基于岗位管理的基层医院专科护士使用及考核的现状调查研究

目的调查四川省基层医院专科护士使用和考核现状,对其使用和考核体系进行探索。方法于2017年9月7-15日,采用问卷调查法对四川省38所二级及三级乙等医疗单位专科护士的使用和发展现状进行调查。结果共有38所医院参与网络问卷调查,其中34.21%的医院未针对专科护士设置岗位,岗位职责不清晰。有73.68%的专科护士未进行资质再认证,60.53%的专科护士学成后未进行专科资质再考核。结论我国对专科护士能力的评价认证体系尚未形成统一标准,对专科护士的培养条件也未形成统一标准。护士岗位管理中设置专科护士岗位能促进专科护士的职业发展规划,有利于专科护士使用和考核。     

鼻内镜微波凝固切断筛前神经治疗变应性鼻炎疗效观察

目的观察微波凝固筛前神经治疗常年变应性鼻炎的疗效。方法26例确诊为变应性鼻炎的患者在鼻内镜引导和局麻下开放前组筛房，暴露筛前血管神经骨管，微波探针接触凝固。结果术后随访1年，其中显效16例，占61．5％，有效6例，占23％，无效4例占，15．5％，总有效率84．5％。结论鼻内镜微波凝固筛前神经治疗变应性鼻炎定位准确、创伤小、术后疗效好。     

Crohn病的CT表现

目的探讨Crohn病的CT表现特点。方法回顾性分析经病理证实的18例Crohn病的CT征象，大多数病例采用螺旋CT或多层螺旋CT扫描。结果所有病例均有节段性肠壁增厚，CT增强有7例表现为肠壁均匀增厚，缺乏层次，同时肠壁强化不明显；有11例表现为黏膜增厚和分层形成“靶征”和“双环征”，肠壁厚度多在5～10mm；有9例表现为病变段肠管周围纤维脂肪成分增多，蜂窝织炎及肠周或肠系膜血管增多增粗。有5例CT首先考虑为其他疾病，1例考虑为闭攀性肠梗阻，1例首先考虑为肠结核，2例回盲部病变怀疑为癌，1例肠穿孔形成脓肿仅诊为化脓性感染。结论cT不但能准确显示Crohn病肠壁、肠系膜及周围结构的异常，增强CT还能区分活动性与非活动性病变，有助于临床采取合理而积极的治疗方案。     

胆囊切除误伤胆管17例报道

近15年来,我院对结石性胆囊炎行胆囊切除987例,其中胆管损伤9例.收治院外胆囊切除损伤胆管5例,协助他院处理腹腔镜胆囊切除(LC)损伤胆管3例,共17例,男8例,女9例; 年龄37～68岁,均有结石性胆囊炎病史,病程为1～25年,平均7年.单纯性胆囊切除术12例,胆囊切除合并胆道探查2例,LC中转开腹3例; 再次手术最早13 d,最晚为术后35 d.损伤类型: 胆管误扎6例,胆管横断加缝扎5例,胆管撕裂伤5例,胆管缝闭后因梗阻破裂1例.再手术胆道修补T管引流7例,胆肠吻合10例; 治愈15例,因严重肝功能衰竭及感染败血症、休克死亡2例.     

选择性动脉栓塞术在妇产科出血性疾病中的应用

我院自 1993年 1月至 1999年 12月应用经股动脉选择性动脉栓塞术对 18例妇产科出血性疾病的患者进行治疗 ,取得了较好的临床效果 ,现回顾分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组患者 18例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,平均年龄 3 2岁。子宫肌瘤 6例 ,剖宫产后晚期大出血 5例 ,绒癌 1例 ,宫颈癌 5例 (其中 1例有大出血 ) ,卵巢癌 1例。介入术前 ,18例患者均经过临床或病理检查证实 ,Ｂ超检查 15例 ,ＣＴ检查 4例。对 5例剖宫产术后和 1例宫颈癌大出血患者 (有 4例处于失血性休克状态下 ) ,进行急诊选择性动脉栓塞术。1 2　方法　对于择期进行选择…     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折治疗的临床分析

目的探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法。方法11例同侧股骨干、颈骨折患，10例采用股骨干切开复位加压钢板内固定，股骨颈骨折8例经皮空心钉或折断钉固定，1例股骨重建钉固定；1例加压鹅头钉固定，1例股骨颈、干骨折采用加长Gamma钉固定。结果11例随访9个月～8年，股骨干骨折均愈合。股骨颈骨折愈合10例，其中1例畸形愈合，不愈合1例，股骨头坏死2例。结论对股骨干骨折的患，应常规摄骨盆前后位X线片，一旦确诊，应及早手术。采用股骨干骨折加压钢板固定，股骨颈骨折经皮空心钉或折断钉固定疗效满意．     

腹腔镜胆囊切除术后假性动脉瘤的诊治

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后假性动脉瘤的诊治方法。方法:对4例LC术后假性动脉瘤患者的临床资料进行分析,对其诊治要点及预防措施进行探讨。结果:4例患者主要临床表现包括右上腹痛、上消化道出血、黄疸等,彩色多普勒超声检查提示诊断,选择性血管造影明确诊断并同时行栓塞治疗成功,均治愈。结论:彩色多普勒超声和选择性血管造影是本病的主要诊断方法。介入栓塞治疗应作为假性动脉瘤治疗的首选方法。假性动脉瘤的形成与手术操作有关,应重在预防。     

数字化X线机与普通X线机胸部高千伏摄影比较

目的:对比胸部普通X线机与数字化X线机高千伏摄影的优缺点。材料和方法:用普通X线机及数字X线机对170例患者进行胸部高、低千伏摄影,然后对影像进行分析比较。结果:普通X线机高千伏摄影对外带肺纹理、胸部包块、胸腔积液及矽肺等显示较好。数字化高千伏摄影对胸部包块、胸腔积液及心后病变的显示更好。结论:胸部高千伏摄影优于低千伏。数字化X线机摄影具有普通X线摄影无可比拟的优越性。     

重度慢阻肺病人静脉留置针封管液浓度的选择

目的研究不同剂量肝素在重度慢阻肺病人静脉留置针的封管效果。方法300例重度慢阻肺病人随机分为对照组实验组，各150例，在每次治疗结束后均用3mL肝素盐水正压封管，浓度分别为62．5U／mL、125U／mL。观察并比较2组病人堵管及出血发生情况。结果肝素封管液堵塞的发生率实验组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；实验组与对照组在发生出血情况上差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重度慢阻肺病人静脉留置针使用3mL肝素盐水（125U／mL）封管既可减少堵管发生又安全。