婴幼儿轮状病毒性肠炎并发心肌损伤的临床分析

目的探讨婴幼儿轮状病毒性肠炎并发心肌损伤的临床特征及诊疗。方法随机抽取2013年1月至2015年6月于我院接受治疗的80例轮状病毒性肠炎并发心肌损伤患儿为研究对象。给予患儿、心肌酶检测、血生化分析及常规药物静脉输液治疗,收集患儿各检查项目的数据资料并行统计学分析。结果 1本组80例患儿经临床治疗均全部治愈,无死亡病例,临床治愈率100%。患儿中,63例(78.75%)发热,25例(31.25%)电解质紊乱,37例(46.25%)不同程度脱水。2患儿心肌损害同腹泻和发热存在相关性(P<0.05),但同腹泻、发热程度无相关性(P>0.05),与患儿电解质紊乱、脱水症状也无相关性(P>0.05);3患儿心肌酶谱检测指标中,HBHD、CK-MB、治疗后数值明显下降,差异对比有统计学意义(P<0.05),AST、CK、LDH与治疗前相比有不同程度下降,但差异对比无统计学意义(P>0.05)。结论婴幼儿因轮状病毒性肠炎诱发心肌损伤的概率较高,为防止病情发展,临床治疗需坚持早诊早治原则,注重检查心肌酶谱,以保证患儿心肌健康。     

慢性肾功能不全对老年急性脑梗死患者远期预后的影响

目的探讨慢性肾功能不全对老年急性脑梗死患者远期预后的影响。方法回顾性分析2014年10月~2015年10月在苏州大学附属常熟医院神经内科入院治疗的急性脑梗死患者275例,其中男性153例,女性122例,年龄60~92(74.47±9.26)岁。根据估算肾小球滤过率(eGFR)水平将患者分为CKD组(29例)和对照组(246例)。记录临床基线资料,并在发病90d后采用改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)进行电话随访评价预后,采用多元logistic回归分析伴有CKD的老年急性脑梗死患者预后不良的风险。结果 CKD组患者年龄[(78.62±7.99)岁vs(73.98±8.16)岁,P=0.004],心房颤动(41.4%vs 13.4%,P=0.000)、脑梗死(48.3%vs23.2%,P=0.003)、心力衰竭(34.5%vs 8.1%,P=0.000)及病死率(17.2%vs 5.3%,P=0.014)均明显高于对照组,预后良好明显低于对照组(48.3%vs 67.1%,P=0.045)。多元logistic回归分析显示,CKD是老年急性脑梗死患者预后不良的独立危险因素(OR=0.214,95%CI:0.075~0.615,P=0.004)。结论 CKD是老年急性脑梗死患者预后不良的独立危险因素。     

骨折切开复位内固定术与经皮钢板相关内固定术治疗pilonⅢ型骨折疗效比较

目的比较骨折切开复位内固定术与经皮钢板相关内固定术(MIPPO)治疗pilonⅢ型骨折的临床疗效。方法 pilonⅢ型骨折患者70例按照随机数字表方法分成2组,每组35例。研究组予传统骨折的切开复位内固定手术治疗,对照组采用MIPPO治疗,比较2组疗效、治疗相关指标及并发症情况。结果研究组有效率明显高于对照组;且研究组手术时间、出血量、住院时间和骨折愈合时间、并发症发生率等指标与对照组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论针对复杂、粉碎性pilonⅢ型骨折患者,骨折切开复位内固定手术方案设计理念更加符合该型骨折相关生物力学的特征,疗效更好,具有一定临床应用和研究价值。     

尿液常规分析有关问题探讨

我们对尿液常规分析中的几个问题作了如下初步探讨.一、化学分析是否必须结合光镜检查随着半自动化和自动化的尿液多联试纸化学分析法的广泛应用,尿液常规分析越显得方便。对此,有学者对光镜检查的实用价值产生疑问.如Schumann等引证900份尿液分析结果,在肉眼化学分析法阴性尿中,光镜检查阳性者仅占3%.认为光镜检查是“浪     

支原体肺炎及其肺外并发症的探讨

目的 探讨肺炎支原体感染流行期间所致肺炎与其他肺炎发生并发症的关系。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)，在284例支气管肺炎中检测肺炎支原体特异性抗体IgM、IgG。结果 患儿支原体阳性率36．27％(103／284)，流行期间支原体肺炎其肺外合并症明显大幅升高(53.40％)，高于对照组(9．16％)。结论 提示支原体感染可引发大量的肺外多器官损害，且与机体免疫功能有关。     

肺硬化性血管瘤的CT诊断

目的 探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析经穿刺活检及手术病理证实的肺硬化性血管瘤9例,对其CT表现和病理学特点进行分析.结果 9例中,按部位区分:左肺上叶2例,左肺下叶2例,右肺中叶4例,右肺上叶1例,均为单发病灶;按病灶形态区分:7例为结节状影,境界清晰,1例为长条状,1例为楔形影.CT平扫9例均呈软组织密度,1例边缘可见点状钙化,3例内部可见气体,呈空气新月征,其中3例行增强扫描,均明显强化,其中1例可见血管贴边征.结论 肺硬化性血管瘤在CT平扫中具有良性肿瘤的普遍性特点,空气新月征及增强扫描对肺硬化性血管瘤的诊断有较高价值.     

多种频率超声探头联合应用在急性阑尾炎诊断中的价值探讨

目的探讨凸阵腹部探头、高频线阵探头、多种频率超声探头联合在急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院69例经术后病理证实为急性阑尾炎患者的超声声像图特征,术前这些患者分别采用单独应用凸阵腹部探头,单独应用高频线阵探头及多种频率超声探头联合应用的方法进行了超声检查。结果单独应用凸阵腹部探头检查超声诊断符合率为54%,单独应用高频线阵探头检查超声诊断符合率为65%,2种探头联合应用超声诊断符合率为93%,明显高于仅用一种超声探头进行诊断,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多种频率超声探头联合应用对急性阑尾炎的诊断价值更高。     

持续性低效率血液透析滤过治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的疗效观察

目的：观察持续性低效率血液透析滤过（SLEDD-F）治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全患者的治疗效果。方法选取医院于2011年3月-2013年3月收治的120例患有顽固性心力衰竭合并肾功能不全患者,分为试验组和对照组各60例,试验组采用 SLEDD-f 治疗,对照组采用连续性静脉血液过滤治疗,观察2组的治疗效果。结果试验组总有效率为81.66％明显高于对照组的76.67％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 SLEDD-f 较连续性静脉血液过滤的效果更佳,值得在临床治疗中推广及应用。     

主诊组在“一院两区”管理模式中应用效果分析

介绍主诊组在“一院两区”中的实施情况,通过比较分析法发现,开展主诊组后医院的工作量、工作效率、医疗质量、经济效益等运行指标较之前取得了较好成效,并结合医院自身特点总结出新的管理方法。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效分析

目的探讨胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效与价值。方法通过对2010年3月—2014年3月期间前来该院治疗肺大疱破裂引起的自发性气胸的172例患者病历进行分析和回顾,将两组按照住院先后进行分组,分别为治疗组79例和对照组93例,对对照组采用保守治疗,如胸腔引流,而对治疗组则采用单操作口的胸腔镜手术,同时记录两组患者治疗过程中的临床疗效及不良反应,统计数据对患者住院时间、气胸复发率、疼痛程度以及住院费用进行对比。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组的临床疗效。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜手术治疗自发性气胸具有安全、便捷、简单、高效等优点,值得大力推广临床治疗。