哮喘对吸入性糖皮质激素治疗反应性与肥胖的关系

目的研究体重与肺功能的关系,及哮喘对糖皮质激素的反应性。方法将纳入患者根据BM I分组,给予吸入性糖皮质激素（GCs）,定期随访并监测肺功能变化情况。结果①超重及肥胖组的肺功能测量值明显低于消瘦及体重正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;②超重及肥胖组治疗2周及1个月检测肺功能好转情况均低于消瘦及体重正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;③超重及肥胖组在各治疗阶段未控制率均高于消瘦及体重正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肥胖和超重者的哮喘症状比体重正常者重,其对GCs的反应性也比体重正常者低。     

联合使用免疫抑制剂对难治性ITP患者巨核细胞相关IgG水平影响及疗效分析

目的：探讨联合使用免疫抑制剂对难治性 ITP 患者巨核细胞相关 IgG 水平的影响及疗效。方法将18例难治性 ITP 患者随机分为联合治疗组和单药治疗组。联合治疗组先予2至3种静脉药物治疗3～5d,血小板值上升后联合使用2至3种不同组合的免疫抑制剂;单药治疗组先予甲基强的松龙或静脉免疫球蛋白滴注3～5d,血小板值上升后单用一种免疫抑制剂治疗。维持治疗3～6个月,随访4～24个月。运用免疫荧光法观察上述对象治疗前后巨核细胞相关IgG 情况。结果两组对象治疗后巨核细胞相关 IgG 水平均明显降低,且联合治疗组明显低于单药治疗组,差异有统计学意义（P 〈0.05）;联合治疗组总有效率88.9%,高于对照组的33.3%,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论联合使用免疫抑制剂对难治性 ITP 患者巨核细胞相关抗体水平有明显降低作用,同时能取得较好的临床疗效。     

凉山彝族地区800例中老年人骨密度调查

[目的]探讨凉山彝族地区中老年人骨密度（Bone mineral density BMD） 的状况及骨质疏松症的发病率,为骨质疏松防治提供科学依据.[方法]对长期居住在凉山彝族地区的45岁以上的中老年人群800名（男女各400名）,准确记录性别、年龄及种族,采用双能x线骨密度仪进行腰椎（L1~L5）前后位BMD测量,并按5岁为一个年龄组分组.以峰值BMD减低2.5 标准差（s）为诊断骨质疏松症标准.[结果]随年龄增加骨密度逐渐下降（P＜0.05）,女性55岁后骨量下降较男性显著（P＜0.05）,骨质疏松患病率随年龄增加而上升（P＜0.05）,女性高于男性（P＜0.01）.[结论]凉山彝族地区中老年人群随着年龄的增长,BMD逐渐降低,骨质疏松患病率明显增加,女性更为明显,彝族老年人骨质疏松较汉族老年人发病偏少（P＜0.05）,可能与彝族人居住在高山地区,交通不便,多以步行及体力劳动较多有关.     

甲基斑蝥胺治疗原发性肝癌的研究

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤。临床就诊者,多为已失去手术机会的中晚期患者,而目前尚无较理想的治疗药物。故努力发掘和研制抗原发性肝癌新药实为肿瘤防治工作的当务之急。斑蝥素为中药斑蝥之有效成份,治疗肝癌有一定疗效,但因其治疗剂量与毒性剂量十分接近而大大限制了其应用。十余年来,四川的医药工作者对川产中药斑蝥的有效成份斑蝥素经结构改造而成的甲基     

护士长应具备的素质

护理管理是医院管理的重要组成部分.护理管理体系,由护理部主任、科护士长、护士长组成.作为科护士长在这个体系中,作用是显而易见的.她既是护理部与护士长之间的纽带,起着上情下达、下情上达的作用,同时在管理上又有独立性,面对新形势下人们对健康需求的不断增加、激烈的医疗市场竞争、护理队伍高学历人员的增多、临床护理的高风险性,结合自己担任科护士长的经验谈谈粗浅的体会.     

老年维持性腹膜透析患者生存分析

目的：分析老年维持性腹膜透析患者的生存情况,探讨影响其生存的主要危险因素。方法对2006年1月1日至2010年12月31日新进入维持性腹膜透析且年龄≥65岁的患者资料进行回顾性分析,随访至2012年6月31日。应用Cox 回归模型及 Kaplan-Meier 法分析其生存资料。结果共入选225例新进入透析老年患者,中位随访时间为26.2（15.1～41.0）月,随访期间89（39.6%）例患者死亡,存活继续透析的患者为136（60.4%）例;糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎是终末期肾病的第一及第二位病因,分别占35.1%与24.4%。相对于存活的老年透析患者,死亡患者的始透年龄更大、更多的糖尿病、心血管疾病、卒中史及糖尿病肾病的比例;更低值的白蛋白及血红蛋白;更低的血钙磷乘积; Kaplan-Meier 生存曲线显示老年透析患者1、2、3、4年的生存率分别为74%、64%、49%、37%。 Cox 多因素分析示高龄（每增加1岁,OR 1.0895% CI 1.02～1.14,P =0.013）、糖尿病史（OR 1.9895% CI 1.12～3.51,P =0.019）、心脏病史（OR 1.9095% CI 1.08～3.34,P =0.025）及低蛋白血症（OR 0.8895% CI 0.82～0.94,P 〈0.001）为老年腹透患者生存的独立危险因素。结论老年腹膜透析主要死因是心血管病,感染及脑血管疾病,始透年龄、糖尿病、心脏病史及低蛋白血症是其生存的独立危险因素。     

急性早幼粒细胞性白血病的凋亡治疗研究进展

细胞凋亡，又称程序性细胞死亡，是在DNA损伤不能得到修复时细胞死亡的主要调节机制。凋亡作为正常细胞生长的一个组成部分，在调控细胞数量和增殖方面起重要的作用。急性早幼粒细胞性白血病（Acute promyelocytic leukemia，APL）是急性非淋巴细胞性白血病中的一个特殊亚型，约占10％～20％。白血病细胞有其特有的染色体异常t（15；17）（q22～23；q12—21），见于约90％以上的APL患者，尚未在其他ANLL中发现。     

25例卧床老年人肺基底部肺炎的临床及影像学特点分析

【目的】探讨卧床老年人肺基底部肺炎的临床及影像学特点,加深对本病的认识,减少临床漏、误诊。【方法】对本院2007年3月至2011年2月间内科住院病人中卧床老年人肺基底部肺炎（n=25）的临床表现、细菌学检测及影像学资料进行分析和总结,并与同期卧床老年性非基底部肺炎患者进行比较。【结果】25例肺基底部肺炎患者均为长期卧床病人,其临床表现不典型,极少数有咳嗽、咯痰等症状,25例中仅4例X线检查发现肺部异常,CT则均于肺基底部发现局限性炎性病灶。【结论】卧床老年人肺炎好发于肺基底部,其临床表现不典型,病灶较小且相对局限,X线胸片检查易被隐匿,CT扫描则易检出病灶。