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1.
2.
外周中心静脉导管(PICC)对于肿瘤患者肠外营养治疗及化疗十分重要。 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会按照 循证医学原则,以当前最佳证据为依据,制订并于 2021 年 7 月发布了《中国成年患者营养治疗通路指南》,旨在为患者提供安 全有效的 PICC 建议,促进患者安全应用静脉导管,减少感染、堵塞等并发症,指南编写简明扼要,方便临床医师和护士在临床 中使用。 本指南根据 GRADE 方法给出了证据等级,针对 PICC 如何选择穿刺部位、何种方式引导穿刺、如何维持通畅以及堵 塞后怎么治疗等问题,给予了 8 条推荐意见。 本文主要从指南概述、PICC 技术、适应证、并发症、推荐意见和证据评估等方面 对本指南的主要内容进行解读,为中国成年患者营养治疗过程中 PICC 的应用提供最新的循证医学证据。  相似文献   
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目的:探讨17α-羟化酶缺乏症患者治疗方案的制订与药学监护。 方法:回顾性分析临床药师参与的1例17α-羟化酶缺乏症患者治疗过程,主要从优化糖皮质激素替代治疗、降压药物选择以及性激素补充方案制定方向讨论该疾病患者药学监护思路及策略,对患者进行用药指导和随访。结果:患者血钾水平恢复正常,血压控制稳定,择期进行隐睾切除手术,住院期间未出现明显不良反应。结论:临床药师可协助医师制订及优化患者糖皮质激素和降压治疗方案制定,完成药学监护,促进17α-羟化酶患者及时、高效的药物治疗。  相似文献   
8.
目的探讨经胸超声心动图(TTE)和经胸右心声学造影(C-TTE)对肝硬化伴食管胃底静脉曲张内镜下治疗效果是否有预测价值。 方法前瞻性选取2020年5月至2021年3月在四川省人民医院行首次食管胃底静脉曲张内镜下治疗并完成完整随访的26例肝硬化失代偿期患者。根据内镜下序贯治疗次数将患者分为2组:治疗次数≥3次或转介入、外科手术治疗的为内镜下治疗效果不佳组(14例);治疗次数<3次的为内镜下治疗效果良好组(12例)。比较分析2组患者的一般资料、术前生化指标、食管胃底静脉曲张及治疗情况,以及术前TTE和C-TTE参数。 结果治疗效果良好组与治疗效果不佳组术前生化指标、TTE参数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者食管静脉曲张范围比较,差异存在统计学意义(P<0.05),2组均以中下段食管静脉曲张占比最多,治疗效果不佳组该比例更高(85.71% vs 41.67%)。术前C-TTE显示治疗效果不佳组有78.57%存在右向左分流(RLS)(心内水平2例,心外水平8例,心内合并心外1例),中量及以上占比达50.00%;而治疗效果良好组仅33.33%存在RLS(心内水平1例,心外水平3例),中量及以上占比约16.67%。治疗效果不佳组RLS的发生率高于治疗效果良好组(χ2=5.418,P=0.020),中量及以上分流量占比也高于治疗效果良好组。 结论通过C-TTE明确是否伴发心内和(或)心外水平RLS,可能有助于预测肝硬化伴食管胃底静脉曲张内镜下治疗的效果,C-TTE对其治疗效果预估可能有一定指导价值。  相似文献   
9.
10.
目的:观察创新性灸法(汉腾玉灸疗板)配合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎(风寒湿痹)的临床疗效。方法:将80例入组患者随机分为汉腾玉灸疗板组和回旋灸组各40例,两组均以推拿手法为基础治疗,汉腾玉灸疗板组在基础治疗上加用新型环境友好型汉腾玉灸疗板干预;回旋灸组在基础治疗上加用回旋灸干预;以Lysholm膝关节功能评分、WOMAC骨性关节炎指数评分表、VAS评分表为观察指标。结果:干预前后组内比较,两组患者的Lysholm膝关节功能评分、WOMAC骨性关节炎指数评分表、VAS评分与干预前相比,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。干预前后组间比较,Lysholm膝关节功能评分表中的肿胀评分除外,汉腾玉灸疗板组各项评分结果均优于回旋灸组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。汉腾玉灸疗板组与回旋灸组总有效率分别为92.68%、81.57%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:灸法联合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎(风寒湿痹)的疗效确切。汉腾玉灸疗板结合推拿与传统灸法结合推拿治疗相比,疗效更佳,主要体现在膝关节僵硬时间的缩短、疼痛程度的缓解和生理功能的改善等方面。将传统灸法理念与现代科技相结合制作的汉腾玉灸疗板,温度精确可控、渗透性强、疗效确切,作为一种对环境友好的创新型灸疗方法,值得推广。  相似文献   
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