马尔尼菲篮状菌病合并其他机会性感染的临床特征研究进展

马尔尼菲篮状菌病(TSM)是流行于东南亚及我国南方地区的一种机会性深部真菌病, 好发于HIV阳性、抗IFN-γ自身抗体阳性等有免疫缺陷的宿主, 常同时合并结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、细菌、真菌、病毒等机会性感染。不同免疫状态TSM合并机会性感染的临床特征和病原体谱有所差异, 临床误诊漏诊及病死率高。本文对TSM合并机会性感染的临床特征进行综述, 提高临床诊治水平。     

布比卡因配伍地塞米松、维生素B6、维生素B12用于剖宫产术后硬膜外镇痛观察

目的观察布比卡因配伍地塞米松、维生素B6、维生素B12用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果.方法将50例剖宫产术后产妇随机分为两组,每组25例,于硬膜外分别注入0.75%布比卡因2ml加生理盐水3ml(A组)和0.75%布比卡因2ml、地塞米松5mg和维生素B650mg、维生素B120.5mg(B组),拔除硬膜外导管,送回病房.结果两组镇痛效果满意,差异无显著性,P＞0.05,B组切口痛觉恢复时间为11.21±2.68h,较A组4.6±1.51h显著延长,P<0.01.结论布比卡因配伍地塞米松、维生素B6、维生素B12用于剖宫产术后硬膜外镇痛与单纯布比卡因相比具有镇痛时间延长的特点,在临床上有应用价值.     

涂阳肺结核病人家庭接触者调查报告

2005年1-12月对我院2003-2004年结核项目门诊检出的1 124例涂阳肺结核病人的家庭接触者3 941人进行调查,现将调查结果报告如下.[第一段]     

对肝硬化病人实施整体护理时应用自理学说的实践

肝硬化是一种慢性疾病 ,病程迁延 ,具有反复性。如果患者具备有肝病休养方面的知识 ,有较强的自我护理意识和能力 ,避免复发因素 ,可延缓或制止肝脏慢性炎症病变的进展。为延缓疾病的进展 ,预防并发症的发生 ,提高病人的生活质量 ,我们对肝硬化病人实施整体护理时应用自理学说 ,并与上一年同期功能制护理 5 8例病人相比较 ,其并发症的发生率及住院日明显下降 ,取得了较好的效果。1　临床资料2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月住院治疗的肝硬化5 8例 ,男 4 8例 ,女 10例 ,平均年龄 60岁。均符合肝硬化诊断标准。2　实施整体护理2 1　按照护理程…     

重症结核性脑膜炎的临床护理

重症结核性脑膜炎（简称结脑）的病死率、致残率较高。现将我院2003年6月至2005年6月共收治30例重症结脑患者临床护理体会总结如下。     

Robertshaw双腔导管麻醉在空洞型肺结核手术中的应用

结核病的发病率在全球范围内有上升趋势,复治耐药病例不断增加,成为结核病防治工作中的难题[1].长期排菌及耐药的肺结核空洞长期行抗痨治疗往往以失败告终,使一部分患者两肺广泛结核播散丧失手术治疗机会,且成为终生排菌者,对周围人群及社会均有极大危害[2].因此, 难治空洞型肺结核外科手术治疗就成为一种可行的方法.我院1998年3月至2006年7月共行空洞型肺结核手术51例,均选用Robertshaw双腔支气管导管插管麻醉,取得较好效果,但在本组病例中仍然有双腔支气管导管插管失败者.为了找出失败的原因,提高双腔支气管导管插管成功率,现分析如下.     

抗病毒治疗对乙型肝炎病毒感染者肾移植术后临床转归的影响

目的 探讨乙型肝炎病毒感染者肾移植术后临床转归及治疗对策.方法 将术前乙肝病毒标志物阳性(HBsAg阳性、HBeAg阳性或HBeAb阳性、HBV DNA阳性或阴性)的32例肾移植术后患者分为抗病毒治疗组和无抗病毒治疗组两组.观察两组(术前1周至术后9年)的肝功能(ALT、AST、TBIL、PT)变化、病毒复制(HBV DNA)及存活情况.结果 抗病毒治疗组23例患者肝功能损害复常率为82.60%,存活率为82.60%,HBV DNA(PCR法)下降(≥2 log10)或保持低复制率为86.95%;未抗病毒组9例患者肝功能损害复常率为22.22%,存活率为11.11%,HBV DNA(PeR法)下降(≥2log10)或保持低复制率为11.11%.抗病毒组肝功能复常率、存活率及HBV DNA下降或保持低复制率高于无抗病毒组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).19例拉米夫定治疗患者6例出现病毒学反弹31.58%,1例加用阿德福韦酯,2例换用恩替卡韦后好转,其余3例肝功能衰竭死亡.结论 持续有效的抗病毒治疗可以有效控制乙肝病毒复制,促进肝功能恢复,减少肝衰竭发生,提高乙肝病毒感染者肾移植术后患者存活率.在治疗过程中出现病毒学反弹应及时换用或加用有效药物减少肝衰竭发生.     

抗病毒治疗对乙型肝炎病毒感染者肾移植术后临床转归的影响

目的 探讨乙型肝炎病毒感染者肾移植术后临床转归及治疗对策.方法 将术前乙肝病毒标志物阳性(HBsAg阳性、HBeAg阳性或HBeAb阳性、HBV DNA阳性或阴性)的32例肾移植术后患者分为抗病毒治疗组和无抗病毒治疗组两组.观察两组(术前1周至术后9年)的肝功能(ALT、AST、TBIL、PT)变化、病毒复制(HBV DNA)及存活情况.结果 抗病毒治疗组23例患者肝功能损害复常率为82.60%,存活率为82.60%,HBV DNA(PCR法)下降(≥2 log10)或保持低复制率为86.95%;未抗病毒组9例患者肝功能损害复常率为22.22%,存活率为11.11%,HBV DNA(PeR法)下降(≥2log10)或保持低复制率为11.11%.抗病毒组肝功能复常率、存活率及HBV DNA下降或保持低复制率高于无抗病毒组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).19例拉米夫定治疗患者6例出现病毒学反弹31.58%,1例加用阿德福韦酯,2例换用恩替卡韦后好转,其余3例肝功能衰竭死亡.结论 持续有效的抗病毒治疗可以有效控制乙肝病毒复制,促进肝功能恢复,减少肝衰竭发生,提高乙肝病毒感染者肾移植术后患者存活率.在治疗过程中出现病毒学反弹应及时换用或加用有效药物减少肝衰竭发生.     

肝癌冷冻治疗的研究进展

肝癌治疗传统的方法主要是手术切除,在我国临床多见为中晚期肝癌,切除率极低,效果不佳.超过8cm的大肝癌切除在1、2、3年的生存率分别为62%、1 0.5%及5.3%[1],美国肝癌三年生存率(1986～1992年)为7%,国内肝癌五年生存率的提高过去主要是小肝癌的治疗,近年有在二期切除术中有较好的效果[2,3].在二十世纪九十年代,肝癌的临床研究具有"早期、积极、综合"的特点,其中综合治疗是目前治疗中、晚期肝癌的基本原则,而首选适当的非手术切除的局部疗法是综合治疗的中心环节.     

从南宁市卫X项目运行1年探讨南宁市结核病控制模式

目的分析南宁市卫X项目运行1年情况，探讨南宁市结核病控制模式。方法采用回顾性分析方法对南宁市卫X项目运行1年的资料进行分析。结果南宁市卫X项目2003年运行1年，查痰率99．3％，涂阳率47．4％，涂阳新登记率38／10万，发现率43．5％，治愈率94．1％。95．6％项目病人得到了全程督导管理。结论南宁市卫X项目的运行是较满意的。以项目要求为技术政策，由市传染病院具体实施，市疾控中心对医院执行质量进行督导考核的结核病控制模式是成功的。