肝硬化合并肺结核87例临床分析

目的探讨肝硬化合并肺结核患者治疗体会。方法选取近年来河源市人民医院诊治的肝硬化合并肺结核患者87例作为研究对象。全部患者在常规基础上采用金水宝联合肝复乐进行治疗;统计患者治疗效果,并分析治疗体会。结果治疗中因病情过重死亡8例,病死率为9.2%。肺结核治疗后痰菌转阴患者72例(占82.8%);病灶出现明显吸收患者76例(占90.5%);空洞缩小闭合患者65例(占74.7%)。肝硬化治疗后肝功能ALT复常率为88.5%(77/87),AST复常率为90.8%(79/87),T-BiLi复常率为83.9%(73/87),GGT复常率为66.7%(58/87);肝纤维化指标及B超检测指标均明显优于治疗前。结论采用金水宝联合肝复乐对肝硬化合并肺结核患者进行治疗,效果显著,对肾功能影响小,不良反应情况少,病死率低。     

手足口病的流行病学与临床特征分析

目的探讨手足口病的流行病学与临床特征。方法选择我院2011年9月至2014年9月收治的手足口病患儿460例作为研究对象,采用实时荧光定量聚合酶链获取临床标本,然后分析患儿的肠道病毒血清,对所有患儿的临床特征及病原学特点进行研究分析。结果本研究460例手足口病患儿中,男性患儿(68.91%)、散居儿童(69.57%)和0~3岁患儿(85.87%)发病率高。89.13%的患儿有不同程度的发热,患儿平均热程为(5.24±2.64)天,所有患儿均有不同程度的皮疹,19.57%的患儿有神经系统症状。35.59%的轻症患儿为柯萨奇病毒A6型感染,40.00%的重症患儿为肠道病毒71型感染。轻症患儿的的平均住院日为(4±1.33)d,显著短于重症患儿的(9±2.12)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病多见于0~3岁的男性患儿,轻症患儿肠道病毒以柯萨奇病毒A6型为主,重症患儿以肠道病毒71型为主,早发现、早诊断、早治疗预后良好。     

河源2010-2011年狂犬病流行病学及临床特征

目的总结狂犬病流行病学和临床特征。方法回顾分析2010年1月-2011年9月我院感染科收治的22例狂犬病住院病例资料。结果农民和少儿为高危人群;77．2％有暴露史,暴露后无1例规范处理伤口、应用疫苗及免疫血清;潜伏期最短12d,最长30年余;首发症状多样,但普遍有烦躁不安、失眠（90．9％）,后续特征表现为恐风怕水、惊恐不安（81．8％）、多汗、多涎（86．3％）以及咽肌痉挛、呼吸困难（81．8％）;90．9％须予镇静剂;起病后生存期36h～9d,病死率100％。结论狂犬病目前不可治,重在预防,暴露后应正确处理,充分认识其特征,避免误诊。     

冬虫夏草及其发酵菌丝体药理作用研究进展

被誉为"百药之王"的冬虫夏草为我国传统三大名贵补益药材之一。因药源紧缺昂贵,经多年努力已研发出天然冬虫夏草的人工替代品———冬虫夏草发酵菌丝体。现就冬虫夏草生活史、文献考证等相关概述,天然冬虫夏草及其菌丝体在调节免疫、代谢、内分泌和抗肿瘤、抗细菌、抗病毒、抗炎症、抗纤维化、护肝等多种药理作用,以及对呼吸、泌尿、心血管、神经、血液等系统的功能多重调节保护作用进行综述。     

氯丙嗪联合山莨菪碱治疗难治性肺结核大咯血31例疗效分析

目的探讨难治性肺结核大咯血非常规止血药物治疗的理想方案。方法参照相关文献观察分析初始非常规止血药物治疗无效后以氯丙嗪联合山茛菪碱治疗的31例难治性肺结核大咯血患者的临床疗效。结果显效28例（90.3％）,有效3例（9．7％）,无效0例,复发0例。结论氯丙嗪联合山茛菪碱治疗难治性肺结核大咯血即刻止血效果好、起效快、疗程短、疗效高、价廉实惠,尤其适用于条件较差的基层医院。     

替诺福韦酯联用十味诃子汤散对慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者肝功能的影响

目的:探讨替诺福韦酯联用十味诃子汤散对慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)患者肝功能的影响。方法:选取2017年10月至2018年10月河源市人民医院收治的CHB合并NAFL患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予替诺福韦酯治疗,观察组在对照组的基础上采用十味诃子汤散治疗,2组均治疗12周。比较2组治疗前后肝功能指标、血脂指标水平、肝脏超声情况及HBV-DNA载量;观察比较2组患者不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者血清中总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)水平均明显下降,且观察组明显低于对照组;白蛋白(ALB)水平明显升高,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组患者血清中高脂血症(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平明显下降,且观察组明显低于对照组;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组患者脾静脉内径、门静脉内径及脾厚度水平明显下降,但观察组明显小于对照组; 2组肝右最大流速(Vmax)明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后观察组平均HBV-DNA载量水平明显低于和与对照组(P 0. 05);治疗后观察组临床治疗有效率94. 00%显著高于对照组76. 00%(P 0. 05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:十味诃子汤散联合替诺福韦酯治疗CHB合并NAFL疗效较好,可有效改善患者血脂及肝功能水平。     

松花粉药理作用及临床应用研究概况

松花粉(Pinepollen),中药名松花、松黄,是松属植物的单性花,泛指马尾松、油松、赤松、黑松和云南松等松属植物的雄性配子体,是我国传统食药兼用的花粉品种[1]。最早记载始见于2400年前的汉.《神农本草》,将"松黄"列为上品[2]。     

结核性脑膜炎化疗中类赫氏反应的防治

目的 探讨结核性脑膜炎化疗中类赫氏反应致严重并发症的防治措施.方法 对照文献回顾分析河源市人民医院感染科2006年1月到2011年8月收治的23例结核性脑膜炎或结核性脑膜脑炎患者的临床资料.结果 本组病例抗结核化学治疗中类赫氏反应发生率低,与文献报道的发生率相比差异显著.结论 抗结核药从小剂量开始,短期内渐加到足量,辅以调整激素、脱水治疗可有效防治结核性脑膜炎化疗中类赫氏反应致严重并发症.