针刺手三针及颈夹脊治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察针刺手三针及颈夹脊治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法:选取68例CSR患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各34例。研究组、对照组分别有4例、5例患者脱落。对照组给予针刺颈夹脊治疗,研究组给予针刺手三针及颈夹脊治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效及治疗前后简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、健康调查简表(SF-36)、田中靖久颈椎病症状量表20分法评分和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:研究组总有效率为100%,对照组总有效率为79.31%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)评分均较治疗前升高,研究组上述8项评分均升高更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)评分及总分均较治疗前降低,研究组上述3项细则评分及总分均降低更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组症状、体征、工作和生活能力、手的功能评分及总分均较治疗前升高,研究组上述4项细则评分及总分均上升更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,研究组血清TNF-α、IL-6水平均降低更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针刺手三针及颈夹脊治疗CSR,可有效改善患者的症状体征,提升其生活质量,降低促炎因子水平。     

小青龙汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘临床研究

目的:观察小青龙汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将80例随机分为2组,每组40例,2组治疗期间均给予必要的护理干预,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合小青龙汤内服及穴位贴敷治疗;疗程均为2个月,评价2组临床疗效,治疗前后哮喘控制水平测试(ACT)评分、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]及血清免疫球蛋白E(IgE)水平变化,并记录治疗期间用药安全性。结果:总有效率观察组为95.0%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者ACT评分较治疗前明显升高(P0.05),IgE水平较治疗前明显降低(P0.05);且观察组2项指标改善均较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组患者FEV1、FVC水平均较治疗前明显升高(P0.05),且观察组FEV1、FVC水平均高于对照组(P0.05)。治疗期间2组均未出现与治疗相关的不良反应。结论:在西医常规治疗的基础上,小青龙汤内服联合穴位贴敷治疗支气管哮喘可有效改善患者临床症状及肺功能,疗效优于单纯西药治疗。     

微生物培养标本不合格原因分析及处理策略

目的探究微生物培养标本的不合格因素,为降低临床微生物培养标本不合格率提供指导依据。方法对浙江省宁海县中医医院2013年期间门诊和住院患者送检的共5 478份微生物培养标本资料进行回顾性分析,按照卫生部对微生物合格标本要求统计不合格标本的数量、分布情况,以及分析不合格标本的特点和不合格原因。结果 5 478份送检微生物标本中,不合格标本681份,总不合格率为12.43%。不合格标本按不同标本类型排列,前三位分别是痰液(40.53%)、血液(20.70%)和尿液(16.89%)。不合格因素主要为:运输方式不当(183份,26.9%)、容器使用错误(136份,20.0%)和标本放置过久(117份,17.2%)。结论临床上微生物培养标本不合格率较高,宜从院方管理、医护人员以及患者因素三方面采取相应的措施,确保标本合乎检测要求,避免浪费医疗资源,降低医疗成本。     

补肝养肾止痉汤联合复方卡比多巴片治疗帕金森病55例

正笔者应用补肝养肾止痉汤联合复方卡比多巴片治疗肝肾阴虚型帕金森病(PD)55例,观察其疗效及对患者炎症因子和氧化应激反应的影响。1一般资料选择我院2016年1月~2017年9月收治的110例PD患者作为观察对象。随机分为两组,各55例。观察组男33例,女22例;年龄53~78岁,平均61.54±6.37岁;病程6个月~7年,平均3.58±1.24年。对照组男35例,     

基质金属蛋白酶-9、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白检测在原发性肝癌严重程度和预后评估中的价值分析

目的探讨基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,M M P9)、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(secreted protein acidic and rich in cysteine,SPARC)在原发性肝癌病情和预后评估中的价值.方法选取2012-04/2014-04在宁海县中医医院进行手术的54例原发性肝癌患者作为研究组,其中25例癌旁肝组织作为对照组,利用免疫组织化学染色法检测两组研究对象中MMP9、SPARC的表达,分析原发性肝癌组织和癌旁肝组织中MMP9、SPARC表达的差异,并分析其表达与临床病理特征和预后的关系.结果 M M P9、SPARC在肝癌组织中表达的强阳性率和评分均显著高于癌旁肝组织(P0.05).MMP9的表达在原发性肝癌组织不同T分期、N分期、AJCC分期和分化程度的表达中具有统计学差异(P0.05).SPARC的表达在原发性肝癌组织不同T分期、N分期、AJCC分期和肿瘤分化程度的表达中具有统计学差异(P0.05).单因素分析结果显示,MMP9、SPARC强阳性表达及T分期、N分期、AJCC分期均是影响肝癌患者总生存期(overall survival,OS)和无病生存期(disease-free survival,DFS)的独立预后因素(P0.05).多因素分析结果显示,MMP9、SPARC强阳性表达是肝癌患者OS和DFS的预后因素(P0.05).结论 MMP9、SPARC在肝癌组织中表达明显较高,且在不同T分期、N分期、AJCC分期和肿瘤分化程度的肝癌组织中具有差异.MMP9、SPARC强阳性表达是影响肝癌患者OS和DFS的预后因素,可能为肝癌严重程度和预后评估提供帮助.     

OEC模式在重症监护病房护理安全管理中的应用

目的:探讨OEC管理模式在重症监护病房护理安全管理中的应用效果,以提高护理人员的工作效率和护理质量。方法:医院重症监护病房引入OEC护理管理模式,将引入OEC管理模式后,医院重症监护病房收治的100例患者作为观察组,同时选取引入OEC管理模式前的100例患者作为对照组,比较分析两组患者的护理管理质量、护理风险事件及投诉次数。结果:观察组患者对护理质量评分显著提高,与对照组比较,差异显著(P0.05);同时,观察组患者护理风险事件及投诉次数较对照组患者显著降低(P0.05)。结论:在重症监护病房引入OEC管理模式后,不仅能显著提高护理管理质量,还能有效降低护理风险事件及投诉次数,保障患者的住院安全。     

轻症和重症甲型 H1 N1流感患者免疫学特征比较分析

目的对比分析轻症和重症甲型H1 N1流感患者的细胞免疫学特征,为该病的病情监测和治疗提供科学依据。方法收集2009年7月1日至2009年12月31日于宁波市第二医院及宁海县第一医院就诊并确诊为甲型H1N1流感的204名患者作为病例组,其中轻症组52例,重症组152例,选取同时期的26名健康志愿者作为对照组;采用流式细胞仪检测各组外周血淋巴细胞亚群,采用ELISA方法检测各组血清干扰素-γ（IFN-γ）及白细胞介素-4（IL-4）水平。结果 H1N1流感患者重症组外周血淋巴细胞计数降低显著,与健康对照组及轻症组患者比较差异均有统计学意义（P＜0．01）;重症组T淋巴细胞、NK细胞、CD4＋T及CD8＋T淋巴细胞计数、百分比均较轻症组显著降低（ P＜0．01）,B淋巴细胞及CD4＋T/CD8＋T比值虽然较轻症组降低,但差异无统计学意义（P＝0．11,0．175）;轻症组和重症组血清IFN-γ水平均较健康对照组降低,但是重症组降低更为显著（与健康对照组和轻症组比较,P＜0．01）;同样,轻症组和重症组血清IL-4水平均较健康对照组降低,但各组间比较统计学差异均无显著性意义（P＞0．05）。结论甲型H1N1流感患者免疫功能的异常与病情轻重有一定关系,尤其是细胞免疫功能,监测患者的免疫功能变化,对于判断患者的病情有较好的参考价值。     

葛根素注射液联用贝那普利对早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）主要的微血管病变之一,是2型DM最常见的并发症,是患者致残和过早死亡的主要原因。控制血糖是控制DM慢性并发症的重要手段,但单纯控制血糖不能完全阻断DM的发生和发展,这与DM是氧化应激增强有关。导致氧化应激升高的最主要原因是高血糖介导的糖自身氧化和蛋白糖基化。内皮细胞损伤及炎性因子在DN进展过程起重要作用,C反应蛋白（CRP）作为一种急性时相反应蛋白,同时也作为一种炎症因子参与DN的发生发展。     

平肝降浊法治疗高血压头痛33例

近年来,我们运用平肝降浊中药辨证治疗高血压头痛患者33例,取得了良好的疗效,现报道如下。     

生化分析仪直接测定葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性的临床应用

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（glucose-6-phosphatedehy—drogenase，G-6-PD）是红细胞磷酸戊糖代谢途径中的一个关键酶，其催化反应生成的还原型辅酶Ⅱ（NADPH）是谷胱甘肽还原酶的辅酶，还原型谷胱甘肽（GSH）是保持血红蛋白稳定性及红细胞膜完整性的必要条件。红细胞G6-PD缺乏者，