硝苯地平联合小剂量阿司匹林肠溶片治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效及对患者凝血功能、妊娠结局的影响

目的分析硝苯地平联合小剂量阿司匹林肠溶片治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效及对患者凝血功能、妊娠结局的影响。方法选取2016年1月-2017年3月在武汉市第五医院就诊的134例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各67例。对照组应用硝苯地平口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合应用小剂量阿司匹林肠溶片口服治疗。评价两组临床疗效及药物安全性,并观察治疗前后患者凝血功能改善情况及妊娠结局。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗期间,两组呕吐、恶心、头晕、发热等药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。治疗前,两组患者的凝血功能指标[降钙素原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组患者的FIB水平低于对照组,PT、APTT水平高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组患者早产、产后出血、胎儿窒息、胎儿窘迫等总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论硝苯地平联合小剂量阿司匹林肠溶片治疗妊娠期高血压疾病疗效显著,安全性高,可有效控制患者血压水平,改善凝血功能及妊娠结局,提高母婴健康程度。     

冠心病合并抑郁症患者血清adropin、血小板活化因子、胶质纤维酸性蛋白水平变化及意义

目的 探讨冠心病(CHD)合并抑郁症患者血清adropin、血小板活化因子(PAF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的变化及相关性.方法 选取163例CHD患者作为研究对象,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将其分为抑郁症组(HAMD评分≥18分)98例(轻度抑郁47例、中度抑郁31例、中度抑郁20例)和非抑郁症组(HAMD评分＜18分)65例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清adropin、PAF、GFAP水平,采用Pearson相关分析法分析CHD合并抑郁症患者血清adropin与PAF、GFAP水平的相关性;采用Logistic回归分析探讨CHD患者发生抑郁症的影响因素.结果 抑郁症组患者空腹血糖、PAF、GFAP水平高于非抑郁症组,血清adropin水平低于非抑郁症组,差异有统计学意义(P＜0.05);抑郁症组中,轻度、中度、重度抑郁患者的血清adropin水平逐渐降低,PAF、GFAP水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关分析显示,CHD合并抑郁症患者血清adropin水平与PAF、GFAP水平均呈负相关(r=-0.665、-0.643,P＜0.001);多因素Logistic回归分析显示,血清adropin＜ 49.36 pg/mL、PAF≥124.47 pg/mL、GFAP≥12.79 ng/mL是CHD患者并发抑郁症的独立危险因素(P＜0.05).结论 随着抑郁程度的加重,CHD患者血清adropin水平降低,PAF、GFAP水平升高.血清adropin水平与PAF、GFAP水平均呈负相关,三者均是CHD患者并发抑郁症的独立影响因素.     

临床药师参与2例润燥止痒胶囊致药物性肝损伤的药学监护

临床药师在2例药物性肝损伤的诊治实践中,结合患者病例情况和用药过程,判断2例患者肝损伤的类型及严重程度,分析了2例患者肝损伤的发生机制,并给予了合适的护肝治疗,2例患者肝功能恢复良好,体现了临床药师的服务价值。     

循证护理的优效性及影响因素分析--来自终末期糖尿病肾病患者血液透析的证据

目的：探讨循证护理对终末期糖尿病肾病患者血液透析时低血糖的优效性，以及医护人员循证护理效果的影响因素。方法：分析2008年2月至2013年7月收治的106例接受血液透析的终末期糖尿病肾病患者的临床资料和意见反馈，将接受常规护理的55例患者作为对照组，51例接受常规护理联合循证护理的患者作为实验组，使用GBD 2010分析技术和stata13.0分析数据。结果：实验组发生低血糖的人数要明显少于对照组（2%vs14.5%，χ2=6.450，P=0.026）；将接受循证护理的患者反馈的意见信息汇总，并结合值班护理人员的个人特征，建立logistic回归，发现护理人员的工龄、职称会显著影响循证护理的工作质量，而学历、性别并不存在显著影响。结论：循证护理应用于终末期糖尿病肾病患者的血液透析中能够有效减少患者低血糖的发生，我国目前阶段应从经验和专业素养等方面提高循证护理人员的执业水平。     

阿替普酶动脉溶栓治疗颈内动脉系统脑梗死12例

目的观察溶栓时间窗后阿替普酶动脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗死的疗效及安全性。方法治疗组为12例急性脑梗死患者,均为颈内动脉系统脑梗死,均在发病6～8 h后行阿替普酶选择动脉溶栓治疗;对照组24例,未接受动脉溶栓治疗颈内动脉系统脑梗死。比较两组30 d预后及其并发症发生率。结果 治疗组受益患者11例,治疗后症状改善7例,神经功能评定好转;溶栓后出血5例,其中死亡1例,其余患者30 d后预后良好,平均美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（6.45±2.16）分;对照组出现梗死后出血转化8例,死亡2例,其余患者30 dNIHSS评分（15.48±3.92）分。治疗组30 d后NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.01）;治疗组肺部感染、泌尿系感染及上消化道出血明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颈动脉系统脑梗死患者如果头颅CT检查未发现异常密度病灶,超选择性动脉溶栓治疗时间可适当延长。     

颌骨囊性病变X线检查：154例分析

颌骨囊性病变是一种多发病,常见病,文献报导的也较多,就我院资料完整的病例作如下报告与分析。 材料与方法 本资料均系我院口腔科1981—1987年经手术,病检,或穿刺细胞学、检查证实了的病例。其中男性83例,(占53%)女性71例(占46.l%)年龄最小13岁,最大54岁,平均17.2岁。最长病史14年,最短3个月。下颌骨129例,(占83.77%)上颌25例(占16.23%)全部病例经常规正侧位,或口含片,只一例是下颌骨展开位。154例中造釉     

镓合金骨埋植的组织学实验研究

目的：比较镓合金和银汞合金、玻璃离子体水门汀的骨组织学反应，探讨镓合金作为根尖切除术后倒充填材料的可行性。方法：麻醉下切开48只大耳兔的股骨，暴露股骨干，每间隔5mm钻直径1mm的埋植小孔4个，自上而下依次植入镓合金、玻璃离子体水门汀、银汞合金和空白对照，进行组织学及X线对照观察。动物分别于7、28、84、168d处死，取标本制片，进行组织学观察。组织学反应以距离植入体100μm内的浆细胞、淋巴细胞、多形核白细胞、巨噬细胞、破骨细胞数目评估。骨形成以同一区域内成骨细胞存在与否判定。x线片检查分别于手术后当天及4个取材期进行。结果：镓合金植入体100μm范围内28、84d骨形成统计学上有明显差异，玻璃离子体水门汀在整个实验期内无显著差异，而银汞合金组在整个实验期内都有明显差异。镓合金组7、28d淋巴细胞浸润统计学上有明显差异，玻璃离子体水门汀组从28、84d淋巴细胞浸润有明显下降，银汞合金组从7d--84d淋巴细胞浸润有明显差异。结论：镓合金与银汞合金有相似的生物相容性，并且镓合金的细胞毒性略低于银汞合金，为镓合金作为根尖切除术后倒充填材料及龋齿窝洞充填材料的临床应用提供了依据。     

p19在颌面部皮肤血管瘤不同时期的表达

目的：探讨p19在血管瘤发生、发展及退化过程中的表达状况及其意义.方法：采用免疫组织化学方法（SABC法）检测人皮肤血管瘤增生期、退化期及正常皮肤组织中p19的表达水平.利用计算机图像分析技术测量不同时期血管瘤组织和正常皮肤组织p19表达的积分光密度和面积.结果：增生期血管瘤内皮细胞p19表达水平低于退化期,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：p19的表达水平与血管瘤的发生、发展与消退有关.     

正畸用光固化玻璃离子粘接剂联合麻花丝技术在外伤牙固定中的应用

目的：寻找一种椅旁操作时间短、程序简单、固定效果佳的粘接系统在外伤牙固定治疗中的应用。方法：选择外伤松动牙患者78例共计139颗患牙,随机分为实验组71颗忠牙,采用正畸用光固化玻璃离子粘接剂＋麻花丝固定,对照组68颗患牙采用全酸蚀粘接树脂＋麻花丝固定,固定2-4周时去除固定装置。拆除固定装置6个月后复查,对患牙的疗效进行评价。结果：拆除固定装置6个月后实验组成功率92．9％,对照组成功率91．2％,两组病例差异无统计学意义。结论：正畸用光固化玻璃离子粘接剂＋麻花丝固定外伤松动牙的疗效和稳固性可达到全酸蚀粘接＋麻花丝树脂固定的水平,但前者操作简单,适宜临床应用。