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1.
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种内分泌代谢紊乱综合征,临床表现高度异质性。肥胖是PCOS异质性临床表现之一,超过50%的PCOS患者超重或肥胖。肥胖型PCOS主要表现为高雄激素血症、中心型肥胖和糖脂代谢紊乱,非肥胖型PCOS主要表现为黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)水平异常升高。尽管肥胖型和非肥胖型PCOS均存在内分泌代谢异常,然而肥胖可加重PCOS糖脂代谢紊乱;肥胖型PCOS还表现脂肪代谢的异常。综述肥胖型PCOS患者的临床特征、性激素水平、糖脂代谢特征,旨在为肥胖型和非肥胖型PCOS患者新的分型诊治提供参考。 相似文献
2.
3.
目的 评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2,SGLT2)抑制剂对伴严重肾功能不全的2型糖尿病患者(diabetes mellitus type 2,T2DM)心血管保护作用及其不良反应。方法 检索Medline、Embase和 Cochrane Library数据库,收集关于SGLT2抑制剂在糖尿病肾病患者中的随机对照研究,检索时限为建库以来至2021年8月。结果 共纳入6项RCT研究,包括3 679例伴有严重肾功能异常的糖尿病患者。Meta分析结果显示:与安慰剂组相比,SGLT2抑制剂明显降低了因心力衰竭住院(HR=0.74,95%CI=0.55~0.99,P=0.04)和中风风险(HR=0.75,95 %CI=0.60~0.93,P=0.008)。SGLT2 抑制剂组心血管死亡(HR=0.89,95% CI=0.60~1.30,P=0.54)及全因死亡发生率(HR=0.84,95% CI=0.56~1.28,P=0.43)与安慰剂相似。至于不良反应方面,包括总不良事件(RR=1.00,95% CI=0.94~1.07,P=0.96)、骨折(RR=2.34,95%CI=0.52~10.51,P=0.27)、泌尿道感染(RR=1.22,95% CI=0.64~2.35,P=0.54)、低血压(RR=1.32,95%CI=0.59~2.95,P=0.49)、生殖道感染(RR=0.67,95% CI=0.15~2.93,P=0.6)及急性肾损伤(RR=0.96,95% CI=0.41~2.26,P=0.93),两组差异均无统计学意义。结论 在伴有严重肾功能不全的T2DM患者中应用SGLT2抑制剂后,患者因心力衰竭住院和中风风险降低,且没有增加不良事件的发生风险。SGLT2抑制剂可能对伴有严重肾功能不全的T2DM患者的心血管结局事件具有保护作用且相对安全。未来需要更多的临床试验来支持 SGLT2 抑制剂对严重肾功能不全的T2DM患者心血管结局的影响。 相似文献
4.
5.
目的 分析被动凝集法(PA)、间接免疫荧光法(IFA)和胶体金法(GICT)联合检测对儿童肺炎支原体(MP)
感染的诊断价值。方法 选取进行MP抗体检测的患儿617例,以临床诊断为判断标准,分为MP感染组(345例)和
非MP感染组(272例)。所有患儿均经PA检测MP总抗体,经IFA和GICT检测MP-IgM抗体。分析PA、IFA和GICT
这3种方法单独检测及两两联合检测与临床诊断的一致性,受试者工作特征(ROC)曲线评价其对MP感染的诊断价
值,分析PA联合IFA检测2组患儿抗体情况。结果 MP感染组PA检测MP总抗体、IFA和GICT检测MP-IgM抗体的
阳性率较非MP感染组高(P<0.01)。PA检测MP总抗体的阳性检出率高于IFA和GICT检测MP-IgM抗体的阳性检
出率(P<0.01)。PA联合IFA与临床诊断为中度一致(Kappa值=0.41,P<0.05)。3种方法单独检测和两两组合检测
中PA联合IFA的曲线下面积、敏感度、总符合率、阴性预测值最高,阴性似然比最低。GICT单独检测特异度最高。
IFA 单独检测阳性预测值和阳性似然比最高。当 MP-IgM 抗体阳性时,MP 感染组 23.44% 的患儿总抗体滴度<1︰
160,非MP感染组47.22%的患儿总抗体滴度≥1︰160。当MP-IgM抗体阴性时,MP感染组91.91%的患儿MP总抗体
滴度≥1︰160,非MP感染组有73.50%的患儿总抗体滴度<1︰160。结论 PA和IFA联合检测可为临床诊断儿童MP
感染提供更客观、准确的检测结果。 相似文献
6.
目的:构建留置针堵管风险评估体系,为进行科学有效的护理干预提供依据。方法:成立课题研究小组,通过文献研究初步拟定留置针堵管风险评估指标,对22名护理专家进行2轮专家咨询,形成留置针堵管风险评估体系。结果:专家积极性为100%,专家权威程度系数为0.85,一、二、三级指标的专家意见协调程度系数分别为0.084、0.210、0.166。通过两轮专家咨询,最终形成3个一级指标、14个二级指标、61个三级指标的留置针堵管风险评估体系。结论:初步建立了留置针堵管风险评估体系,能据此进行留置针堵管的风险评估,从而针对性制定护理计划以预防和减少留置针堵管的发生。 相似文献
7.
<正>中医核心理论是关于五脏六腑的。所谓五脏,是肝、心、脾、肺、肾的总称;而六腑,是胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦的总称。有意思的是,古代中医就把五脏六腑分配了"官职",用社会现象来比喻人体。肝为"将军之官"。将军的性格需要有冲劲。肝在五行中属木,对应于春天,象征着一股阳气向上冲破阴气的束缚,这就是肝的性 相似文献
8.
归纳总结中医刮痧疗法疾病谱,为临床应用发展提供参考依据。采用文献计量学方法,对中国知网、万方医学、维普期刊、中国生物医学文献服务系统中刮痧临床观察类论文报道的病证,按照病证分类进行分析总结,并对成人和儿童分别统计。刮痧疾病谱病证总频次1 258个,共涵盖19类,185个病证。成人疾病18类,其中西医疾病144种,西医症状6种,中医病证22种,共172种。儿童疾病8类,其中西医疾病18种,西医症状2种,中医病证7种,共27种。频次在50次以上疾病为颈椎病、肩周炎和失眠,三者占成人疾病总频次的27.37%。单纯使用刮痧疗法的文献有374篇,刮痧联合其他疗法的文献874篇。刮痧疾病谱范围广,优势病种突出,成人疾病以骨骼肌肉系统、神经系统和呼吸系统疾病为主;儿童疾病以呼吸系统、消化系统和泌尿系统疾病为主。并且无论是单独或联合治疗都得到广泛应用,值得临床推广。 相似文献
9.
<正>尿毒症患者早期可常见消化道症状,如食欲减退、恶心呕吐等。笔者(第一作者)临床跟师时曾遇1例尿毒症患者反复出现顽固性呃逆、呕吐的情况,常规治疗无效,经付滨教授中药治疗后获效明显,现将验案简述如下。甘某,男,56岁,2018年1月31日就诊。主因"呕吐5d"入院。查肾功能:血肌酐499. 1μmol/L,尿素15. 12mmol/L。诊断为"慢性肾衰竭尿毒症期",行血液透析 相似文献
10.
目的探讨BAF的临床特点、病理机制及治疗方法。方法通过回顾1例BAF患者的临床资料,复习国内外文献,进行总结分析。结果患者女性,61岁,反复咳喘5年余、加重1月,胸部CT提示双肺间质纤维化,肺门区及纵膈内广泛淋巴结增大,右肺中叶不规则索条状软组织密度影,左肺下叶纵膈旁团状软组织影,纤维支气管镜检见左主支气管开口可见散在粘膜碳沉着,上下叶支气管粘膜广泛水肿、肥厚,管腔开口狭小,广泛的碳末沉着,予芪术合剂联合甲泼尼龙治疗14天后症状好转出院。结论 BAF是一种以支气管黏膜色素沉着并伴有节段性肺不张、单叶或多叶气道狭窄或塌陷为特征的临床综合征,极易误诊、漏诊,纤维支气管镜检查可明确诊断,激素联合中药治疗效果显著。 相似文献