先天性胆总管囊肿ⅥA型1例报告

患儿男 ,1 0岁 ,因右上腹痛 ,呕吐入院 ,查体 :右中上腹稍隆起 ,可触及一约 1 0ｃｍ× 7ｃｍ包块 ,居中 ,边界清楚 ,固定 ,压痛明显。Ｂ超 :肝内可探及多个大小不等暗区 ,轮廓清楚 ,肝外胆管扩张 ,直径 8 8ｃｍ ,长 1 6ｃｍ。ＣＴ所见 :肝内近端胆管明显扩张 ,椭园形近乎水样密度影 ,ＣＴ值为 5～ 1 3Ｈｕ,大小不等 ,壁光整 ,最大处直径为6ｃｍ ,肝外围胆管轻微扩张 ,胆囊受推压至前方 ,肝门部一巨大类园形阴影 ,边界光整 ,最大截面为 8ｃｍ× 9 2ｃｍ ,延伸至胰腺钩突部 ,胰头受压明显变形 ,相应层面腹膜后未见肿大淋巴结影 (图 1～ 3)。图…     

60例有机磷农药中毒的急救与护理

有机磷农药中毒起病急,病情重,变化快,中毒后在短时间内可出现昏迷、休克、肺水肿,呼吸衰竭导致呼吸停止,若不及明抢救,可迅速死亡。我科1996年至1998年12月收治有机磷农药中毒患者60例,经积极抢救治疗及护理,取得满意的疗效。现将体会介绍如下。1临床资料1．1一般资料：本组60例,男32例,女28例,年龄最大65岁,最小9岁,重度中毒15例,中度中毒30例,轻度中毒15例;;经抢救治疗后,治愈54例,占90％,死亡6例（服药量大,延误抢救时间）,占10％。1.2典型病例：患者男35岁,因与妻子争吵后自取敌敌畏约100ml,1h后被家人发现急送…     

如何正确采集血液标本

采集血液标本作生化检测,为临床诊断和治疗、观察预后提供重要的依据。血液化学成分能反映体内组织器官代谢状况,血液生化检测是辅助临床诊断的重要手段。但在工作中常遇到血液标本采集不当而导致检验结果不正确而延误诊断。标本溶血或凝固,重新抽血检验,给病人造成不必要的痛苦和经济负担,所以,作为临床护主,如何正确的做好采血前的准备、采集血液和血标本送检前的保存工作是非常重要的。下面谈谈怎样正确采集血液标本。1采血时间许多食物对化验结果的影响很大,故最好在空腹状态下来血（禁食10～12h）,一般在早晨空腹抽取静脉血标…     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片对急性脑梗死患者血清hs-CRP、MMP-9和NSE水平的影响

目的评价厄贝沙坦氢氯噻嗪片对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白-9(MMP-9)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法 80例急性脑梗死患者随机分为对照组及治疗组各40例,所有入组患者入院后均采用脑梗死常规治疗,包括抗血小板聚集、调脂、营养神经、脑保护以及预防并发症等治疗。治疗组在常规治疗基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片1片口服,1次/d,持续服用2周。服药1周后血压未达标者将剂量调整为2片,1次/d。对照组在常规治疗基础上给予硝苯地平缓释片I号10 mg口服,早晚各1次,持续服用2周。服药1周后血压未达标者将剂量调整为20 mg,2次/d。2组均治疗2周后观察治疗效果,采用免疫比浊法及酶联免疫吸附试验分别测定患者治疗前后hs-CRP、MMP-9和NSE水平。结果治疗2周后,治疗组总有效率明显高于对照组,血压改善情况明显优于对照组;2组治疗后血hs-CRP、MMP-9和NSE水平均较治疗前明显下降,且治疗后治疗组hs-CRP、MMP-9和NSE水平均明显低于对照组。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗急性脑梗死患者在降压的同时还可以抑制血管炎症反应,降低hs-CRP、MMP-9及NSE水平,保护脑神经元。     

心肌梗死并发心力衰竭的药物治疗分析

探讨心肌梗死并发心力衰竭的药物治疗方法及疗效。方法选取2010年6月～2013年6月广西桂林市平乐县人民医院72例心肌梗死并发心力衰竭患者，对其临床资料进行回顾性分析。统计患者治疗前后LVDD（左室舒张末内径）、LVEF（左室射血分数）、CO（每分钟输出量）及EDV （舒张末期容积）、ESV（收缩末容量）等临床指标，对疗效进行判定。结果与治疗前进行比较，治疗后患者LVDD、LVEF、CO、EDV、ESV等各项心功能指标均有明显改善（P〈0.05）；治疗期间无严重不良事件发生。结论药物治疗心肌梗死并发心力衰竭时应根据患者具体病情和各种药物的适应证、禁忌证及不同药物之间的相互作用，选择合理的治疗方案。     

依那普利、坎地沙坦与小剂量胺碘酮配伍治疗阵发性房颤的对照观察

目的:对应用依那普利、坎地沙坦与小剂量胺碘酮联合对患有阵发性房颤的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:选取84例患有阵发性房颤的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组42例。采用依那普利与坎地沙坦联合对对照组患者实施治疗;采用依那普利、坎地沙坦与小剂量胺碘酮联合对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者阵发性房颤症状治疗效果明显优于对照组;症状改善时间明显短于对照组。结论:应用依那普利、坎地沙坦与小剂量胺碘酮联合对患有阵发性房颤的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

缺氧缺血性脑病新生儿应用循证护理模式的效果观察

目的 对应用循证护理模式对患有缺氧缺血性脑病的新生儿在治疗过程中实施护理的临床效果进行研究.方法 将本院2010年2月-2013年2月收治的92例患有缺氧缺血性脑病的新生儿随机分为对照组和观察组,每组46例.采用常规新生儿脑病护理模式对对照组患儿实施护理;采用循证护理模式对观察组患儿实施护理.结果 两组新生儿家长对循证护理模式满意度和脑病治疗期间不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组新生儿经护理后总有效率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组脑病症状彻底消失和治疗方案总实施时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用循证护理模式对患有缺氧缺血性脑病的新生儿在治疗过程中实施护理的临床效果非常明显.     

护士在患者健康教育中应注意的几个问题

随着医学模式的转变和系统化整体护理的普遍实施,病人健康教育在护理工作中越来越占有重要的位置.病人健康教育作为健康教育的一个方面,主要针对病人的健康的需求,通过教育活动,使病人掌握日常护理技能,养成良好的一个值得关注的问题.近几年来,我们在临床护理工作中,针对如何建立有效的病人健康教育计划的问题作了场所,我们认为在实施健康教育过程中要注意以下几个问题.     

经腹入路抢救髋臼骨折股骨头中心脱位伴休克

目的观察经腹切口入路止血、复位固定抢救髋臼骨折股骨头中心脱位合并休克的疗效.方法对10例髋臼骨折股骨头中心脱位合并休克的病人采用经腹切口入路止血、复位固定.结果10例休克病人抢救成功,复位固定牢靠,髋关节功能恢复良好.结论经腹入路止血、复位固定抢救髋臼骨折股骨头中心脱位伴休克有较好疗效.     

经腹入路抢救髋臼骨折股骨头中心脱位伴休克

目的观察经腹切口入路止血、复位固定抢救髋臼骨折股骨头中心脱位合并休克的疗效。方法对10例髋臼骨折股骨头中心脱位合并休克的病人采用经腹切口入路止血、复位固定。结果10例休克病人抢救成功,复位固定牢靠,髋关节功能恢复良好。结论经腹入路止血、复位固定抢救髋臼骨折股骨头中心脱位伴休克有较好疗效。