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1.
目的:探讨降钙素原(PCT)、乳酸(LAC)与中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的比值(LAC/ScvO2)对脓毒症患者病情危重程度与预后的评估价值。方法:选取2015-02—2018-04期间应城市人民医院重症医学科收治的脓毒症患者148例,入院后分别作PCT、LAC及ScvO2监测,依据患者病情分为脓毒症组(n=49)、严重脓毒症组(n=65)、脓毒症休克组(n=34),比较3组患者血清PCT水平、LAC/ScvO2及APACHEⅡ评分的差异,采用Pearson相关性分析PCT、LAC/ScvO2与APACHEⅡ评分的关系。另以28d为观察终点,以是否发生死亡将患者分为死亡组(n=52)和存活组(n=96),比较两组患者血清PCT水平、LAC/ScvO2的差异,并以是否死亡为状态变量,PCT、LAC/ScvO2为检验变量,绘制ROC曲线,分析PCT、LAC/ScvO2对脓毒症患者死亡的预测效能。结果:脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症休克组患者血清PCT水平、LAC/ScvO2、APACHEⅡ评分比较,均差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析显示,PCT、LAC/ScvO2与APACHEⅡ评分呈明显正相关(P0.05);存活组血清PCT水平、LAC/ScvO2和APACHEⅡ评分均明显低于死亡组(P0.05);ROC曲线显示,PCT、LAC/ScvO2预测脓毒症患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.851,最佳临界值为2.65ng/ml和13.47,以两者联合对脓毒症患者死亡的预测效能最优,AUC、敏感度、特异度和准确性分别为0.896、90.38%、80.21%和83.78%。结论:PCT、LAC/ScvO2与脓毒症患者病情程度密切相关,两者联合预测脓毒症患者死亡的价值较单独应用PCT、LAC/ScvO2的价值更优。  相似文献   
2.
目的探讨需要层次理论对卵巢囊肿手术患者术后自护能力及恢复的影响。方法将80例卵巢囊肿手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用需要层次护理,比较2组术后自护能力及恢复情况。结果观察组护理后在自我概念、自我责任、自我护理技能与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后肛门排气的时间、排便时间、离床活动时间、住院时间、术后并发症均与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论需要层次护理能够满足卵巢囊肿患者身心需要,提高患者术后的自护能力,加快术后康复。  相似文献   
3.
目的研究急救知识宣教在突发危重症病例院前急救护理中的应用价值。方法将某社区接受急救知识宣教的80例急危重症紧急入院患者设为干预组,另选同社区未开展急救知识宣教前突发危重症入院患者50例设为未干预组,比较2组患者知晓率、急救效率、入院前后GCS评分、病死率、残疾率。结果干预组总知晓率显著高于未干预组(P0.05);干预组发病至呼救时间、呼救至院前急救时间分别为(6.15±1.25)min、(18.31±7.10)min,显著低于未干预组的(18.31±7.10)min、(22.74±8.24)min(P0.05);入院后GCS评分干预组较高,但2组比较差异无统计学意义(P0.05);干预组病死率、残疾率分别为7.50%、26.25%,低于未干预组的14.00%、38.00%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论急救知识宣教可提高患者知晓率,缩短发病至呼救时间及呼救至院前急救时间,并降低病死率、残疾率,具有较高的临床应用价值。  相似文献   
4.
目的:探讨对龋齿采用伢典微创无痛技术进行治疗的临床效果。方法:收治108例龋齿患者,分为治疗组54例、67个牙,对照组54例、64个牙。治疗组应用伢典微创去腐技术治疗,对照组采用常规手术治疗,随访18~24个月,观察两组患者的疼痛程度与远期疗效。结果:治疗组的无痛率为85.19%,显著高于对照组的18.52%,差异有统计学意义(P<0.05),随访18~24个月,治疗组的充填物完好率为91.05%,显著高于对照组的78.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对龋齿采用微创无痛技术治疗,创伤小,能有效避免传统治疗引起的疼痛症状,且治疗效果可靠。  相似文献   
5.
目的探讨小骨窗微创开颅术联合血肿腔局部去甲肾上腺素灌注治疗高血压脑出血的临床效果。方法将78例高血压脑出血患者随机分为两组,观察组40例和对照组38例。观察组患者给予小骨窗微创开颅血肿清除术治疗,术中血肿腔局部给予去甲肾上腺素灌注,而对照组给予单纯小骨窗微创开颅血肿清除术治疗。治疗前和治疗2、4周后对患者的神经功能缺损情况和日常生活活动能力进行评估,随访6个月评价临床疗效和并发症发生情况。结果治疗2、4周后两组神经功能缺损程度评分与治疗前比较均显著下降,且观察组较对照组下降更显著(P0.01);两组日常生活活动能力积分与治疗前比较均显著上升,且观察组较对照组显著上升(P0.01);观察组临床疗效有效率显著高于对照组(87.5%比60.5%)(P0.01);观察组病死率显著低于对照组(2.5%比15.8%)(P0.05);观察组颅内感染发生率显著低于对照组(2.5%比21.1%)(P0.05)。结论小骨窗微创开颅术联合去甲肾上腺素治疗高血压脑出能显著提高疗效,能明显降低病死率和并发症发生率,改善患者预后。  相似文献   
6.
目的 了解输卵管积液不孕的病原体感染状况,寻找该病的主要致病菌,为该疾病的临床合理治疗提供研究依据.方法 对203例输卵管积液不孕患者采集宫颈分泌物和输卵管积液标本,对标本进行病原体培养鉴定与药敏试验检测,将宫颈分泌物和输卵管积液的病原体培养与药敏试验结果进行比较分析.结果 203例输卵管积液不孕患者的宫颈分泌物和输卵管积液中培养出病原体628株,其中支原体属、衣原体属331株占52.71%,以沙眼衣原体为主,占27.39%,革兰阳性菌155株占24.68%,以金黄色葡萄球菌为主,占11.31%,革兰阴性菌125株占19.90%,以大肠埃希菌为主,占10.83%,真菌17株占2.71%,以白色假丝酵母菌为主,占2.39%;203例输卵管积液不孕患者的宫颈分泌物中培养出的沙眼衣原体、解脲脲支原体、二者混合感染的阳性率分别为43.84%、39.41%、13.79%,输卵管积液分别为40.89%、38.92%、12.81%,二者比较差异均无统计学意义.结论 临床治疗输卵管积液不孕时,应根据病原体检测结果合理使用抗菌药物;在制定治疗方案时应着重考虑沙眼衣原体、解脲脲支原体感染的治疗,还要重视对输卵管、宫颈及其他受感染部位的协同治疗.  相似文献   
7.
目的:了解和分析应城市厂矿企业的职业危害因素现状,为制定职业病防治措施提供依据。方法采用现场卫生学调查和现场检测职业危害因素的方法,对应城市2012年厂矿企业卫生学调查和检测结果进行统计和分析,用百分率分别计算各类型企业职业危害因素的检测率和合格率。结果共调查企业104家,存在各种职业危害因素作业点984个,测定了763个,有害作业点检测率为77.54%。检测的3类指标中,粉尘合格率仅为70.35%,其中石膏水泥企业合格率最低,为60.29%;物理因素合格率为81.60%,不合格指标主要为噪音,其中机械行业合格率最低,为71.43%;有毒物质合格率为67.72%,不合格指标主要是苯,氨气,硫化氢。化工行业合格率最低,为63.02%。结论应城市厂矿企业职业危害因素的检测率和合格率都比较低,职业卫生监督管理工作有待进一部加强。  相似文献   
8.
茯苓桂枝白术甘草汤出自《伤寒论》67条,"伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之".《金匮要略》痰饮咳嗽病脉证并治第十二:"心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之"."夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之". 中心性浆液性视网脉络膜病变的中医治疗,多责之于肝肾不足,历代医家多从肝肾论治,强调补肝益肾.我们平日临床亦遵从之,但疗效不尽如意.中心性浆液性视网脉络膜病变早期的水肿,现代医学除激光治疗外亦没有很好的治疗方法.笔者受同道以苓桂术甘汤加味治疗青光眼眼压过高的启发,悟出中心性浆液性视网脉络膜病变早期的水肿应以治痰饮为主,运用苓桂术甘汤治疗中心性浆液性视网脉络膜病变47例,颇见成效,兹报道如下.  相似文献   
9.
张鹏 《中国现代医生》2012,50(3):103-104
目的 探讨磁共振(MRI)造影在中枢神经细胞瘤(CNC)诊断与鉴别诊断中的表现。方法 回顾性分析13例经手术病理证实的CNC患者的MRI表现。结果 13例肿瘤均位于侧脑室透明隔和/或第三脑室近Monro孔处。TIWI以等信号为主,T2WI信号强度则多为不均匀等或高混合信号,增强扫描轻中度不均匀强化。结论 CNC的MRI表现具有一定特征性,能够与侧脑室内其他肿瘤进行鉴别诊断。  相似文献   
10.
目的:探讨消化道隆起病变患者接受内镜粘膜剥离术中实施综合护理措施的临床效果.方法:将90例患有消化道隆起病变患者为对照组和干预组各45例,对照组患者在治疗中实施常规护理模式;干预组患者在治疗期间实施综合护理模式,比较两组结果.结果:干预组患者治疗效果明显优于对照组;并发症明显少于对照组.结论:综合护理措施对消化道隆起病变患者接受内镜粘膜剥离术治疗临床效果明显.  相似文献   
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