后腹腔镜结合经皮肾造口术用于多发性上尿路结石临床观察

目的 探讨后腹腔镜联合经皮肾造口术治疗多发性上尿路结石的临床疗效.方法 选取收治的25例多发性上尿路结石患者的临床资料,所有患者均行后腹腔镜结合经皮肾造口术治疗,输尿管结石应用后腹腔镜输尿管切开术,肾结石在腹腔镜监视下行经皮肾造口术,观察治疗效果并总结治疗经验.结果 25例患者输尿管结石全部取石成功,24例肾结石患者取石成功,1例取石失败行体外冲击波治疗,痊愈出院.结论 后腹腔镜结合经皮肾造口术能一次性完成多发性上尿路结石的治疗,具有取石成功率高、并发症少、痛苦小等优点.     

影响老年人髋部骨折手术疗效相关因素分析

目的了解影响老年髋部骨折手术疗效的相关影响因素。方法收集2012年1月~2015年6月期间我院进行髋部骨折手术治疗并同意随访的60岁及以上患者资料,共78例,并进行回顾性分析。结果年龄、手术时机、手术方式、复位质量、术后康复、骨折类型和术前并存症是术后骸关节功能评分优良的影响因素,且所有因素OR1,均为危险因素。结论改善术前健康情况,把握好手术时间,提高术中操作技能,术后及早、正确参与康复训练,以减少防治术后并发症,对骸关节的术后恢复有积极作用。     

血清N端脑钠肽前体测定在心力衰竭诊断中的应用

目的探讨心力衰竭患者血清中N端脑钠肽前体(N-pro BNP)浓度与心功能分级和左室射血分数(LVEF)及心肌酶谱的关系,了解N-pro BNP对心力衰竭的诊断价值。方法选择2011年1月至2014年4月在我院入院治疗的心力衰竭患者92例,同期健康对照组100名。根据美国纽约心脏病协会(NYHA)标准将心功能分为4级。采用罗氏化学发光仪测定血清N-pro BNP浓度,日立7180全自动生化分析仪测定天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)的浓度。结果心力衰竭组血清N-pro BNP水平与心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关。在心力衰竭组,AST、CK、CK-MB、LDH等水平均明显升高。结论用血清N-pro BNP评价心力衰竭具有灵敏度高的特点,对早期诊断心力衰竭具有重要的临床指导意义,可作为临床应用的常用指标。     

伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效及安全性

目的探讨马拉色菌毛囊炎采用伊曲康唑与氟康唑治疗的临床效果及安全性。方法选取我院符合标准的马拉色菌毛囊炎患者116例,按治疗方式的不同分为伊曲康唑组和氟康唑组,每组58例。伊曲康唑组患者给予伊曲康唑治疗,氟康唑组患者给予氟康唑治疗,观察两组患者治疗后的临床效果及不良反应情况。结果两组患者治疗后,临床症状和体征均有改善,伊曲康唑组患者的总有效率86.2%高于氟康唑组的82.8%,差异无统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应为恶心、纳差等,但不影响治疗效果,伊曲康唑组不良反应为5例(8.6%),氟康唑组不良反应4例(6.9%),两组相比较差异无统计学(P0.05)。结论伊曲康唑和氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎,临床疗效均较理想,不良反应发生率较低,安全有效,值得临床推广。     

正畸联合修复疗法治疗牙列缺损伴牙颌畸形的效果观察

目的观察正畸联合修复疗法治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果。方法选择广东省河源市源城区人民医院口腔科2017年9月-2018年9月收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者76例,根据治疗方法不同分为研究组和对照组各38例。其中对照组实施常规修复,研究组采取正畸联合修复疗法。观察2组患者治疗效果、功能改善与美观评分、不良反应。结果研究组临床总有效率为92.11%高于对照组的71.05%(χ~2=14.758,P<0.01)。治疗后研究组咀嚼、吞咽、口语表达及牙齿排列整齐评分均高于对照组(P均<0.01)。研究组不良反应发生率为5.26%低于对照组的18.42%(χ~2=8.296,P<0.01)。结论正畸联合修复疗法治疗牙列缺损伴牙颌畸形疗效显著,可有效改善患者牙齿美观情况,不良反应较少,值得应用。     

支撑喉镜下声带息肉及声带小结摘除的围手术期护理

目的:探讨支撑喉镜下声带息肉及声带小结摘除术的围手术期护理方法,为提高手术疗效提供有效的护理支持。方法:对2011年9月~2014年9月我科收治采取支撑喉镜下摘除术治疗的声带息肉或声带小结患者共146例的临床护理资料进行回顾性分析。结果:本组146例患者在围手术期经给予了术前准备、心理护理、术后并发症护理及出院指导等多种综合护理措施后,均痊愈出院,无手术后并发症。结论:支撑喉镜下声带息肉及声带小结摘除术具有疗效确切,创伤小,术后声音恢复快的特点,加强围手术期护理可明显提高手术疗效,减轻患者术后痛苦,减少手术并发症的发生。     

依达拉奉对心肺复苏后脑水通道蛋白-4表达的作用分析

目的分析依达拉奉对心肺复苏后脑水通道蛋白-4(AQP-4)表达的干预作用。方法选取雄性、清洁、健康成年SD大鼠96只,将其随机分成依达拉奉处理组(A组)40只、复苏组(B组)40只、假手术组(C组)8只和对照组(D组)8只。A组大鼠制作窒息模型,常规给予心肺复苏,并在复苏后给予依达拉奉进行治疗,按照自主循环恢复(ROSC)后1、6、12、24、72 h,又分为A1~A5亚组,各8只,采集血脑标本;B组大鼠制作窒息模型,常规给予心肺复苏,并在复苏后静脉推注0.9%氯化钠溶液,按照ROSC后1、6、12、24、72 h,又分为B1~B5亚组,采集血脑标本;C组仅给予麻醉、气管插管和动静脉插管,未进行窒息和复苏;D组麻醉后采集血脑标本。比较4组脑组织含水量和神经功能缺损评分(NDS评分)。结果 A组和B组NDS评分均低于C组和D组,A5亚组脑组织含水量低于A组其他时段水平,B4亚组脑组织含水量高于C组和D组(P0.05)。结论依达拉奉可抑制心肺复苏后AQP-4的表达,减轻脑水肿发生,保护脑功能。     

血液透析在尿毒症合并冠心病患者治疗中的应用

目的探讨血液透析在尿毒症合并冠心病患者治疗中的应用效果。方法随机选取2016年2月～2018年2月收治的尿毒症合并冠心病患者共计40例,患者均实施血液透析治疗,对比治疗前后患者的因子水平和生化指标以及治疗前、治疗后并发症发生情况。结果治疗后患者在CRP、SCr、Alb等因子水平指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后患者在Hb、BUN、K异有统计学意义(P <0.05);治疗后患者并发症发生率为5.00%,治疗前患者并发症发生率为50.00%,治疗后并发症发生率明显低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论血液透析治疗在尿毒症合并冠心病患者中的治疗效果较好,可在临床实践中予以广泛推广和应用。     

幽门螺杆菌感染根除疗法与血糖水平对2型糖尿病患者胃轻瘫的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染根除疗法与血糖水平对2型糖尿病患者胃轻瘫的影响。方法选取我院于2017年8月～2018年7月收治的100例Hp感染2型糖尿病胃轻瘫患者按照随机数字表法分为两组,对照组50例予以常规降糖及莫沙必利治疗,研究组50例在对照组基础上加以抗Hp感染治疗。比较两组患者临床疗效、Hp根除情况、空腹血糖、餐后2h血糖、血浆胃动素、血清胃泌素、生长抑素水平以及不良反应发生情况。结果研究组临床有效率(96.00%)显著高于对照组(72.00%)(P 0.05),研究组Hp根除率(96.00%)显著高于对照组(14.00%)。两组患者干预前空腹血糖、餐后2h血糖、血浆胃动素、血清胃泌素及生长抑素水平比较差异无统计学意义(P 0.05),干预后两组空腹血糖、餐后2h血糖、血浆胃动素、血清胃泌素及生长抑素水平均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(P 0.05)。研究组不良反应发生率(2.00%)与对照组(4.00%)比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论血糖水平在2型糖尿病胃轻瘫的发病过程中发挥重要的作用,Hp感染根除疗法可有效缓解Hp感染2型糖尿病胃轻瘫患者临床症状。     

MEWS在急诊科潜在危重患者评估中的临床研究

目的探讨MEWS在急诊科潜在危重患者评估的临床价值。方法选取2012年10月～2017年12月600例危重病患者,对患者血压、心率、收缩压、意识状态、体温等进行监测,其后根据MEWS评分及APACHEⅡ评分标准进行病情评估,用ROC曲线衡量MEWS评分及APACHEⅡ评分对患者病情的"分辨度"。结果 MEWS评分5分以上,危重患者的比例与5分以下组比较,差异有统计学意义(P 0.05),MEWS评分 9分时患者死亡率明显增加;APACHEⅡ评分分值越高,收住ICU与专科病房的几率越大,病情越重。APACHEⅡ评分15分以上,危重患者比例明显高于15分以下组,差异有统计学意义(P 0.05);MEWS和APACHEⅡ评分对患者病死危险性及是否应收住ICU的ROC曲线下面积均在0.90以上,二者比较差异无统计学意义(P 0.05);而APACHEⅡ评分在是否收住专科病房的ROC曲线下面积高于MEWS,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 MEWS评分和APACHEⅡ评分均可用于识别急诊潜在危重病患者,判断患者病情严重程度,而MEWS评分具有评估快速,费用低廉、简便等优点,更适用于急诊科。