白芨护膜膏治疗放射性口腔炎临床观察

我科2003-01／2007—02用自配中药颗粒剂组成的白芨护膜膏治疗在放射治疗期间出现的急性放射性口腔炎，疗效较好，总结如下。     

沙立度胺、三氧化二砷联合罗盖全治疗骨髓增生异常综合征临床分析

目的探讨沙立度胺、三氧化二砷联合罗盖全治疗骨髓增生异常综合征的疗效和耐受性。方法设治疗组和对照组,治疗组22例：沙立度胺每晚睡前口服,初始剂量50mg/d,然后每周剂量递增50mg/d,达最大耐受量300mg/d改维持剂量75-200mg/d;罗盖全2μg/d,口服,服药3个月;三氧化二砷10mg/d,静脉滴注,每个月20次,间隔3周为1个疗程;对照组22例：予司坦唑醇、全反式维甲酸或小剂量化疗、干扰素等以及对症、支持治疗。临床疗效判断标准采用骨髓增生异常综合征国际工作组提出的新疗效标准。结果治疗组完全缓解（CR）5例（22.73%）,部分缓解6例（27.27%）,血液学改善（HI）8例（36.36%）,无效3例,总有效率为86.36%,未发现严重不良反应,常见乏力、便秘、水肿、皮疹、肝肾轻度异常等,对症处理后好转。对照组无CR,PR2例（9.09%）,HI7例（31.82%）,无效13例,总有效率为40.90%,与治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙立度胺、三氧化二砷联合罗盖全治疗骨髓增生异常综合征有效率高,不良反应轻微,耐受性好。     

薯蓣丸治疗肿瘤相关性厌食疗效观察

目的:观察薯蓣丸改善晚期肿瘤患者厌食的临床疗效。方法:120例晚期恶性肿瘤厌食患者随机分为2组各60例,在最佳支持治疗的基础上,观察组加用薯蓣丸,对照组加用甲地孕酮治疗,3周后评价疗效。结果:2组在食欲、卡氏评分、体重方面与治疗前相比均有增加,观察组在增加的程度上要高于对照组(P0.05)。结论:薯蓣丸能有效改善晚期肿瘤患者厌食症状。     

DCF方案联合扶正和胃汤治疗进展期胃癌34例临床观察

目的观察中西医结合治疗进展期胃癌的疗效和不良反应。方法将66例进展期胃癌患者随机分成两组。治疗组34例用中药加DCF方案化疗,对照组32例单纯用DCF方案化疗。结果治疗组和对照组有效率分别为55．9％和50．0％,临床受益率分别为85．3％和81．3％,均无统计学差异;半年生存率：治疗组为82．4％,对照组为65．6％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）;1年生存率：治疗组为52．9％,对照组为25．0％,两组结果有显著性差异（P〈0．05）。两组不良反应：WBC下降、恶心呕吐、黏膜反应、乏力有差异性（P〈0．05）。结论中西医结合治疗进展期胃癌虽未能明显改善近期疗效,但能减轻不良反应,改善患者生活质量,延长患者生存期。     

张冰教授“治秘四法”经验

便秘是临床常见病、多发病之一,临床治疗方法诸多,张冰教授治疗便秘独具特色,多采用"增水行舟""益土助肠""暂行攻伐""安全为要"四法,更加贴切临床慢性疾病的用药有效性和安全性,避免药源性疾病的发生。     

NSCLC溶骨型脊柱转移瘤21例放疗前后CT影像对比

目的探讨NSCLC溶骨型脊柱转移瘤放射治疗前后在CT表现的变化特点。方法回顾性分析21例NSCLC溶骨型脊柱转移瘤患者的放射治疗及影像学资料,观察溶骨型脊柱转移瘤CT影像特点及其放疗后1月、3月、6月的椎体转移瘤CT值及体积值变化,总结其特征。结果所有患者均顺利完成治疗及影像学CT检查,溶骨型椎体转移病灶放疗后1个月病灶内未见明显钙化,CT值变化差异无统计学意义(P 0. 05); 3个月、6个月后病灶同部位CT值与放疗前相比显著升高(P=0. 04,P=0. 017)。本组中所有病灶在放疗6个月后CT检查评价为CR 2例,PR 9例,NR 8例,PD 2例,总有效率52. 3%,38. 1%的患者病灶表现稳定。结论在NSCLC溶骨型脊柱转移病灶的治疗中,放射治疗可以有效杀灭肿瘤细胞、促进溶骨性病灶钙化修复,对患者具有相当肯定的疗效; CT检查是一种观察骨转移灶放疗后影像学变化的安全有效的常规检查手段。     

紫杉醇脂质体辅助化疗治疗复发转移性乳腺癌的药效评估

目的探讨紫杉醇脂质体辅助化疗治疗复发转移性乳腺癌的临床价值。方法将2011年7月至2012年12月纳入研究的92例患者随机分成两组,观察组患者46例,采用紫杉醇脂质体化疗;对照组患者46例,采用紫杉醇化疗。2个疗程后,评估和比较两组患者的近期疗效和不良反应。结果观察组患者单器官转移、≥2个器官转移的化疗总有效率略高于对照组（P〉0．05）;观察组和对照组患者的过敏反应发生率分别为19．6％和39．1％,观察组患者的过敏反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论紫杉醇脂质体辅助化疗治疗复发转移性乳腺癌更安全可靠。