妊娠合并系统性红斑狼疮的临床分析

目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者孕期病情活动情况,及其与妊娠结局、产科并发症的关系。方法对2006～2011年收治的51例次妊娠合并SLE的49名患者临床资料进行回顾性分析。结果①根据SLE活动与否分为A组和B组:临床无SLE活动,妊娠前1年不用糖皮质激素或泼尼松剂量≤10 mg/d为A组;妊娠前1年内有SLE活动,或妊娠过程SLE首次发病及SLE病情加重为B组。A组患者仅发生微量蛋白尿1例和中度贫血2例;B组以妊娠中期SLE首发及病情加重为主,主要损害肾脏和血液系统;并发生产妇死亡一例及重度先兆子痫7例。②A组胎儿丢失率(9.1%)明显小于B组(42.5%),早产(20%)和低体重率(27.3%)明显低于B组(分别为60.9%、65.2%),A组新生儿体重明显大于B组,分别为(2661±699)g、(2268±849)g,P均<0.05。结论孕前病情不稳定、孕期泼尼松用药不规范是妊娠合并SLE病情加重的危险因素。不良妊娠结局在孕期SLE活动时明显增加。     

重度血小板减少对妊娠合并狼疮患者的影响

目的 探讨重度血小板减少症( sever thrombocytopenia,STP)对狼疮合并妊娠患者妊娠结局、产科并发症影响.方法 对2006至201 1年收治的11例妊娠合并SLE性STP患者临床资料进行回顾性分析.结果 49例妊娠合并狼疮患者中,重度血小板减少(血小板低于40× 109/L)11例(中位数为28×109/L,范围为5～38×109/L).STP主要发生在妊娠晚期,常常合并多脏器损害.该组病例中4例胎儿丢失(包括治疗性引产3例.治疗性流产1例),余7例活产,其中早产儿5例,低体重儿4例,新生儿体重中位数为2212 9.结论 SLE相关的STP患者全身系统性病变严重,经过及时处理,在严密的围产期监测下,注意防治妊娠并发症,可获得较好的妊娠结局.     

海藻多糖对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞凋亡的影响及机制研究

目的 探讨海藻多糖对体外培养的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synovialcytes,FLS)凋亡的影响及机制。