两种浓度缩宫素在孕晚期引产中的效果观察及护理

目的:探讨两种浓度缩宫素在孕晚期引产中的应用效果。方法:选择2009年1月~2012年12月在我院计划自然分娩的足月妊娠、有引产指征而无禁忌证的产妇224例,将其随机等分为观察组和对照组。两组均用输液泵调节缩宫素滴速,均从小剂量0.5%开始,观察组最高浓度2%,对照组最高浓度1%,由专人负责、常规调节速度。比较两组引产成功情况及总产程时间。结果:观察组引产成功率高于对照组(P0.05),总产程短于对照组(P0.05)。结论:使用缩宫素引产,由专人负责,严格调节浓度与速度,达到有效子宫收缩是引产成功的关键,能提高引产安全性,缩短引产时间。     

石家庄市育龄妇女HPV感染情况调查分析

目的探讨石家庄市育龄妇女HPV感染的相关因素。方法选取2017年2月-2018年2月在石家庄市各医院就诊的1 000例育龄妇女为调查对象。采用保密式问卷调查其HPV感染的相关因素,同时对HPV感染阳性者进行亚型分析。将HPV感染阳性者随机分为A、B、C 3组,A组(24例)不采取任何治疗,B组(30例)采用中药方剂治疗,C组(27例)采用α干扰素栓联合转移因子治疗。结果 1 000例育龄妇女,共检出HPV感染患者80例,感染率为8. 0%。不同文化程度及婚姻状况的育龄妇女HPV感染率比较,差异有统计学意义(P0. 05)。不同性生活频率及怀孕次数的育龄妇女HPV感染率比较,差异有统计学意义(P0. 05)。HPV16型感染者CINⅢ、宫颈柱状上皮异位及低度宫颈鳞状上皮内病变的发病率均低于HPV16、18型混合感染者,差异均有统计学意义(均P0. 05)。随访1个月,C组患者HPV转阴率较高。随访3个月,B组转阴率明显上升,差异有统计学意义(P0. 05)。结论育龄妇女HPV感染与性生活频率、婚姻状况、怀孕次数及文化程度密切相关,采用中药治疗HPV感染疗效显著。     

外周血淋巴细胞亚群、细胞因子在未足月胎膜早破孕妇中水平变化及与绒毛膜羊膜炎发生的相关性研究

目的探究外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群及细胞因子在未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)孕妇中水平变化及与绒毛膜羊膜炎发生的相关性。方法选取2018年1月—2019年12月于本院就诊的PPROM孕妇50例作为研究组,以同期未发生胎膜早破孕妇50例作为对照组。比较两组血清中淋巴细胞亚群(T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD56,外周血B淋巴细胞亚群CD19+)和细胞因子[Th1型细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β),Th2型细胞因子白细胞介素-6(IL-6)]水平;记录所有患者并发绒毛膜羊膜炎情况,采用多元Logistic回归分析探讨PPROM患者发生绒毛膜羊膜炎的影响因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析PPROM患者外周血淋巴细胞亚群和细胞因子对绒毛膜羊膜炎发生的预测价值。结果研究组CD4+、CD8+、CD19+及IL-6、IFN-γ、TNF-β水平较对照组高,CD56水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01)。绒毛膜羊膜炎组羊水过少人数多于无绒毛膜羊膜炎组,CD4+、CD8+、CD19+、IL-6、IFN-γ、TNF-β水平较无绒毛膜羊膜炎组高,CD56水平较无绒毛膜羊膜炎组低,差异均有统计学意义(P<0.01)。CD4+、CD8+、CD19+、CD56、IL-6、IFN-γ、TNF-β水平异常及羊水过少是PPROM患者并发绒毛膜羊膜炎的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。ROC曲线分析显示:CD4+、CD8+、CD19+、CD56、IL-6、IFN-γ、TNF-β联合检测诊断效能最佳。结论外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD56)、B淋巴细胞亚群(CD19+)及细胞因子(IL-6、IFN-γ、TNF-β)水平在PPROM患者中异常表达,其为PPROM患者并发绒毛膜羊膜炎的独立危险因素,联合检测各指标可作为判断PPROM患者并发绒毛膜羊膜炎的指标。     

血管内皮生长因子与自然流产相关性研究

血管内皮生长因子(VEGF)是一种分泌糖基化多肽因子,具有强烈促血管生长及增加微血管通透性的作用,是一种特异性有丝分裂原,是人体生理性新生血管网形成的重要因子.血管发生和血管化是胎盘建立丰富的毛细血管网络以及胚胎发育的基础.研究发现[1]在正常妊娠的情况下,胎儿脐血VEGF有丰富的表达,说明VEGF在调控胎盘、脱膜血管网络发育中发挥着重要作用.本文就VEGF与自然流产相关性综述如下:     

胎膜早破合并早产114例分析

目的探讨胎膜早破合并早产的分娩方式和时机。方法回顾性分析胎膜早破合并早产孕妇114例患者的临床资料。结果阴道分娩和剖宫产两种分娩方式新生儿结局比较，差异无显著性（P〉0．05）。孕35周后分娩的新生儿各种并发症发生率明显低于孕35周前分娩的新生儿，不同孕周新生儿结局比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论分娩方式应结合母亲及胎儿的实际情况、剖宫产要考虑本院新生儿抢救水平，慎重进行。〈孕35周胎膜早破者，尽力延长孕周，最大限度地改善围生儿结局，如无早产儿救治能力要及时转诊。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流的临床观察与护理

目的:探讨丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流术的效果及护理。方法:对我院365例妇科门诊早期妊娠自愿终止者给予丙泊酚联合芬太尼行无痛人流手术,并给予相应的护理配合。结果:患者使用丙泊酚联合芬太尼麻醉后,均能达到手术的理想效果。结论:丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流麻醉效果满意,对无痛人流术者采取积极有效的护理措施,可以避免并发症的发生,最大限度地提高护理安全质量。     

白细胞介素18在格林-巴利综合征病程中的变化

实验研究证实,白细胞介素18(IL-18)参与神经系统变态反应性疾病的发生。为此,我们动态观察了格林巴利综合征(GBS)患者血清IL-18的变化。1资料与方法1.1研究对象2004年7月至2006年7月河北省儿童医院和河北省人民医院收治的GBS患者30例,男19例,女11例,年龄3.5~11岁,平均(7.0±3.4     

微波联合一次性阴道抑菌吸附器治疗中重度宫颈糜烂疗效观察

目的观察微波治疗仪联合一次性阴道抑菌吸附器（唯阴康）治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效。方法将400例中重度宫颈糜烂患者随机分为观察组（微波联合唯阴康治疗）和对照组（微波治疗）,观察2组一次性治愈率,术后出血例数,阴道排液时间,阴道流液量以及治疗次数。结果中重度宫颈糜烂一次治愈率观察组分别为90.7%和70.6%,对照组分别为78.3%和52.1%;颗粒型和乳头型宫颈糜烂一次治愈率观察组分别为85.7%和63.5%,对照组分别为66.2%和48.6%;术后阴道流液量,阴道流液时间,术后出血例数,治疗次数观察组均低于对照组（P〈0.05）。结论微波联合唯阴康治疗中重度宫颈糜烂能够提高治愈率,减少出血,减少感染几率,确切有效,值得推广。     

早发型与晚发型重度子痫前期临床生化指标比较

目的对比早发型与晚发型子痫前期临床生化指标,为抗凝治疗提供依据。方法选取子痫前期患者220例,以孕龄34周为界,分为早发型包括轻度40例(A组),重度60例(B组),与晚发型轻度60例(C组),重度60例(D组),对比4组凝血纤溶指标,血浆同型半胱氨酸,血脂的差异。结果早发型重度子痫前期血凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT)均缩短,血小板计数(PLT)下降,而纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(DD)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)均升高,血浆同型半胱氨酸升高,与晚发型对比,2组差异有统计学意义(P<0.05)。早发型重度子痫前期患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋血B(apoB)明显高于晚发组;而HDL、apoA低于晚发组,2组差异有统计学意义(P<0.05);结论早发型重度子痫前期患者存在高脂血症,高同型半胱氨酸血症,处于过高凝状态,抗凝治疗很有必要。