陈昆山治疗重型肝炎经验拾零

国家级名老中医陈昆山教授在临床40余年中,擅长治疗各种肝病.笔者有幸从师陈老,临证中获益良多.现介绍如下: (1)本病早中期,重视清热解毒,凉血化瘀.陈老认为重型肝炎的整个病程中,以热毒瘀结于血分为主要病理特点.尤其在本病早中期,热毒之邪较甚,所以在临证组方时特别重视清热解毒、凉血化瘀的治法.自拟重肝基本方(茵陈蒿、栀子、大黄、黄芩、虎杖、青黛、赤芍、丹参、紫草、甘草).     

加减资生丸联合美沙拉嗪治疗腹泻型肠易激综合征(脾虚湿热证)临床观察

目的探讨加减资生丸联合美沙拉嗪肠溶片治疗腹泻型肠易激综合征(脾虚湿热证)的临床疗效。方法选择70例腹泻型肠易激综合征患者,随机分成治疗组和对照组(n=35),治疗组口服加减资生丸联合美沙拉嗪肠溶片,对照组单纯口服美沙拉嗪肠溶片,疗程均为4周,观察治疗前后临床疗效。结果治疗组总有效率为91.4%,优于对照组(85.7%),P<0.05。结论加减资生丸联合美沙拉嗪肠溶片治疗腹泻型肠易激综合征(脾虚湿热证)有较好疗效。     

愈疡散对胃溃疡大鼠血一氧化氮和内皮素的影响

[目的]探讨愈疡散对胃溃疡大鼠血一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)的影响.[方法]采用大鼠冰醋酸胃溃疡模型,设空白对照组(A组)、假手术组(B组)、西药对照组(C组)、愈疡散大、小剂量组(D、E组)、胃溃疡模型组(F组).A、B、F组均灌服0.85%氯化钠溶液;D、E组分别灌服愈疡散5.0g/kg体重、2.5g/kg体重;C组灌服雷尼替丁0.03g/kg体重.于治疗前后分别检测血NO及ET-1.实验结束后,用苏木精-伊红染色对大鼠再生胃黏膜厚度、上皮细胞/腺腔数比值进行观察.[结果]造模7 d,C、D、E、F组血清NO显著降低,血浆ET-1明显升高,与A、B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗28 d,D组血清NO显著升高,而血浆ET-1明显降低,与F、E组比较均P＜0.05.再生胃黏膜厚度:D、E、C组明显高于F组(P＜0.05),D、E组与A、B组比较均P＜0.05.上皮细胞/腺腔数比值:A、B组与C、F组,D组与C、F组之间均P＜0.05.[结论]愈疡散促进溃疡愈合,增加胃黏膜的防御能力,提高再生黏膜功能成熟度,可能与其诱导、促进NO合成,反馈性地抑制ET-1释放,维持NO和ET-1的动态平衡有关.     

腧穴热敏化艾灸对慢性腹泻脾肾亏虚证患者胃泌素及胃动素的影响

目的观察腧穴热敏化艾灸治疗慢性腹泻临床疗效及其对血清胃泌素(gastrin,GAS)、血浆胃动素(motilin,MTL)水平的影响。方法选择中医辨证为脾肾亏虚型慢性腹泻患者60例,随机分为腧穴热敏化艾灸治疗组(治疗组,腧穴热敏化艾灸,每天1次)及肠泰合剂治疗组(对照组,口服肠泰口服液,每次10mL,每天3次),两组均治疗4周。另选取20名体检健康者作为健康对照组(健康组)。采用放射免疫法测定各组治疗前后血清GAS及血浆MTL水平。治疗结束后观察两组临床痊愈、显效、有效、无效例数及总有效率。结果治疗前两个患者组血清GAS水平均低于健康组,血浆MTL水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05),患者组症状积分与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两个患者组血清GAS水平升高,血浆MTL水平及症状积分降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗后症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组GAS及MTL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组临床症状总有效率(93.3%)高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腧穴热敏化艾灸治疗脾肾亏虚型慢性腹泻患者疗效较好,能调节患者血清GAS和血浆MTL水平,改善患者临床症状。     

中医药在重型肝炎治疗中应用概况

重型肝炎是临床常见的危重病症，因其死亡率高，对人民健康构成极大威胁，而倍受国内外临床医生的广泛关注和重视。近年来，西医在重型肝炎治疗方面虽然取得了可喜的进步，如人工肝治疗和肝移植治疗的积极开展，但由于其治疗费用昂贵或肝脏来源极为有限而在临床使用中受到限制。中医药在重型肝炎治疗中，由于具有疗效确切且费用低廉的特点，所以中医药在重型肝炎治疗中具有重要和独特的价值。本文将就近年来，中医药在重型肝炎治疗中的应用综述如下。     

情志影响消化性溃疡愈合质量的研究进展

消化性溃疡（Peptic Ulcer，PU）是临床常见病、多发病，约有10％的人在其一生中患过此病。目前消化性溃疡的致病因素还不明确。但主要考虑与幽门螺旋杆菌（HP）感染、胃酸和胃蛋白酶、药物、遗传因素、胃十二指肠运动功能异常、精神因素等有关。研究表明，消化性溃疡与诸多心理因素、社会因素密切相关。如生活事件、职业压力、危害健康的行为、负性情绪、人格、社会经济地位等。     

疏肝健脾法对功能性消化不良血浆胃动素和生长抑素的影响

[目的]观察中医疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型功能性消化不良（FD）的临床疗效及对血浆胃动素（MOT）和生长抑素（SS）水平的影响。[方法]选择确诊为FD患者120例，按2：1比例随机分为2组，治疗组（疏肝健脾方治疗）80例，对照组（莫沙必利治疗）40例，并设正常组40例。采用放射免疫法测定2组患者治疗前、后空腹血浆MOT和SS水平，并与正常组测得值对比。[结果]治疗组临床症状总有效率为92．5％，对照组为90．0％，差异无统计学意义，但前者显效率为85．0%，明显高于对照组的60．0%（P〈0．05）。治疗组MOT及SS治疗前后比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。[结论]中医疏肝健脾法治疗FD患者疗效显著，能升高血浆MOT及降低SS水平，推动胃肠蠕动，促进胃肠道排空，达到改善患者临床症状的目的。     

情志影响消化性溃疡愈合质量的研究进展

消化性溃疡(Peptic Ulcer,PU)是临床常见病、多发病,约有10%的人在其一生中患过此病.目前消化性溃疡的致病因素还不明确,但主要考虑与幽门螺旋杆菌(HP)感染、胃酸和胃蛋白酶、药物、遗传因素、胃十二指肠运动功能异常、精神因素等有关.     

慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳中医辨治刍议

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见病、多发病,其发病率约占成人的3%.呼吸肌疲劳是导致慢性呼吸衰竭最直接的原因,也是COPD患者反复入院及致残、致死的重要因素,因此,近年来西医逐渐重视对呼吸肌疲劳的病理生理、临床诊断方法及治疗手段等方面的研究.而中医辨治尚未形成共识,下面结合临床实际,谈谈中医药对COPD呼吸肌疲劳辨治的一些看法.     

香砂六君子汤加减根除小儿幽门螺杆菌的临床研究

目的　探讨香砂六君子汤加减根除小儿幽门螺杆菌的疗效。方法　将 6 6例幽门螺杆菌感染的患儿随机分成两组 :( 1)A组 :34例 ;( 2 )B组 :32例。A组采用香砂六君子汤口服 ;B组采用克拉霉素 +甲硝唑 +雷尼替丁 +米雅利桑爱儿A口服。两组疗程均为 2周。并观察两组患儿的治疗效果、临床症状消失时间。停药 4周后复查胃镜 ,行快速尿素酶试验及血清抗Hp IgG检测。 结果　两组总有效率、临床症状消失时间及Hp根除率 ,经统计学处理 ,均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　香砂六君子汤加减根除小儿幽门螺杆菌疗效与B组 (克拉霉素四联疗法 )相近 ,且价格便宜 ,值得临床进一步研究。