明目退翳汤治疗复发性翼状胬肉26例疗效观察

翼状胬肉是在刺激因素作用下,球结膜及其结膜下组织发生纤维组织及血管增生.多为成年人,可向角膜透明区发展而影响视力[1].许多研究表明,紫外线照射是翼状胬肉最大的诱发因素,其他危险因素还有性别、年龄及生活环境等.手术切除是主要的治疗方法,但术后易复发[2].笔者从2008年12月～2011年12月采用明目退翳汤治疗手术后2年内复发的翼状胬肉,取得较好的效果,现报告如下.     

外伤性肠破裂54例诊治体会

外伤性肠破裂是腹部外伤时常见的腹内脏器损伤,但临床上延误诊断和处理不当仍时有发生,我院外科1992-2002年共收治外伤性肠破裂54例,现将有关临床资料及诊治体会汇报如下。1临床资料1.1一般资料本组男50例,女4例,年龄5～68岁,平均年龄35.2岁,腹部撞伤30例,挤压伤6例,跌落伤12例,刀剌伤4例,牛角伤2例,闭合型损伤共48例。本组病人均有不同程度的腹痛,有典型腹膜炎体征48例,占88.9%,休克15例,占30%,血压低于90/60mmHg。有42例进行1-4次不等的诊断性腹腔穿刺,阳性40例,占95%,腹部X线检查12例,有4例发现膈下有游离气体(占33%),腹部B超检查15例,8例发现腹腔积液。     

中西医结合治疗老年胸腰椎骨折临床观察

目的观察中西医结合治疗老年胸腰椎骨折的临床疗效及安全性。方法将90例患者采用信封法随机分为两组各45例,对照组患者采用胸腰椎骨折常规保守治疗,观察组在对照组基础上加用中医辨证施治,并在骨折中后期配合中药薰蒸。在两组患者治疗前后均进行骨密度检测,并观察两组患者骨折愈合、腰背部疼痛等症状、腰背部功能恢复情况。在治疗期间,严密观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为88．89％,高于对照组之66．67％（P＜0．05）。治疗后两组患者骨密度均有显著改善（P＜0．05）,组间差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组不良反应发生率为11．11％,对照组为8．89％,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对老年胸腰椎骨折患者采用常规保守治疗的同时,配合中医辨证施治及中药熏蒸,可促进骨折愈合,不良反应发生率低,安全有效。     

胆总管一期缝合技术在基层医院的临床应用

胆总管一期缝合术避免了传统胆总管探查术后放置T型管的一些弊端．越来越被广大临床医师接受。本次研究对36例患者在作胆总管切开探查后，应用可吸收缝合线一期胆总管连续缝合胆总管切口。术后恢复满意。现报道如下。     

多发性创伤患者纤维蛋白溶解功能的变化

目的探讨多发性创伤患者纤维蛋白溶解功能的变化及其临床意义。方法检测了34例多发性创伤患者伤后24 h内及伤后第3天和30名健康人血液中血浆纤维蛋白原含量(FIB)、纤溶酶原活性(PLG:A)、血浆D-二聚体(DD)、组织型纤溶酶原激活物抗原性(t-PA:Ag)、纤溶酶原激活物抑制剂-1抗原性(PAI-1:Ag)。根据创伤严重程度分为脏器功能不全组16例与脏器功能正常组18例,将24 h内的各检测指标进行比较分析;以及根据预后分为死亡组12例与非死亡组22例的24 h内各检测指标与第3 d的结果比较。结果多发性创伤各组FIB、DD、t-PA:Ag含量明显高于正常对照组,PLG:A明显低于正常对照组(P均<0.01),其中脏器功能不全组变化更大,除PAI-1:Ag外其他各指标与脏器功能正常组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。死亡组第3天FIB、PLG:A、PAI-1:Ag均明显低于24 h内测定的值,DD含量则明显升高(P均<0.01),而非死亡组第3天PLG:A、PAI-1:Ag均明显升高,FIB、t-PA:Ag、DD含量下降(P<0.01或P<0.05)。结论多发性创伤导致机体继发性纤溶功能亢进,是患者死亡的原因之一。纤溶功能指标的检测有助于临床病情的判断,并为纠正弥散性血管内凝血(DIC)提供实验室依据。     

个体化护理对胰腺癌患者负面情绪及生活质量的影响

目的：对个体化护理方案改善胰腺癌患者负面情绪及生活质量的情况进行探讨。方法：选择2012年2月-2014年2月收治的100例胰腺癌患者作为研究对象,随机抽样分为观察组及对照组各50例。观察组及对照组分别采用个体化护理及常规护理并在患者入院及出院时对其焦虑、抑郁及生活质量进行评估。结果：在负面情绪方面,对照组较干预前无明显变化,而观察组焦虑及抑郁评分均有明显下降,并且两组差异有统计学意义（P〈0.05）。在生活质量上,虽然两组患者在干预过后生活质量评分都有了改善,但是观察组的改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论：个体化护理方案能改善胰腺癌患者负面情绪并且可提高生活质量。     

黑素瘤中VEGF—D，MMP-7和MMP-9的表达

目的：确定黑素瘤组织中血管内皮生长因子D（VEGF—D）、基质金属蛋白酶-7（MMP-7）和MMP-9表达水平及其与肿瘤侵袭和转移的关系。方法：应用免疫组化法检测16例黑素瘤和12例黑素痣组织中VEGF—D,MMP-7和MMP-9蛋白的原位表达,并与临床肿瘤的侵袭和转移进行相关分析。结果：黑素瘤组织中VEGF—D,MMP-7和MMP-9阳性表达率（75％,62．5％和56．3％）明显高于黑素痣组织（25％,16．7％,41．7％）,在有淋巴转移的黑素瘤组织中,VEGF—D,MMP-7和MMP-9的表达（91．7％,66．67％和66．67％）明显高于无淋巴转移的黑素瘤组织（25％,50％和25％）,均P〈0．05。结论：VEGF—D,MMP-7和MMP-9与黑素瘤的侵袭和转移有关,它们的表达水平可作为预测肿瘤转移的指标,可为临床治疗提供靶点。     

布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛疗效观察

[目的]观察布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛（RAP）的临床疗效和安全性。[方法]将96例5~14岁RAP患儿随机分为治疗组和对照组,每组48例,2组腹痛发作时适当应用解痉剂及对症处理。治疗组服用布拉氏酵母菌（250mg/次,bid,口服）联合醒脾养儿颗粒（5~6岁,4g/次,tid;〉6岁,6g/次,bid,餐前服用）;对照组单独服用醒脾养儿颗粒（用法同上）,2周为1个疗程。[结果]治疗组显效率与总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。[结论]布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗儿童RAP疗效确切,不良反应少,依从性好。     

卵巢囊肿的腹腔镜下处理

近年来，各级医院相继开展了妇科腹腔镜手术，我院自2003年1月起开展妇科腹腔镜手术，笔者对我院近4a卵巢囊性肿瘤经腹腔镜手术与经传统开腹手术治疗的有关临床资料进行对比分析，现将结果报道如下。     

婴幼儿脑型脚气病11例误诊分析

1997-09—2006-06,本院共收治脑型脚气病36例,其中11例未及时确诊和误诊,2例死亡,3例未愈自动出院。为作借鉴,现将11例病例分析如下。本组11例,均来自农村并母乳喂养,其中4例添加少量辅食,6例母产后有忌口习惯。男5例,女6例。发病年龄:38日龄至19个月,其中<2月龄4例,~6月龄3例,~12月龄2例,>12月龄2例。临床表现:发热5例,咳嗽3例,气促4例,声音嘶哑5例,呻吟7例,呕吐7例,大便稀5例,拒乳2例,哭闹、烦燥不安6例,面色苍白6例,面色青灰2例,双眼呆视4例,眼球震颤3例,竖颈困难1例,眼睑下垂1例,嗜睡2例,昏迷2例,肢体抖动3例,肢体强直抽搐6例,出汗多2例…