复方丹参滴丸的临床应用述评

复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，系纯中药复方制剂，是一种高度分散状态的固体分散物。该药具有溶出速度快、生物利用度高、不良反应小、高效速效的特点，已成为目前临床常用的急诊急救药物之一。     

浅谈老年人合理用药及注意事项

老年人是健康最脆弱的群体，常多病共存，一病多症或一症多病，临床表现复杂且不典型，易发生并发症或多脏器衰竭，药物治疗易出现副作用，因此，在老年卫生保健问题中，老年患者药物治疗学问题特别突出。本文从老年人生理病理药理等方面探讨老年患者合理用药及注意事项。     

基层医院病案管理人员现状调查

利用2004年度全市医疗质量检查的机会,笔者对24所医院病案管理人员进行了调查.现将调查结果及个人见解简要报道,以期引起同行对病案管理工作的重视.     

电针深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症163例疗效观察及对血浆β-内啡肽的影响

目的观察电针深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效及血浆β-内啡肽的影响。方法将163例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组85例和对照组78例,2组均采用电针并配合牵引治疗,其中治疗组选取深刺腰部夹脊穴,对照组常规取穴,分别于治疗前、后测定患者血浆β-内啡肽的含量,采用模糊视觉疼痛量表(VAS)及JOA腰痛评分标准对疼痛进行评定。结果治疗后2组模糊视觉疼痛(VAS)评分及JOA腰痛评分均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01),与对照组相应时间点比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后2组β-内啡肽含量均明显增高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01);其中治疗组β-内啡肽含量增高更为明显,与对照组相应时间点比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论电针深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效,并可提高患者血浆β-内啡肽活性,这可能是电针镇痛作用机制之一。     

家庭关怀度对慢性肾功能衰竭患者发生抑郁的影响

目的 探讨家庭关怀度对慢性肾功能衰竭患者发生抑郁的影响.方法 选取我院收治的慢性肾功能衰竭患者120例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用药物治疗和常规性护理,观察组在此基础上增加家庭关怀护理内容.干预10、30、60d后,对两组患者采用HAMD进行抑郁评分,同时采用自测健康评定量表(SRHMS)对患者的健康状况进行评估.结果 干预后两组患者HAMD评分均较干预前降低(均P＜0.05);与对照组同期比较,观察组患者HAMD评分减少更为明显(P＜0.05).患者在自测健康中生理、心理、社会三个健康维度的自测分和总得分均明显高于对照组(均P＜0.01),患者不良症状发生率均明显低于对照组(均P＜0.05).结论 家庭关怀度对慢性肾功能衰竭患者发生抑郁的影响积极的,能缓解患者的心理压力,减低患者抑郁情绪的产生,同时有利于患者症状的缓解.     

78例脊柱创伤病的CT检查临床分析

目的通过对比CT检查与MRI检查的阳性检查率,探讨CT检查在脊柱创伤患者诊断中的临床应用价值。方法对本医院78例脊柱创伤患者病例进行分析,然后对所有的患者均进行CT检查与MRI检查;经CT检查与MRI检查诊断后,对所有患者CT及MRI的诊断结果进行对比分析。结果经分析发现78例脊柱创伤病的患者中单纯椎体压缩骨折12例、椎体压缩骨折伴附件骨折40例、椎体压缩骨折伴椎间盘突出26例;经CT检查,78例脊柱创伤患者的骨折阳性检出率为100%;经MRI检查,单纯椎体压缩骨折的阳性检出率为83.3%,椎体压缩骨折伴附件骨折的检出率为80%,椎体压缩骨折伴椎间盘突出的检出率为100%。CT的检出率显著高于MRI的检出率,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT检查能全面非常准确地断诊患者脊柱受损情况,检查出患者脊髓损伤的部位及损伤程度,应成为临床检查脊柱创伤患者的必选检查,MRI检查必要时可以作为一种补充检查手段。     

来氟米特联合银杏达莫对肾病综合征患者高凝状态的影响及疗效观察

目的 探讨来氟米特联合银杏达莫对肾病综合征患者高凝状态的影响及治疗效果.方法 收集95例首次诊治的肾病综合征患者,按随机数字表法分为试验组50例,给予来氟米特联合银杏达莫治疗;对照组45例,给予来氟米特治疗.治疗前后分别检测两组凝血功能和肾功能指标.结果 治疗后,试验组血小板激活复合物-1的表达水平从（7.33±1.69）％下降到（2.58±0.97）％,CD62p的表达水平从（6.15±1.59）％下降到（3.18±1.03）％,均明显低于对照组治疗后的（7.23±1.41）％和（5.99±1.51）％,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组凝血酶原时间从（10.62±0.45）s延长至（12.88±0.69）s,活化部分凝血活酶时间从（23.33±2.79）s延长至（30.57±3.88）s,均明显高于对照组治疗后的（11.21±0.48）s和（23.46±2.79）s,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组血浆D-二聚体从（2.58±1.23） mg/L下降至（0.89±1.12） mg/L,纤维蛋白原从（3.68±1.21）g/L下降至（1.89±0.74）g/L,均明显低于对照组治疗后的（2.33±1.22） mg/L和（3.25±1.33） g/L,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后血肌酐、尿素氮和24h尿蛋白含量均较治疗前明显降低,且试验组治疗后血肌酐及24h尿蛋白含量明显低于对照组[（85.38±18.56）μmol/L比（115.23±20.88） μmol/L、（1.07±0.38）g比（2.57±0.99）g],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用来氟米特联合银杏达莫治疗肾病综合征患者,不仅有效地缓解了高凝状态,而且肾功能也得到了更好地改善.     

健康教育对乙醇性肝损害病人治疗依从性的影响

[目的]通过健康教育改善乙醇性肝损害病人治疗依从性及治疗效果。[方法]将88例乙醇性肝损害病人随机分为实验组（45例）和对照组（43例）,实验组采取一对一的乙醇性肝损害知识讲解、集体知识讲座、发放乙醇性肝损害健康教育小册等形式进行宣教;对照组按常规进行宣教,治疗结束后分别对两组病人进行遵医行为调查。[结果]实验组对医嘱的遵从率高于对照组;复发率明显低于对照组。[结论]健康教育不仅可以提高对乙醇性肝损害治疗的依从性,还提高了对乙醇性肝损害的认知度。     

根管治疗术一次法治疗牙髓病的临床效果观察

目的 观察评价根管治疗术一次法治疗牙髓病的临床效果.方法 采用根管治疗术一次法和多次法治疗牙髓病,术后1周内、3个月复查,观察术后反应情况,评价临床效果.结果 实验组患者的术后反应较小,在近期效果方面比较,实验组明显优于对照组（P＜0.01）;3个月的临床成功率,两者差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 根管治疗术一次法治疗牙髓病的术后反应较小,临床效果好,患者痛苦小,减少了患者的就诊次数,值得临床推广.     

血栓通注射液联合氨溴索对COPD伴高凝状态患者血清炎症介质、TIMP-1及MMP-9表达和血液流变学的影响

目的研究血栓通注射液联合氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴高凝状态患者血清炎症介质、金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达和血液流变学的影响。方法将该院收治的128例COPD伴高凝状态患者随机分为治疗组(n=64)和对照组(n=64),对照组给予氨溴索治疗,治疗组给予血栓通注射液+氨溴索治疗,两组均治疗3个疗程,比较两组治疗前后肺功能、凝血功能、血液流变学、MMP-9、TIMP-1、炎症因子表达及不良反应情况。结果治疗后,两组一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大通气量(MVV)均显著提高(P0.05),治疗组FVC提高幅度显著大于对照组(P0.05),两组FEV1、MVV比较,差异无统计学意义(P0.05);两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著提高(P0.05),纤维蛋白原(FIB)、全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、MMP-9、TIMP-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)均显著下降(P0.05),且治疗组凝血功能、血清指标和血液流变学指标变化幅度均大于对照组(P0.05)。结论血栓通注射液联合氨溴索能有效改善COPD伴高凝状态患者肺功能和凝血功能,降低炎症介质的表达,改善患者血液动力学平衡,且安全性较高。