藤县2002年～2004年孕产妇死亡原因分析

目的对藤县3年间孕产妇死亡原因进行调查分析,探讨干预措施。方法对藤县2002年~2004年25例孕产妇死亡病例资料进行总结分析。结果藤县3年间孕产妇死亡率平均为58.39/10万,以直接产科原因为主,占72%,其中产后出血为首要原因,占全部死亡病例的40%,第二位为心脏病,占全部死亡病例的20%。未接受产前检查及未达到产前检查要求的分别占24%和72%,有56%孕产妇死于家中和转诊途中。结论孕产妇死亡与孕产妇个人和家庭意识不强,基层医疗保健机构宣教及对孕产妇系统管理不到位,医疗条件差,技术水平低,以及经济、文化、交通落后等因素有关。     

纳洛酮、丽珠赛乐、复方丹参联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：观察纳洛酮，丽珠赛乐，复方丹参联合治疗中，重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的效果。方法:将52例中，重度HIE患儿随机分为治疗组和对照组。在综合治疗基础上观察两组患儿意识，呼吸，肌张力，原始反射，惊厥改善所需时间，并作统计学处理。结果：治疗组意识，呼吸，肌张力，原始反射，惊厥改善所需时间少于对照组，P均＜0．01，治疗组治疗5d的有效率63．33％，大于对照组的31．82％，P＜0．05。结论：在综合治疗基础上联合应用纳洛酮，丽珠赛乐，复方丹参治疗中，重度HIE可较快改善临床表现，缩短病程，提高治愈率。     

736例婴幼儿发育商分析

目的了解本地区婴幼儿发育商水平及其影响因素，为早教指导提供依据。方法采用首都儿科研究所编制的《0～6岁小儿神经心理发育检查表》对736例儿童进行发育商检测，同时进行相关问卷调查。结果梧州市婴幼儿平均发育商为（99．53±13．79），父母文化程度、父亲职业对婴幼儿发育商有重要影响（P〈0．01），而性别、分娩方式、母亲职业对婴幼儿发育商无明显影响（P〉0．05）。结论梧州市婴幼儿发育商水平总体良好，进一步加强婴幼儿早期教育，提高父母文化素质，对促进婴幼儿发育水平具有重要意义。     

足月妊娠胎儿的羊水量与心室Tei指数的关系

目的：探讨足月妊娠胎儿的羊水量与心室 Tei指数的关系及其临床意义。方法选择足月妊娠孕妇152例,其中羊水过少者50例,羊水偏少者52例,羊水正常者50例,应用彩色多普勒超声诊断仪监测胎儿心室Tei指数,比较3组胎儿的心室Tei指数。结果羊水正常组、羊水偏少组、羊水过少组右心室的 Tei 指数值分别为0．375±0．123、0．764±0．189、0．865±0．294;左心室的Tei指数值分别为0．363±0．151、0．670±0．219、0．778±0．298;羊水正常组、羊水偏少组、羊水过少组的左、右心室Tei指数依次升高（P＜0．05）。结论足月妊娠羊水过少的胎儿可出现心室Tei指数升高,监测Tei指数对评估羊水过少胎儿缺血缺氧的风险可能具有重要临床价值。     

高胆红素血症对新生儿心肌的影响

目的：探讨高胆红素血症对新生儿心肌的影响。方法选择2010年3月至2012年3月在广西梧州市妇幼保健院住院的高胆红素血症新生儿137例作为高胆红素组,同时选择50例同期出生的足月生理性黄疸新生儿为对照组,测定血清总胆红素（ TBIL）、心肌酶谱（ CK、CK-MB、LDH、HBDH）,肌钙蛋白I（ cTnI）、心电图QT离散度（ QTd）。结果与对照组相比,高胆红素新生儿心肌酶及cTnI均显著升高,QTd显著增加,差异具有统计学意义（t值分别为37．066（CK）、13．028（CKMB）、22．150（HBDH）、39．554（LDH）、4．317（cTnI）、4．423（QTd）,均P＜0．05）;与轻度高胆红素血症组相比,重度高胆红素血症组新生儿心肌酶及cTnI均显著升高,QTd 显著增加,差异有统计学意义（ t 值分别为29．736（CK）、18．352（CKMB）、35．142（HBDH）、31．351（LDH）、4．517（cTnI）、6．353（QTd）,均P＜0．05）。结论高胆红素血症可引起新生儿心肌损害,心肌损害程度与胆红素水平有关。心肌酶谱（CK、CK-MB、LDH、HBDH）、cTnI及QTd可作为临床诊断和治疗高胆红素血症新生儿心肌损害的指标,具有一定的实用价值。     

小儿重症肺炎机械通气气道护理进展

正小儿重症肺炎合并呼吸衰竭是小儿常见的急危重症,病情重,进展快,可引起多种严重并发症,是患儿死亡的主要原因之一。由于小儿重型肺炎合并心衰时,呼吸功能严重受损,气体交换严重障碍,缺氧,最后导致多器官功能障碍而死亡。临床研究证明:临床上运用机械通气是治疗小儿呼吸功能不全和呼吸衰竭的重要手段~([1]),人工气道是抢救各种通气障碍、维持患者有     

265例中枢性协调障碍高危因素分析

目的 探讨本地区中枢性协调障碍(central coordination disturbance,CCD)患儿的高危因素,为临床预防和早期干预提供依据.方法 对265例CCD患儿和270例正常婴儿的相关基本信息和病史资料进行回顾性整理,对相关因素进行统计分析.结果 265例CCD患儿中,232例(87.55%)存在一种或多种高危因素,其中产前因素38.78%,产时因素34.11%,产后因素27.11%,平均每例患儿计2.1个高危因素,高危因素构成比中前五位依次为病理性黄疸和剖宫产、多次人流、缺氧缺血性脑病、母高龄、早产及/或LB;含1种高危因素的两组儿童差异无统计学意义,含2种或多种以上(≥3种)高危因素的两组儿童差异均有统计学意义.结论 多种高危因素可导致CCD的发生,产前因素占主体因素.做好孕期保健监测、加强产儿科诊治急救技术、加强新生儿保健和婴儿保健,预防和阻断可预防的危险因素,对高危儿早期发现、早期干预,能有效降低CCD的发生率.     

三维牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症80例

腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘纤维环破裂、突出,压迫神经产生一系列症状的一种综合征,其主要症状是一侧腰痛并向下肢放射,是临床比较常见的一种疾病。临床上以保守治疗为首选,腰椎牵引是目前较多医生采用的治疗方法。笔者采用三维牵引配合手法治疗该病取得了较好的疗效,现总结如下。1临床资料1·1一般资料80例患者均来源于2004年6月至2006年6月本院门诊患者,其中男66例,女14例;年龄22~68岁;病程3天~8年,平均半年;突出间隙在L3~4的5例,L4~5的42例,L5~S1的33例。1·2诊断标准本文所选病例均符合1994年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标…     

浅析产后尿潴留的发生与预防的护理

产妇产后 6ｈ以后不能自排小便 ,引起尿潴留 ,是产科常见的并发症 ,如果单纯用留置导尿管引流尿液来解决问题 ,既增加了产妇的痛苦 ,又增加了尿路感染的机会 ,影响产妇产后的恢复 ,现就发生产后尿潴留的原因进行分析以及提出预防和护理方法。1　一般资料选自本院 1996年 1月～ 1998年 12月 ,住院分娩产妇包括剖宫产共 14 2 0人 ,由各种原因造成产后尿潴留的有 3 8例 ,占2 .68% ,其中正常分娩 6例 ,发生于持续性枕横位或枕后位的16例 ,剖宫产 9例 ,儿头吸引术 7例 ,产妇年龄在 2 0～ 3 8岁 ,孕周在 3 5～ 42周 ,初产妇 3 3人 ,经产妇 5人 ,均…     

气管插管在抢救新生儿重度窒息中的应用

我院从2004～2008年共分娩新生儿4 020例,其中25例新生儿出生后出现重度窒息.窒息新生儿均由我院儿科医师采取紧急气管插管、面罩气囊人工通气进行复苏,效果满意,现将抢救过程总结如下.