Fabry病合并Ⅱ型狼疮性肾炎1例并文献复习

Fabry病是一种x连锁隐性遗传性疾病,因溶酶体水解酶α-半乳糖苷酶A（α-Gal A）活性缺陷导致糖（神经）鞘脂代谢异常而致病,常可累及肾脏、心脏、皮肤、眼睛等多系统。系统性红斑狼疮（systematic lupus erythematosis,SLE）作为一种自身免疫性疾病亦可累及全身多个系统。 Fabry病属于少见病,部分病例临床表现隐匿,在我国的误诊率和漏诊率均较高,与SLE合并存在更是极为罕见,并且大大增加了疾病诊断的复杂性。最近,我科确诊了1例Fabry病合并Ⅱ型狼疮性肾炎的病例。本文通过对其临床特征及肾组织病理学特点进行分析并复习相关文献,探讨两者之间的可能联系。     

王瑞平治疗胃癌经验举要

王瑞平教授认为脾胃气虚是胃癌发生发展的病理基础,因此在胃癌治疗的全程当以健脾益气为法。临证强调辨证论治的同时要结合辨病,方能从整体全面把握疾病。同时指出中医药的运用在防治恶性肿瘤发生发展方面具有举足轻重的作用,然而恶性肿瘤的产生机制极其复杂,防治难度大,只有中西并举,充分发挥各自优势,才能让患者最大程度受益。附验案1则以佐证。     

“消肾方”干预2型糖尿病肾病早期蛋白尿和肾损伤的前瞻性研究

目的:观察经验方"消肾方"对2型糖尿病肾病(DN)患者早期蛋白尿和肾小球滤过率(GFR)的临床疗效。方法:采用随机、平行对照的临床研究方法,选取200例患者分为治疗组与对照组,每组100例。对照组给予西医基础治疗,包括强化控制血糖血压等,治疗组在对照组的基础上加服消肾方。2组均于治疗3个月后观察相关指标的变化。结果:治疗3个月后,治疗组较对照组能显著降低尿微量白蛋白/肌酐(m Alb/Cr)、24h尿蛋白定量(24h-UTP)及GFR水平(P0.05)。结论 :消肾方可显著降低DN早期患者蛋白尿水平并改善肾小球高滤过损伤,对DN早期肾损伤具有保护作用。     

乳腺X线成像不同影像组学特征提取视角鉴别良恶性分叶状肿瘤的效能

【摘要】目的：探讨基于乳腺X线成像的影像组学特征对G1级与G2/G3级分叶状肿瘤鉴别诊断的研究及不同特征提取视角对其诊断效能的比较。方法：回顾性分析2010年5月-2017年12月本院经手术病理证实的乳腺分叶状肿瘤80例,并筛选其中45名患者的乳腺X线成像图像进行影像组学特征分析,包括G1级14例,G2/G3级31例。并分别采用CC位单视角、MLO位单视角、人工干预的混合单视角以及CC位及MLO位双视角方法提取病变的影像组学特征。运用受试者操作特征（ROC）曲线来判定每种方法对于预测分叶状肿瘤分级的敏感度及特异度并进行对照。结果：CC位单视角、MLO位单视角、人工干预的混合单视角以及CC位及MLO位双视角模型的对应的AUC分别为0.694、0.689、0.730、0.850。其中双视角较其他方法相比可明显提升诊断效能,敏感度为87.1%,特异度78.6%。在双视角模型中大小、灰度和及方差等8个参数为G2/G3级的独立危险因素,这些特征值在两组患者中的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于乳腺X线成像影像组学特征提取方法能有效鉴别G1级与G2/G3级分叶状肿瘤,其中CC位及MLO位双视角方法效能最高。     

穴位贴敷治疗慢性胃炎的研究进展

慢性胃炎是一种常见消化系统疾病，主要有浅表性、萎缩性、特异性三种类型，致病原因较多，在各类胃病中发病率最高，并且随着时间的推移呈上升趋势。中医对慢性胃炎的界定尚不明确，但是根据其临床症状，属于“胃脘痛”“痞满”的范畴。穴位贴敷治疗是一种传统的中药治疗方法，可以有效地解决口服药物对肝脏、肾脏的损伤以及抗药性问题。目前，穴位贴敷在治疗各类消化道疾病中得到了广泛的运用，为临床慢性胃炎的诊治带来了新的思路及优势。与其他中医疗法不同，穴位贴敷不仅可以消除因服用药物而引发的胃肠不适，还能缓解患者对针灸的畏惧，因此受到了患者的欢迎。本研究就慢性胃炎的穴位贴敷治疗展开综述。     

JAK2靶向抑制剂治疗骨髓增殖性疾病的研究现状与前景

JAK2 V617F点突变的发现使得人们对bcr-abl阴性骨髓增殖性疾病(MPD)的发病机制有了新的认识,分子机制的明确促进了分子靶向抑制剂治疗MPD的研究进程,多种选择性和非选择性针对JAK2的抑制剂正处在临床前研究中,有些已经进入临床验证阶段,初步结果显示这些抑制剂体内外均有抑制JAK2相关信号途径的作用.我们就JAK2靶向抑制剂研究的现状与前景作一综述.     

白细胞介素在脑出血后再出血中的作用探讨

脑出血后再出血，又称血肿扩大，临床表现为患者意识，语言和运动功能障碍进行性加重，具有极高的致残率和死亡率。目前认为，颅脑局部和全身炎症反应是HE发生的首要原因。白细胞介素（如白细胞介素-1、白细胞介素-6、白细胞介素-8和白细胞介素-10等）通过介导炎症级联反应，产生神经毒性物质，改变血流动力学，破坏血管结构，诱发脑出血后再出血，但其神生物学机制尚未明确。故本综述在此探讨白细胞介素在脑出血后再出血过程中的病理生理机制，以期为进一步实验研究奠定基础，为临床治疗提供新思路，提高治疗效果，缓解症状，减少并发症，改善预后。     

商洪涛运用潜阳封髓丹治验4则

正潜阳封髓丹是由潜阳丹和封髓丹两方合成。潜阳丹首见于郑氏《医理真传》,由西砂仁一两、附子八钱、龟版二两、甘草五钱组成,治以纳气归肾、引火归原[1]。郑氏解说:"潜阳丹一方,乃纳气归肾之法也,夫西砂辛温,能宣中宫一切阴邪,又能纳气归肾。附子辛热,能补坎中真阳,真阳为君火之种,补真火即是壮君火也。况龟甲一物坚硬,得水之精气而生,有通阴助阳之力,世人以利水滋阴目之,悖其功也。佐以甘     

非小细胞肺癌中长链非编码RNA AFAP1-AS1的表达特征及其与患者预后的关系

目的观察长链非编码RNAAFAP1-AS1在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达,探讨AAFAP1-AS1与NSCLC患者预后的关系。方法选取82例病理学确诊为NSCLC患者的癌组织及癌旁组织,制作组织芯片,检测AFAP1-AS1在癌组织及癌旁组织中的表达。通过Cox单因素和多因素回归模型分析AFAP1-AS1与NSCLC预后的关系。结果 AFAP1-AS1在NSCLC肿瘤组织中的表达高于癌旁组织,并且AFAP1-AS1高表达的患者预后明显差于AFAP1-AS1低表达患者(P0.05)。结论 AFAP1-AS1在NSCLC肿瘤组织中表达上调,可作为判断NSCLC预后的重要指标。     

邹燕勤治疗慢性肾衰竭之孟河学术思想探讨

邹燕勤教授为孟河医派的第四代传人,擅长运用中医药治疗慢性肾衰竭,在继承孟河学术思想的基础上,屡屡有所创新。她提出"补肾必用健脾",倡"和法缓治",善于"轻药重投",注重食疗及药膳。