分析腹部CT、B超及磁共振胰胆管成像在肝外胆管结石中的诊断价值

目的分析腹部CT、B超及磁共振胰胆管成像在肝外胆管结石中的诊断价值。方法选取本院2012年1月至2013年12月收治的60例肝外胆管结石患者为研究对象,分别进行腹部CT、B超及磁共振胰胆管成像检测,并对检测结果进行比较。结果磁共振胰胆管成像的肝外胆管结石阳性检出率高于腹部CT、B超,而CT检出率高于B超,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);但在检测直径<8 mm的肝外胆管结石时,磁共振胰胆管成像的检出率高于腹部CT、B超,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),但腹部CT和B超的检出率相当,P>0.05,无统计学意义。结论磁共振胰胆管成像检测肝外胆管结石的检出率高于腹部CT、B超,具有更高的临床确诊价值。     

胰腺内分泌肿瘤的MSCT、MRI诊断

目的分析胰腺内分泌肿瘤（Pancreatic endocrine tumors,PETs）的CT及MRI表现,提高对PETs的影像学诊断水平。方法回顾性分析17例经病理证实的PETs的MSCT及MRI资料;MSCT采用常规平扫和薄层三期动态增强扫描（动脉期、胰腺期和门脉期）;MRI扫描序列包括SET1WI、FST1WI、FSET2WI/FS、FIESTA、弥散成像（DWI）及动态增强,并测定ADC值。结果 17例患者共发现21个病灶,胰头部5个,胰颈部3个,胰体部7个,胰尾部6个,其中1例在胰头及体尾部共3个病灶,胰体和胰尾各1个病灶2例。MSCT平扫呈低或稍低密度（12/21）、等密度（9/21）,肿瘤内见钙化（6/21）。增强动脉期或胰腺期明显强化（18/21）,逐渐强化（3/21）。13例行MRI平扫,呈长或稍长T1及长或稍长T2信号（8/14）,等T1等T2信号（6/14）,DWI肿瘤呈明显高信号,ADC值（1.124±0.252）×10-3mm2/s,与文献报道胰腺癌的ADC值比较,具有统计学意义（P〈0.05）;9例行动态增强动脉期或胰腺期肿瘤呈明显强化（6/9）,轻度强化（2/9）,无明显强化（1/9）;均匀强化（4/9）,不均匀强化（2/9）,边缘环形强化（3/9）。结论 MSCT和MRI,特别是动态增强扫描及DWI,对PETs诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

HR标准化肝脏表观弥散系数值评价肝纤维化程度及其与血清学指标的相关性研究

目的探讨标准化肝脏ADC值定量分析肝纤维化的能力,同时分析其与血清肝纤维化指标的相关性。方法利用MRDwI检查回顾性分析54例肝纤维化患者资料,检测肝纤维化血清学指标HA、LN、PC11I和IV-C,测量不同肝纤维化分期下肝脏ADc值、脾脏ADC值,并计算标;住化肝脏ADC值。分析肝纤维化分期与标准化肝脏ADC值之间的相关性,比较肝纤维化各期标准化肝脏ADc值间的差异,并对血清学指标和标准化肝脏ADC值作相关性分析。结朵血清学指标№、LN、PCIII和IV—c随肝纤维化分期进展依次升高,标准化肝脏ADc值（b=700S／mill。）依次降低,差异具有统计学意义（P〈0．01）;血清生化指标与标准化肝脏ADC值相关性分析,标准化肝脏ADC值与LN、PCIII、HA,IV-C呈负相关。结论MRDwI是有效检测和定量肝纤维化严重程度的影像学方法。血清肝纤维化指标、标准化肝脏ADC值在肝纤维化的诊断中均具有一定价值,两种方法各指标之间存在一定程度的相关性。     

超声造影表现与肝硬化背景下肝细胞癌组织病理、分化程度及预后的关系分析

目的 探讨超声造影(CEUS)表现与肝硬化背景下肝细胞癌(HCC)组织病理、分化程度及预后的关系.方法 选择2014年1月至2017年1月在恩施州中心医院行根治性切除术的174例肝硬化背景下HCC病人为研究对象.收集病人的一般临床资料及微血管浸润(MVI)、微血管密度(MVD)及增殖细胞核抗原(Ki-67)等病理资料.记录肝CEUS动脉期、门脉期、延迟期等增强特征.分析CEUS特征与MVI、MVD、Ki-67、肿瘤分化程度及预后的关系.结果 Ki-67阳性组HCC病人肿瘤低/中分化的发生率90.1％(91/101)较Ki-67阴性组74.0％(54/73)显著升高(P<0.05).动脉期不均匀增强、门脉期低增强、延迟期低增强的HCC病人Ki-67阳性发生率[69.7％(76/109)比38.5％(25/65)、67.5％(79/117)比38.6％(22/57)、69.7％(53/76)比49.0％(48/98)]及肿瘤低/中分化发生率[90.2％(101/112)比71.0％(44/62)、89.1％(98/110)比73.4％(47/64)、88.7％(102/115)比72.9％(43/59)]显著升高(P<0.05).延迟期低增强的HCC病人MVI阳性发生率[80.2％(65/81)比65.6％(61/93)]显著升高(P<0.05).不同MVD的HCC病人间CEUS特征差异无统计学意义(P>0.05).动脉期不均匀增强的HCC病人早期复发的发生率[37.7％(40/106)比27.9％(19/68)]显著升高(P<0.05).结论 CEUS特征与肝硬化背景下HCC病人组织病理、分化程度等显著相关,并可能有助于预测病人术后的复发情况.     

一家族4例脑型肝豆状核变性的MRI诊断

目的 探讨肝豆状核变性的脑部MRI表现及其临床应用价值。方法 对一家族4例经临床化验证实的肝豆状核变性患者的脑部MRI表现进行分析。结果 患者脑部MRI主要改变为铜沉积所致的继发性双侧大致对称性的长T1长T2信号,增强无强化;发病部位依次为壳核4例,苍白球4例,丘脑3例,尾核头2例,齿状核1例,中脑1例,出现脑萎缩3例。结论 肝豆状核变性脑部改变以继发为主,MRI表现有一定的特征性,且与临床症状有一定的相关性。     

探究放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用

目的探究X线和多层螺旋CT放射影像技术诊断小儿气管、支气管异物诊断中应用。方法选取本院40例小儿气管、支气管异物患者,将其随机分为A、B两组。A组采用X线检查小儿气管、支气管中的异物;B组采用螺旋CT诊断小儿气管、支气管中的异物,观察两组的影像资料中异物征象显示结果。结果 A组检查共发现异物34处,检出异物33例,直接提示异物14例,间接提示异物19例;B组检查共发现异物42处,直接提示异物38例,间接提示异物2例。结论应用放射影像技术检查少儿气管、支气管异物,其诊断结果具有辅助诊断价值,能较为准确地判断异物大小、形态、位置,可作为临床参考依据,对降低小儿气管、支气管异物的并发症和病死率有重要意义。     

平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤24例临床分析

肝血管瘤（hepatic cavernous hemangioma,HCH）是肝脏常见的良性实质性肿瘤,一般多发,也可单发,瘤体由许多扩张的大小不等的血窦组成,为肝动脉分支畸形,血供来自肝动脉。当肿瘤较小时,临床多无症状,不需治疗。肿瘤较大时,可出现腹痛、     

肝囊肿非侵入性治疗消退1例报告

病例报告　患者女 ,73岁 ,因左侧胸痛 1d来院就诊。T、R、P、BP无异常 ,心率 1 0 0次 /min ,听诊心脏无杂音 ,左下肺可闻少许湿罗音。腹软 ,无压痛 ,肝脾肋下未触及。血常规及胸部透视未见异常。三年前因上腹饱胀不适 ,在 1 997年 4月 2 5日行肝脏CT扫描检查 ,发现肝右叶后上段见一大小约 5 5cm× 5 0cm× 5 0cm低密度区 ,边缘光滑整齐 ,内密度均匀无结构 ,CT值 8HU ,余肝区未见明显异常密度影。肝脏大小形态无异常。增强扫描肝脏均匀强化 ,低密度区无强化。CT诊断孤立性肝囊肿。 (图　　　　图 1　 1 997年 4月 2 5日肝脏CT扫描 ,…     

HR-MRI联合DWI序列在直肠癌术前TN分期中的价值及其与病理的相关性研究

目的 研究HR-MRI联合DWI序列在直肠癌术前T、N分期中的价值及其与病理的相关性.方法 将88例直肠癌患者按照随机数字表法分为试验组44例和对照组44例,对照组患者接受直肠常规MRI检查进行术前分期,而试验组患者接受直肠HR-MRI联合DWI序列检查进行术前分期.收集整理两组患者临床资料,主要包括常规MRI诊断对直肠癌术前T、N分期以及HR-MRI与DWI序列对直肠癌术前T、N分期的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值.结果 对照组T1~4分期的准确度分别为88.63%、79.54%、81.81%、100.00%,N分期的准确度为70.45%,灵敏度为61.04%;试验组T1~4分期的准确度分别为97.72%、90.90%、93.18%、100.00%,N分期的准确度为83.96%,灵敏度为88.78%.试验组对直肠癌术前T、N分期的准确度和灵敏度均优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 HR-MRI与DWI序列可以作为一种直肠癌术前T、N分期的有效方法,安全可靠,可行性高,可以为临床治疗提供更有效的依据.     

孤立性肺结核瘤误诊3例CT影像学分析

目的分析肺结核瘤的CT影像学表现特点,提高其鉴别认识。方法收集经手术病理确诊的3例肺结核瘤术前误诊为肺癌的病例进行分析。结果 3例肺结核瘤的主要CT表现为其直径均小于40 mm,分别为35 mm、33mm、27 mm,边缘均不规整,可见长短不一的棘状突起、毛刺;2例有浅分叶,1例局部凹陷;病灶内无钙化,2例无空洞,1例可见小空洞;3例病灶周围无卫星灶;增强后病灶有不同程度的强化、且病灶周边部分强化明显;纵膈内可见肿大的淋巴结。结论 CT对结核瘤的检出具有较高的价值,认真全面的分析其影像特点,有助于结核瘤的判断;但对于孤立的、不典型的结核瘤还是常常与肺肿瘤不易鉴别,最终结论还有待于病理诊断。