医患纠纷频发的思考

医疗行业是面向社会全天候服务的行业,是联系党同人民群众关系的纽带,是社会保障体系的一个重要支点。医患关系的和谐与否,不仅影响到和谐社会的构建,还直接影响到医疗机构业务的开展和"两个效益的提高"。     

大肠异时多原发癌一例报告

1　临床资料患者男 ,6 8岁。 1986年因间歇性便血 1个月 ,在本院行纤维结肠镜及病理检查确诊为直肠高分化腺癌 ,病变距肛缘 10cm ,于 1986年 9月行直肠癌根治术 (Dixon术 ) ,术后病理证实为直肠高分化腺癌 (DuckB期 )。术后行静脉化疗FAM方案 ,化疗一年后失访。 1994年因右下腹肿块 1个月来本院就诊 ,经纤维结肠镜及病理检查确诊为升结肠中分化腺癌 ,于 1994年 12月行升结肠癌根治术 ,术后病理证实为升结肠中分化腺癌 (DuckC期 )。术后行腹腔化疗FDM方案 +静脉化疗FM方案 ,每次化疗时检测腹腔癌胚抗原 ,化疗两年后失访。 2 0 0 2年 10…     

加强中型医院财务管理的几点思考

随着医疗机构、医疗保险制度的改革以及中国加入WTO，医疗服务走向市场已是大势所趋，医院在日趋激烈的竞争面前，为了自身的生存和发展，医院必须加强财务管理，以较低的消耗取得较大的效益，才能使医院永远立于不败之地，走良性发展的道路。我院是一所综合性三级医院，通过多年实践和学习，我认为加强中型医院财务管理应注意以下方面。     

青少年消化性溃疡322例

目的探讨青少年消化性溃疡（APU）的临床特点．方法收集1987／199610a间13岁～20岁消化性溃疡（PU）患者322例，以同期20岁以上PU患者300例为对照组，进行临床分析，包括同期PU住院人数构成比、主要症状、首发症状、并发症、治疗效果等．结果APU占同期PU住院人数构成比由1987年的6.20％升至1996年的12．00％，其中DU占8．30％，GU占3．70％．上腹痛、节律性腹痛、反酸症状发生率依次为59．32％，17．08％，13．97％，而对照组依次为88．33％，40．33％，31．67％，两组有明显差异性．首发症状中上腹痛、出血的发生率依次为49．38％和38．20％，而对照组依次为65．00％和13．00％，两组差别具有非常显著的意义．APU组并发症发生率为42．23％，而对照组为49．33％，两组无显著差异，但溃疡出血的发生率分别为38．82％和24．33％，两者差异具有显著意义．APU组除5例因穿孔行手术治疗外，其余均经内科治疗后痊愈．结论APU有以下特点：住院人数构成比逐年上升，提示其发病率似乎有明显上升趋势，且DU发生率较成人组更高；症状不典型，在首发症状中，上消化道出血率高；并发症中，出血发生率高，而穿孔和幽门梗阻发生率低；病情易控制，预后良好．     

医院经费“一支笔”审批应注意的四个问题

目前,许多医院对经费支出的审批,采取的是由分管财务的领导‘一支笔’审批制度。实践证明,这种方法有利于规范单位各项经费的正常使用,堵塞各种漏洞,减少违反财经纪律的现象,有利于加强廉政建设等。但是,最近几年某些部门和单位在执行这一制度时,由于用人不当,缺乏监督机制,‘一支笔’成了少数人以笔谋私的工具。为此笔者建议,我们在执行‘一支笔’审批制度时,应考虑以下四个问题:     

丁胺卡那引起呼吸暂停2例

例１ :患儿男 ,８个月 ,因咳嗽 ,气喘伴发热２～３天就诊。体检 :体温３８℃ ,神清 ,呼吸略促 ,无紫绀 ,咽部充血 ,扁桃体Ⅰ度肿大 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及少许湿性罗音。胸片显示“支气管肺炎”。入院后给予丁胺卡那静脉点滴 ,按常规剂量给予。给药数分钟后出现呼吸停止 ,口唇紫绀 ,手足抽动 ,即给予对症抢救 ,治疗５天痊愈出院。例２ :患儿男 ,８岁 ,因反复咳喘半月余就诊 ,既往有反复咳喘史 ,门诊以喘息性支气管炎入院。体检 :体温３６℃ ,神清 ,精神欠佳 ,轻度气喘 ,咽红 ,双肺可闻及哮鸣音及湿性罗音。心率１０２次 /分 ,ＷＢＣ５ .９×…     

妊娠期糖尿病血清色氨酸含量与糖脂代谢水平的相关性分析

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清色氨酸含量与糖脂代谢水平的相关性。方法:选择2018年1月—2019年1月治疗的妊娠期糖尿病患者28例,设为观察组;选择同期入院孕检者33例,设为对照组。采用日立7600型全自动生化分析仪完成患者静脉血糖、血脂水平测定;采用高效液相色谱(HPLC)—荧光法(FD)完成两组血清色氨酸(Trp)水平测定;采用SPSS Pearson相关性分析软件对妊娠期糖尿病血清色氨酸含量与糖脂代谢水平进行相关性分析。结果:观察组妊娠期糖尿病患者血清Trp水平,均低于对照组(P<0.05);观察组甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平,均高于对照组(P<0.05);观察组高密度脂蛋白水平低于对照组(P<0.05);SPSS Pearson相关性结果表明:妊娠期糖尿病患者中血清色氨酸含量与甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平呈负相关性(P<0.05),与高密度脂蛋白呈正相关性(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者常伴有血清色氨酸水平降低,且与糖脂代谢水平存在相关性,加强其水平测定能反映患者疾病严重程度。     

系统性红斑狼疮合并妊娠18例分析

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并妊娠患者孕期病情活动的影响因素及其与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2002年1月－2012年我院收治的18例SLE合并妊娠患者的临床资料。结果18例中在孕期有8例（44．44％）出现不同程度的狼疮活；18例患者，流产7例（38．89％）；活胎分娩共11例，早产4例，平均质重（2534±427）g，其中低体质量儿5例，巨大儿1例，胎儿宫内窘迫3例，新生儿窒息2例。结论妊娠前应积极控制狼疮活动，选择恰当的妊娠时机．对于改善妊娠结局十分重要。