胃镜下应用自制圈套器治疗胃结石

胃结石病例在我县常见,我院内镜科采用自制圈套器治疗胃结石40例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料1998年10月～2006年2月共治疗40例,其中男28例,女12例;年龄22～70岁;有大量进食柿子、柿饼、黑枣、山楂史,经胃镜检查诊断为“胃结石”。胃石镜下呈形状不同的褐色或黄褐色团块,     

呼吸机相关肺炎防治的研究进展

呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是指应用机械通气治疗后48 h和停用机械通气拔除人工气道48 h内发生的肺实质的感染性炎症.     

156例重型颅脑损伤诊治的体会

目的总结重型颅脑损伤患者(GCS评分≤8分)的治疗经验,不断提高救治水平。方法对156例重型颅脑损伤病例资料进行回顾性分析。结果随访3个月~1年,存活112例(71.9%),按GOS预后分级:良好36例(32.1%),中残44例(39.3%),重残26例(23.2%),植物生存6例(4.4%),死亡44例(28.1%)。结论超早期手术开颅清除血肿,充分减压,彻底止血,控制感染,维持内环境稳定,亚低温治疗,处理合并伤,防治并发症等措施,可明显改善患者的预后,提高救治成功率。     

“醒脑开窍”法的临床应用

“醒脑开窍”法是石学敏教授为治疗中风而创立的一种独特针刺法 ,笔者谨守病机 ,以醒脑开窍为主治疗疑难杂证取得了较好的疗效 ,报告如下。1　针刺方法主穴取内关、人中 ,患者仰卧位 ,常规消毒 ,选 0 .30× 4 0mm毫针 ,先针内关 ,提插捻转泻法 ,再针人中 ,向鼻中隔方向斜刺 ,用雀啄法 ,使之鼻酸眼球湿润乃至流泪为度。2　临床应用2 .1　发作性睡病李某某 ,男 ,4 5岁 ,教师。患者 3年前出现头昏 ,困倦、记忆力减退等症状 ,逐渐在工作、生活中出现不同程度的嗜睡。初起每天发作 3～ 5次 ,后增加至 10多次 ,每次发作时间 5～ 15min左右。近 1年…     

农民眼外伤495例调查分析

目的探讨农民眼外伤临床特点及处理方法。方法将我院近几年收治的495例(515眼)农民眼外伤进行回顾性分析。结果农民眼外伤995例占同期收治的眼外伤病例的72．26％。农民眼外伤最多是植物性伤，占43．03％；车祸伤次之，占13．94％：致伤物主要是农田秸杆、麦芒、谷粒、芦苇等：治疗前视力≤0．05者28眼占5．44％，0．7以上5眼，占0．97％；治疗后视力≤0．05者减至9眼占1．75％；0．7以上增至214眼，占41．55％。结论农民眼外伤严重危害视功能，及时正确处理可获较好疗效。     

16例基底动脉尖综合征的临床特点分析

目的探讨基底动脉尖综合征的病因、临床表现、影像学特征及治疗与预后。方法对16例基底动脉尖综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果基底动脉尖综合征以老年患者为主,病因及高危因素有高血压、糖尿病、高血脂及心脏病等。临床常见眩晕、意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔异常及运动障碍。影像学特征常为中脑或丘脑合并枕叶、颞叶、小脑等部位的梗死,尤以双侧丘脑"蝶形"梗死灶为特征性改变。本病预后不良。结论基底动脉尖综合征的诊断主要依据临床及影像学表现,早期全面综合治疗,可提高生存率。     

运用PDCA管理降低ICU患者尿管相关尿路感染的实施

在本院ICU病房,尿路感染在医院感染中占第2位,尿管使用患者多而应引起重视。为了降低ICU住院患者因留置尿管而引起的尿路感染,查找大量文献,参考National Healthcare Safety Network(NHSN)50%家综合医院导尿管相关感染率3.1%,75%家医院导尿管相关感     

246例儿童手足口病临床分析

目的:探讨小儿手足口病的临床特点并加以分析总结。方法:对2012年1月~2012年12月收治的246例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:所有病例中,以1~3岁患儿居多,占62.2%,男女性别比为1.76:1,农村儿童与城镇儿童之比为19:1;发病高峰为6~9月份;患儿均有皮疹,以手、足及口腔最常见,其次为双膝和臀部,发热是常见症状,占89.1%,以中高热为主;治愈及好转者占99.6%。结论:手足口病是婴幼儿常见传染病,我县目前流行以普通病例为主,表现为发热及疱疹。本病只要及时诊治,预后良好,同时做好患儿个人卫生,本病可防可治。     

81例中心静脉导管相关感染部分危险因素分析

目的:探究中心静脉导管相关感染发生的部分相关危险因素。方法:对我院2010年5月至2013年5月行中心静脉置管患者中发生感染者进行危险因素的回顾性分析。结果:980例置管者中发生81例CVC-RI,致病菌属以葡萄球菌类居多。血糖明显升高、营养不良、经中心静脉输注PN液等是CVC-RI发生的重要危险因素。结论:积极监控血糖、改善营养不良、减少或避免经中心静脉输注PN液等可降低CVC-RI的发生率。     

中心静脉导管胸腔穿刺术的护理体会

传统的胸腔闭式引流术采用带侧孔的硅胶管，手术创伤大，易出血，患者疼痛明显，且容易感染。2005年3月以来，我科采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术取得良好效果，患者疼痛明显减轻。现将护理体会报告如下。