同期双侧全膝关节置换术16例护理体会

人工全膝关节置换术作为一个治疗重度病损膝关节的有效手段,近年来,随着技术的不断发展及假体的改进,其疗效越来越得到大家的公认,并逐渐得到普及[1]。而一次性行双膝     

治未病体现了中医的循证医学思想

自《内经》提出“治未病”原则并将其奉为中医之最高境界，迄今已2400余年。而循证医学作为临床流行病学、现代信息学与临床医学相互交叉的新兴边缘学科被提出，迄今不过10余年。表面上看来，这两者之间似乎毫无关联，实则不然。笔者认为，“治未病”实际上体现了中医的循证医学思想，兹阐述如下。     

连续腰麻与腰-硬联合麻醉用于下肢手术的临床对比研究

目的旨在通过应用连续腰麻（CSA）和腰-硬联合麻醉（CESA）行下肢手术的对比,探讨CSA的临床麻醉效果、术后并发症等情况。方法收集拟行骨科下肢手术的患者70例,随机分为CSA组和CESA组,各35例。两组患者均选择L弼或L3-4椎间隙穿刺,成功后CSA组向蛛网膜下腔置人Spinocath管1～2cm并注入0．5％左旋布比卡因1．2mL,CESA组通过腰-硬联合麻醉针的内针向蛛网膜下腔注入0．5％左旋布比卡网2mL．然后向头端硬膜外腔置管3-4cm。观察并记录两组患者麻醉前和麻醉后血压及心率的变化、感觉及运动阻滞参数、Bromage评分、加用辅助药、不良反应及术后并发症等情况。结果两组平均动脉压麻醉后最低值与术前相比显著下降（P〈0．05）,且CESA组较CSA组平均动脉压下降明显（P〈0．05）;两组感觉和运动阻滞参数、麻醉效果评定及Bromage评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;CESA组不良反应及辅助药用量明显多于CSA组（P〈0．05）。结论连续腰麻应用于下肢手术具有麻醉效果佳、血流动力学稳定、可控性强及不良反应少等优点,尤其适用于中老年患者的下肢手术。     

消瘀复明汤治疗视网膜静脉阻塞86例

用自拟消瘀复明汤治疗视网膜静脉阻塞86例，临床治愈16例，显效38例，有效23例，无效9例，总有效率89.5%。     

同期双侧全膝关节置换术16例护理体会

人工全膝关节置换术作为一个治疗重度病损膝关节的有效手段,近年来,随着技术的不断发展及假体的改进,其疗效越来越得到大家的公认,并逐渐得到普及[1].而一次性行双膝关节置换术,可免除患者二次手术的痛苦,减轻经济负担.我科2005年3月-2009年3月实施同期双侧全膝关节置换术16例,效果满意,现将护理体会总结如下.     

多层螺旋CT在头颈部动脉血管造影中应用

1多层螺旋CT的工作原理1.1技术参数：临床上采用8层螺旋CT（美国GE公司提供）对患者进行扫描时,一般分为平扫扫描及增强扫描,在平扫阶段时,仪器电压设置为120kv,电流设为250-280mA,厚度为1.25-5mm,重建间隔为1.25mm,床移速度为5-10mm/s。平扫结束后患者行增强扫描,采用90-100mL碘海醇作为造影剂,同时采用高压注射器对患者行单期注射,注射速度为3.5mL/s,     

关节镜下治疗腕管综合征21例报告

目的探讨运用关节镜治疗腕管综合征的效果。方法从1999￣2001年用美国SteuenF.Viegas研制的ECTRS系统治疗CTS21例22腕,平均61.3岁。结果该组病例均采用肌电图进行确诊,治疗优良率85.72%。结论关节镜下手术手术简单,时间短,切口小,创伤和瘢痕较小,外形美观,因术后疼痛、无力症状减轻可立即恢复手部活动,出血少,住院时间短。关节镜下手术的适应证主要为特发性病例,对继发性病例则不适用。     

扶正固本治则对晚期胃癌患者T淋巴细胞亚群影响的临床研究

目的:观察扶正固本法治疗对晚期胃癌患者的疗效和T淋巴细胞亚群的影响,探讨扶正固本治则治疗晚期胃癌的机理。方法:60例晚期胃癌患者,随机分为2组,治疗组与对照组各30例,对照组予以常规对症支持治疗,治疗组在常规对症支持治疗基础上,加服扶正固本方汤剂。观察治疗前后症状体征的变化及T细胞亚群的变化。结果:治疗组纳差、乏力等症状积分差值与对照组比较有显著差异(P0.05);上腹痛、消瘦等症状治疗前后的积分差值,两组对比无差异(P0.05);两组治疗前CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均无显著差异(P0.05);治疗后治疗组的CD8+与对照组比较无显著差异,CD4+及CD4+/CD8+较对照组有显著差异(P0.05)。结论:扶正固本方有提高晚期胃癌患者机体免疫功能的作用。     

脑利钠肽对右心衰竭患者心功能的评估价值

目的 探讨脑利钠肽(BNP)对右心衰竭患者心功能的评估价值.方法 收集108例右心衰竭患者及50例健康对照者,评估两组人群血浆BNP水平,同时行心脏彩超检查,评估右心射血分数(RVEF)、右心室短轴缩短率(FS)、右心室收缩末容量(RVVs)和右心室舒张末容量(RVVd).分析血浆BNP水平与RVEF关系.结果 与健康对照者比较,右心衰竭患者血浆BNP明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);右心衰竭患者随着RVEF的下降,其血浆BNP水平逐渐升高,各组间差异有统计学意义(P<0.05);提示右心衰竭患者血浆BNP水平与RVEF呈负相关,相关系数r=-0.904(P<0.05).结论 血浆BNP水平对右心衰竭患者心功能具有较好的评估价值,值得临床推广.     

柴胡疏肝散加减配合耳压治疗功能性消化不良临床观察

[目的]观察柴胡疏肝散加减口服加耳穴压豆治疗功能性消化不良(FD)的疗效。[方法]将89例随机分为两组,治疗组41例采用中药柴胡疏肝散加减口服及耳穴压豆治疗;对照组48例采用多潘立酮及谷维素口服治疗。经过1个疗程(4w)治疗进行疗效判定。[结果]治疗组显效15例,有效24例,无效2例,总有效率95.12%。对照组显效11例,有效26例,无效11例,总有效率77.08%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]柴胡疏肝散加减口服及耳穴压豆治疗功能性消化不良疗效显著。