全身加温治疗晚期恶性肿瘤的初步临床研究

目的 观察全身热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的初步临床疗效及不良反应.方法 30例经病理学确诊的晚期恶性肿瘤患者在气管插管全身麻醉下,利用红外线辐射方法 进行全身加温治疗,食管中段温度达41.8℃,维持60～120min,联合化疗.结果 全部患者均能安全完成治疗,总有效率（CR＋PR）43.3%.不良反应主要是皮肤轻度灼伤,发生率为33.3%.结论 全身加温联合化疗治疗晚期恶性肿瘤是安全的,并且有一定的临床疗效,值得进一步研究.     

中老年晚期非小细胞肺癌射频损毁治疗与化疗的临床比较

目的:探讨射频损毁治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及应用价值。方法:自1999年12月至2000年8月收治73例晚期中老年非小细胞肺癌患者,分别给予射频损毁治疗和以铂类为主的联合化疗;观察比较其近期疗效、中位生存期、1年及2年生存率;并分析其治疗后生存质量。结果:射频损毁治疗组有效率(CR+PR)为71.5％(30/42),明显高于化疗组的43.3％,差异呈显著性,(x2=4.63,P<0.05)。射频损毁治疗组中位生存期、1年及2年生存率及治疗后生存质量均高于化疗组。结论:射频损毁治疗对晚期非小细胞肺癌治疗,具有较好的中期疗效,且能明显提高生存质量。     

鼻咽癌增强CT扫描的影像表现及价值(附102例报告)

目的　探讨鼻咽癌 (NPC)增强CT表现和价值。方法　对 10 2例NPC放化疗前病人行平扫加增强扫描 ,观察癌灶密度变化、鼻咽表面线样强化层和癌灶周界情况。结果　平扫癌灶密度与同层面鼻咽肌相近的有 89例 (87% ) ,其余与翼外肌相近(13 % )。平扫难以明确癌灶的大小和范围 ,所能显示的仅是有无占位。增强扫描癌灶密度差异明显的占 44% ,单靠密度差异能使其周界全部或大部清楚的仅占 40 %。根据癌灶强化和线样强化层的表现 ,综合判断癌灶周界全部或大部清楚的达到 76%。结论　增强扫描对准确判断NPC癌灶的大小、范围以及对发现小的癌灶和鉴别诊断有重要作用。在主要针对鼻咽部本身的检查 ,增强也应列为常规扫描     

17例胃癌穿孔的诊断治疗体会

目的研究胃癌穿孔患者治疗方法的临床疗效。方法对17例胃癌穿孔的患者进行手术治疗并进行评价。结果治疗后，住院期间死亡率为0；胃肠吻合口瘘为11．8％；平均存活时间为18．3个月；行根治性手术者，平均存活36．2个月。结论对胃癌穿孔患者，只要休克能纠正，身体状态允许，病灶可切除，进行根治性切除治疗是积极的治疗方法。     

血管内介入治疗巨块型宫颈癌的疗效观察

为了探讨介入化疗栓塞治疗巨块型宫颈癌的，临床疗效，对24例巨块型宫颈癌患者采用含DDP CTX为主要化疗药物进行双侧髂内动脉灌注及栓塞髂内动脉介入化学治疗，观察近期疗效。结果经介入化疗后，巨块型宫颈癌患者的，临床症状明显缓解，局部控制率达95．30％。初步研究结果提示，用介入化疗可提高巨块型宫颈癌的近期疗效。     

鼻咽癌放射损伤的中药防治观察

目的观察中药养阴活血方防治鼻咽癌放疗致口咽放射损伤的疗效。方法将156例鼻咽癌住院患者随机分为A组(78例)、B组(78例),两组均接受相同条件的放射治疗,但A组放射治疗同时配合用自拟中药养阴活血方1号合剂治疗,B组是常规放射治疗。观察放疗后口咽黏膜放射反应的情况。结果放疗后两组的口咽黏膜急性放射反应总的发生率基本相似,但A组的程度比B组轻,Ⅰ、Ⅱ级比较差异有显著意义(P<0.05);口咽黏膜放射反应的初发时间,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论中药养阴活血合剂对放射性黏膜损伤有明显的防治作用。     

多层螺旋CT盆腔扫描重建图像质量与X射线剂量的关系

目的分析扫描参数的设置与图像质量和吸收剂量之间的关系,选择适合于二维和三维重建较高图像质量和较低吸收剂量的扫描方式。方法使用GE L ightspeed U ltra 16层螺旋CT机,对人体盆腔模型进行扫描。扫描条件:120 kV,管电流分别为250 mA或200 mA,螺距分别为1.375或0.985,层厚分别为5 mm或7.5 mm。评价二维和三维图像质量,在辐射剂量观测栏,观测剂量长度乘积(DLP)的变化。选择其中图像质量较好和DLP相对较低的4种扫描方式对患者进行扫描。结果DLP随管电流的增加、螺距的减小而增大,而二维和三维图像质量也随mA的增加、螺距的减小而提高。二维图像选择250 mA、1.375螺距、7.5 mm层厚,图像噪声低,影像细节能清晰显示,且DLP相对较低;三维图像选择200 mA、0.938螺距、7.5 mm层厚,能够满足诊断需要。结论遵循医疗照射的正当性和防护最优化原则,科学地设置管电流、层厚、螺距等扫描参数,一方面能够保证二维和三维图像质量,另一方面又能减少DLP值,减少X射线辐射对盆腔生殖器官的损伤。     

改变CT扫描层厚或扫描野对靶点的影响

目的观察使用不同的扫描层厚 ,靶点大小、形状发生的变化以及改变扫描野时靶点位置的变化并分析其变化规律和总结出最佳的扫描方法 ,以期达到肿瘤的精确定位精确治疗。方法使用西门子AR.CCT机对TLD -T1型头模 (内置有5mm球型金属标识 )进行扫描。把头模水平放置扫描床上 ,先行定位图扫描 ,再取靶点最大直径5mm进行单一层面扫描。130kV ,70mA ,扫描时间3s。当改变扫描层厚进行扫描时 ,层厚分别取2mm、3mm、5mm、10mm ,扫描野取250mm。当改变扫描野时 ,层厚取5mm ,扫描野分别取200mm、250mm、300mm。结果改变层厚时 ,5mm靶点直径大小的变化为 :2mm层厚和3mm层厚时 ,测量靶点直径为6mm ;5mm层厚和10mm层厚时 ,测量靶区直径为5mm。改变扫描野时 ,以扫描野200mm为基准 ,250mm、300mm靶点位置沿X轴的正方向分别偏移1.5mm、2.0mm。结论层厚与扫描野的变化对放射治疗的精确定位有一定影响 ,掌握其变化规律并采取相对应的措施对行IMRT有重要帮助。     

CEA-rV治疗CEA阳性肿瘤的实验和应用研究

目的：探讨CEA重组基因痘苗病毒（CEA-rV）对实验动物CEA阳性肿瘤的预防和治疗作用。方法：1）预防组：将实验鼠分为4组．先皮下接种痘苗病毒（1、2组野生型W-VV，3、4组CEA-rV）3次，再分别皮下注射同源鼠肝癌细胞（1、3组Hepa-CEA^-，2、4组Hepa-CEA^＋）。2）治疗组：同样4组，先皮下注射肝癌细胞（1、3组Hepa-CEA^-，2、4组Hepa-CEA^＋），7d后再分别皮下接种痘苗病毒（1、2组W-VV，3、4组CEA-rV）。以后每周测量一次肿瘤大小，并观察动物反应。结果：1）预防组：接种CEA-rV／Hepa-CEA^＋组各鼠在观察期限内无肿瘤形成，而3个对照组各鼠皮下均有肿瘤形成，并且以相近速度快速增长（肿瘤体积平均3．5cm^3）。2）治疗组，接种Hepa-CEA^＋／CEA-rV组小鼠皮下肿瘤生长缓慢，瘤块较小（平均1cm^3），而3个对照组肿瘤生长迅速，瘤块较大（平均5cm^3）。无论预防组和对照组小鼠在整个实验过程中均未表现有毒副反应。结论：CEA-rV对实验性阳性肿瘤具有良好的预防和治疗作用，而且预防作用更佳。     

罗哌卡因抑菌作用的实验研究

目的;研究罗哌卡因的抑菌作用.方法;将1%,0.5%,0.25%,0.125%的罗哌卡因、利多卡因及0.9%氯化钠溶液与复苏后调定的金黄色葡萄球菌(2株)、大肠埃希菌( 2株)、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、解脲脲原体标准菌接种液混合,加入40孔板内,根据肉汤微量稀释法用酶标仪测定吸光度,计算抑菌率.比较不同浓度的罗哌卡因和利多卡因对 7株细菌的抑菌率,并作统计学处理.结果;不同浓度利多卡因的抑菌作用,除0.5%以上对金黄色葡萄球菌(ATCC 25923)有中度抑制外,对其余菌株轻度抑制;罗哌卡因,除0.25%以下浓度对解脲脲原体无抑菌作用外,对其余菌株均有轻度抑菌作用,且浓度越高抑菌作用越强;利多卡因比罗哌卡因抑菌作用强(P＜0.05);罗哌卡因1%的浓度比0.125%的浓度抑菌作用强0.3～2.8倍,利多卡因1%的浓度比0.125%的浓度强1.1～4.1倍.结论;临床最低有效局麻浓度的罗哌卡因有弱的抑菌作用.