深静脉导管相关感染分析

目的:分析血液透析患者深静脉置管的感染因素。方法:对142例深静脉置管患者的感染发生情况,按置管部位、病因、血浆白蛋白水平等因素进行分析。结果:股静脉置管患者的感染率高于颈内静脉和锁骨下静脉,糖尿病肾病患者的感染率高于其他病因,但差异无统计学意义(P>0.05)。血浆白蛋白降低患者感染率高于白蛋白正常患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为减少感染发生,颈内静脉或锁骨下静脉置管应作为中心静脉置管的首选部位;对那些有易感因素的患者,如合并糖尿病的患者,要更加严格无菌操作,对低蛋白血症患者应积极纠正,才能有效预防感染发生。     

循证护理模式降低血液透析患者导管感染的应用

目的探讨循证护理模式对血液透析患者导管感染的影响。方法选取血液透析患者180例,随机分为2组,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施循证护理模式,比较2组患者导管相关感染发生率,评价相关知识掌握情况、卫生习惯、生活质量。结果观察组导管感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预前2组患者导管相关知识掌握、卫生习惯保持以及生活质量等因素差异无统计学意义(P0.05);观察组患者知识掌握优秀和卫生习惯保持良好者明显多于对照组,生理状况、心理状况、社会功能、环境状况4个方面得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对血液透析患者以循证模式进行护理,有利于降低导管感染的发生率、加强患者对相关知识的掌握,促使患者自觉保持良好卫生习惯,提高患者的生活质量。     

加味防己黄芪汤对原发性肾病综合征微炎状态及血管生成素样蛋白3的影响

目的:观察加味防己黄芪汤对原发性肾病综合征(PNS)患者的临床疗效,分析其微炎状态水平,并探索其对血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)的影响。方法:选取2016年6月至2017年6月广安市人民医院收治的PNS患者90例,随机分成对照组和观察组,各45例。2组患者均接受西医关于PNS的基础治疗:PNS教育、PNS饮食,以及抗凝、抗感染、利尿、激素等治疗,观察组在此基础上加用加味防己黄芪汤,2组均以6周为1个疗程,3个疗程后观察疗效、蛋白尿排泄率和各炎性反应指标。结果:2组临床总有效率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。)治疗后2组患者UAER均较治疗前改善,观察组改善更为明显(P0.05)。2组患者治疗前,检测的血清IL-1β、IL-6、IL-10及TNF-α比较,差异无统计学意义(P0.05),而2组治疗后比较,观察组明显低于对照组(P0.05)。与对照组比较,治疗后观察组患者血ANGPTL3平均值较高(P0.05),而尿ANGPTL3/Cr差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味防己黄芪汤可有效治疗PNS,其治疗机制可能与降低炎性反应水平有关,此外,血ANGPTL3水平可能是反映PNS患者激素药物治疗后蛋白尿转归的重要指标。