低剂量螺旋CT三维重建在骨骺损伤早期诊断中的临床价值探讨

目的研究低剂量螺旋CT三维重建在骨骺损伤中的成像质量及其对临床治疗的价值。方法随机选择16岁以下儿童骨骺损伤病例30例作为实验组,早期选择普通X线摄片和低剂量螺旋CT三维重建,根据低剂量螺旋CT三维重建确定骨骺损伤类型,指导临床治疗,随访2年,对疗效进行评估,选择经常规剂量CT检查患儿30例作为对照组,对两组CTDIvol值、DLP值、图像噪声、及图像质量评分均值,用t检验进行比较。结果通过30例患儿随访2年观察考核指标,两组CTDIvol值分别为(9.6)和(2.4)mGy,DLP值分别为(156.60±4.30)和(25.40±7.99)mGy.cm,低剂量组较常规组下降约61.68%,两者差异有统计学意义(P0.05),低剂量组噪声均值略高于常规组(分别为11.36±2.95和16.42±2.96),t=-7.199,P=0.000,但两组图像质量平均评分分别为(4.85±0.41)分和(4.81±0.44)分,差异无统计学意义(t=0.465,P0.05)。结论低剂量螺旋CT三维重建技术可降低辐射剂量,且所得图像质量不影响诊断,可对骨骺损伤准确诊断,具有较高的临床价值。     

桡骨远端骨折并发腕指关节僵直15例

1临床资料 2001年-2008年，共治疗桡骨远端骨折并发腕、手指关节僵直并发症病人15例，其中女10例，男5例；年龄最大85岁，最小60岁；病程最长6个月，最短3个月；住院治疗10例，门诊治疗5例。确诊依据：骨折3周左右伴手指诸小关节肿胀不退，关节僵直，疼痛明显，入夜尤剧，被动、主动活动受限，且疼痛剧烈。     

刘氏伤科手法治疗“筋出槽，骨错缝”的体会

刘氏伤科是为全国中药临床重点专科创建单位,省临床重点示范科室.它是由刘氏伤科前辈刘济川,刘秉夫父子创始,再由后人周时良,苏中和,邹文浩,王心支等继承和发展,手法治疗"筋出槽,骨错缝"的理论是他们几代人在长期的临床实践中,摸索总结出的一套治疗软组织损伤和小关节紊乱的手法.     

下肢骨牵引的常见并发症及护理对策

骨牵引既有复位又有固定的作用,在骨科应用广泛,是一种简便有效的治疗方法,尤其对不宜手术的病人,可以通过牵引达到治疗目的.     

防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子问骨折

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的手术效果。方法使用PFNA治疗高龄股骨转子间骨折28例,对其术后并发症及功能恢复进行随访分析。结果25例随访3-6个月,按Sanders髋部创伤后评分标准,优2例,良14例,差9例。所有病例术后未出现严重内科并发症或股骨头切割。结论PFNA是高龄股骨转子间骨折的一种理想内固定治疗方法,具有操作简单、手术损伤小、功能恢复快、并发症少等优点。     

膝关节色素性绒毛结节滑膜炎诊治8例及文献回顾

色素性绒毛结节滑膜炎（pigmented villonodu larsyn-ovitis,PVNS）是一种原因不明的发生于关节滑膜的慢性疾病。该病起病较为隐匿,常以关节的轻微肿胀起始,继而伴有疼痛、运动障碍、以致关节强直,由关节的肿胀到强直常需数年时间。较常见者为单关节受累,大多数发生于膝关节,少数可累及髋、肘、腕、踝等关节。我科自2006年4月至2008年11月共收治膝关节色素绒毛结节性滑膜炎8例。     

关于支具在恢复期预防肱骨髁上骨折并发肘内翻的研究

目的：通过使用支具在恢复期干预肱骨髁上骨折,以减少肘内翻发生。方法：我科于2010年3月至2011年2月选择48例儿童肱骨髁上骨折患者,按Gartland分型,保守治疗组以Ⅰ型入选,手术治疗以Ⅱ、Ⅲ型为入选标准,保守治疗组和手术治疗组分别随机分为2组,每组各12例,保守治疗组中一组去除外固定后使用可调节支具固定,一组不使用支具对照;手术治疗组中一组拔出克氏针后使用支具在适当的位置固定患肢,一组不使用支具对照。经过1年随访,各组分别在术后3、6、12个月时摄 X 线片测量 Carrying 角、Baumann角,并观察此时的肘关节伸屈情况。按Flynn临床功能评定标准对患肘关节功能进行评价,比较干预后的疗效差异。结果：无论保守治疗还是手术治疗使用支具组Carrying角、Baumann角均较对照组丢失明显减少。按Flynn临床功能评定标准,无论保守治疗还是手术治疗使用支具组优良率都明显高于对照组。结论：通过支具在恢复期干预肱骨髁上骨折可有效降低肘内翻发生程度,为临床上预防肘内翻畸形提供了一种新的方法。     

四种中药煎剂和雪莲花醇提液对骨髓间充质干细胞增殖活性的影响

背景:中药可能具有促进骨髓间充质干细胞增殖的作用。目的:观察单味中药黄芪、丹参、仙灵脾和复方右归饮煎剂及雪莲花醇提液对大鼠骨髓间充质干细胞体外培养增殖活性的影响。方法:雪莲花乙醇浸泡后定容,其他单味和复方中药水煎定容,高压灭菌。取大鼠股骨和肱骨,分离骨髓间充质干细胞,常规培养传代3次后,加入煎剂及雪莲花醇提液。其浓度分为10-2,10-3,10-4及10-5,作用3d后用四甲基偶氮唑盐法测定细胞活力。结果与结论:黄芪煎剂和右归饮煎剂及雪莲花醇提液4个浓度组均可促进骨髓间充质干细胞增殖(P<0.05)。提示雪莲花醇提液、右归饮煎剂和黄芪煎剂均具有促进大鼠骨髓间充质干细胞体外培养增殖活性的作用。     

无创调节式夹板托支架治疗桡骨远端骨折的临床研究

目的 对比分析无创调节式夹板托支架与塑性铅丝纸质夹板治疗桡骨远端骨折,对局部解剖结构及腕关节功能的影响.方法 2012年1月至2012年12月我科收治40例桡骨远端骨折患者,随机分为塑性铅丝纸质夹板治疗组、无创调节式夹板托支架治疗组,每组各20例,在闭合手法整复的基础上分别采用塑性铝丝纸质夹板、无创调节式夹板托支架固定.结果 所有患者均获得随访,骨折均愈合,无并发症;经统计学分析,2组在恢复桡骨远端解剖结构及维持掌倾角、尺偏角方面无差异(P＞0.05),但无创调节式夹板托支架组在桡骨高度维持及腕关节功能恢复方面优于塑性铅丝纸质夹板组(P＜0.05).结论 无创调节式夹板托支架治疗桡骨远端骨折能有效恢复并维持桡骨远端解剖结构,避免桡骨短缩畸形,腕关节功能恢复满意,获得良好疗效.     

双层可调式胸肋骨固定器治疗胸肋多发骨折20例

胸肋多发骨折是临床常见疾病，疗效方法很多，胸肋多发骨折可出现严重的并发症，如气胸、血胸、胸腔积液积水等。要更好更快地治疗胸肋多发骨折，缩短疗程，减轻病人的痛苦，减少并发症，减轻病人的经济负担，是我们要认真考虑的问题。为此，我们设计了双层可调式胸肋骨固定器，它是由二层固定装置组成，内层为软性固定带，外层为硬纸板加钢丝固定板，使用时可视病人情况灵活应用。使用后，病人疼痛明显减轻，