侧入路经皮椎体成形术（PVP）用于骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）的临床疗效。方法选取医院收治的 OVCFs 患者200例,随机分为研究组和对照组各100例。研究组采用单侧入路 PVP 治疗,对照组采用双侧入路 PVP 治疗。比较2组的手术时间、住院时间、术中透视次数、疼痛视觉模拟评分（VAS 评分）、脊柱后凸畸形 Cobb 角以及术后并发症发生率的差异。结果研究组的手术时间、住院时间、术中透视次数、并发症发生率均低于对照组（P ﹤0.01）;治疗后,2组的 VAS 评分、脊柱后凸畸形 Cobb 角均小于治疗前（P ﹤0.05）,但治疗后组间差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 OVCFs 的治疗中,单、双侧入路 PVP 的临床疗效无显著差异,但是单侧入路PVP 治疗的手术时间短、术中透视次数少,住院时间短,医疗花费低,是治疗 OVCFs 的较理想方法,值得推广应用。     

腺苷受体与支气管哮喘治疗研究新进展

腺苷受体在哮喘气道炎症中的作用已受到广泛的重视,包括促进哮喘患者气道炎症介质合成和分泌,参与支气管哮喘的气道炎症、气道高反应性及支气管收缩反应的发生和发展。本文就腺苷受体在支气管哮喘发病机制中的作用,及其在哮喘治疗中的研究价值作一综述。     

运动式针刺法加局部取穴治疗落枕55例

落枕是由于风寒侵袭项背 ,血凝气滞 ,经络不疏 ,或睡眠时体位失常 ,致使经脉气血受阻 ,而造成颈项部的强直和局部的疼痛 ,活动受限 ,一般多为单侧发病 ,严重者可牵引上肢和背部不舒。采用运动式针刺法加局部取穴治疗落枕 5 5例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 5 5例患者均来自门诊 ,其中男 3 1例 ,女 2 4例 ;年龄最大 61岁 ,最小 13岁。2　治疗方法首先取患侧的外关穴 ,常规消毒后 ,取 1寸毫针 ,刺入穴位 ,得气后 ,用提插捻转的手法 ,由弱到强 ,逐步加大刺激强度 (以患者能忍受为度 ) ,同时令患者大幅度活动颈部 ,持续行针 1ｍｉｎ…