名老中医诊治胸腔积液文献分析

目的:通过整理名老中医诊治胸腔积液的文献,研究胸腔积液的病因病机与证素分布组合规律。方法:检索已有的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》,建立《现代名老中医诊治胸腔积液文献研究数据库》,运用SPSS22. 0软件采用频数统计、相关分析等统计方法进行分析。结果:胸腔积液常见病因有内因、内热、虚邪、内湿、水邪、饮、瘀血等,病机以痰热蕴肺、水饮内停、痰瘀互结、气阴两虚、肺脾两虚、血瘀较为常见; 13个证素中,病性证素以热、饮、痰出现频率较高;病位证素以胸膈为主,涉及肺、脾、半表半里、肾;证素组合以两证素、三证素组合为主;病性证素常见组合为痰+热、阴虚+热,病位在胸膈,病变脏腑多在肺。结论:现代名老中医对胸腔积液病因病机的认识,除与目前教材、专著论述相同外,尚可见以往少有报道的内湿等病因,肝胆湿热、肝脾不和等病机,丰富了胸腔积液的病因病机理论。     

以合理用药为核心的中药临床药师参与新型冠状病毒肺炎（NCP）防治的基本切入点及必要性分析＊

新型冠状病毒肺炎爆发以来，我国以最快的响应速度发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，并明确指示在新型冠状病毒肺炎防治工作中建立健全中西医协作机制，使中医药尽早、尽快参与其中，积极发挥其作用。本研究从中药临床药学的角度，以国家及各省区发布的新型冠状病毒肺炎的预防及诊疗方案为切入点，分析中药临床药师参与新型冠状病毒肺炎防治的可行性及必要性，提出中药临床药师参与新型冠状病毒肺炎的防治及公共卫生突发事件的观点，以期能为壮大中医药参与传染性疾病队伍，完善中医药多力量参与公共卫生突发事的体制提供参考。     

怀山药的化学成分研究

目的：研究怀山药Dioscorea opposita Thunb.的化学成分。方法：利用Diaion HP-20、Toyopearl HW-40、Sephadex LH-20、MCI Gel CHP-20、硅胶柱等柱色谱技术及制备液相色谱、薄层色谱、重结晶等方法,对怀山药化学成分进行分离、纯化,根据化合物的理化性质和光谱学数据鉴定其结构。结果：从怀山药中分离得到14个化合物,分别是：L-色氨酸（1）,Seguinosides F（2）,1-methoxycarbonyl-β -carboline（3）,Helichrysin A（4）,Bungein A（5）,对苯二酚（6）,Zarzissine（7）,Cyclo-（Pro-Thr）（8）,香草醇（9）,烟酰胺（10）,熊果苷（11）,丁香酸甲酯-4-O-β -D-吡喃葡萄糖苷（12）,苯丙氨酸（13）,1,2-benzenedicarboxylic acid,1,2-bis[2-（2-hydroxyethoxy）ethyl] ester（14）。结论：化合物1-14均为首次从怀山药中分离得到。     

三七中总皂苷闪式提取工艺

目的比较闪式提取法和回流提取法对三七总皂苷提取率。方法以三七提取物的出膏率和三七总皂苷含有量的综合评分为考察指标,采用正交试验法对提取的结果进行比较。结果闪式提取的最佳工艺为12倍量70%乙醇,提取1 min。结论闪式提取法所得三七总皂苷的量高于回流提取法,而且操作简便、高效、提取率高。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期临床症状测评问卷信度、效度和反应度考核

目的 评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床症状测评问卷(测试版)(以下简称“COPD问卷”)的信度、效度和反应度.方法 选取2008年1月至2010年6月河南中医学院第一附属医院等4家三级甲等医院收治的306例COPD稳定期患者进行问卷调查,以Cronbach'α系数、Guttman分半信度和重测信度评价信度,以敏感性分析、内容效度和结构效度评价问卷效度,以应答率评价可行性,以治疗前后积分配对t检验评价问卷反应度,并评价效应尺度.结果 问卷有效应答率95.1％,可行性良好;测评问卷的Cronbach'α系数为0.733、Guttman分半系数为0.817,内在信度较好,重测信度较低,外在信度一般;各条目与总分间的相关系数较好,但各条目间的相关系数较小;公因子分析λ＞1时共筛选出2个公因子,结构效度较好;问卷各条目和总分治疗前后t检验差异具有统计学意义(P＜0.05),反应度较好;除咯痰条目外,其余条目和总分均为中等或较大效应尺度.结论 COPD问卷在COPD稳定期患者具有较好的信度和结构效度,内容效度一般,能够较好地反映治疗效果,可作为COPD患者的临床疗效评价测评工具.     

穗花杉双黄酮在大鼠体内的组织分布研究

目的:建立一种穗花杉双黄酮在大鼠心、肝、脾、肺、肾、脑、胃、大肠、小肠等组织中的分析方法,并考察大鼠灌服穗花杉双黄酮后在各组织中的分布特性。方法:采用HPLC-UV法测定穗花杉双黄酮在大鼠各组织中的含量。按500 mg·kg-1的剂量灌胃给予大鼠穗花杉双黄酮,分别于给药后10 min、0.5、1、2、4、8、12 h后脱颈椎处死,立即解剖采集心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、脑等组织。各组织处理后测定其中穗花杉双黄酮的分布情况。结果:各组织在不同范围内线性关系良好,最低检测限0.125 ng,日内日间精密度均小于10%,各组织中穗花杉双黄酮的绝对回收率在75.07%-89.80%之间;相对回收率在92.00%-107.00%之间;各组织中穗花杉双黄酮在-20℃冰箱内保存15天条件下稳定性良好。结论:穗花杉双黄酮在各组织中浓度差异较大,大鼠灌服穗花杉双黄酮主要分布于胃、大肠、小肠、肝、肾中,其次为心、肺、脾中,并可透过血脑屏障分布于脑组织中。     

桑白皮各化学拆分组分化学成分研究

目的：研究桑白皮各化学拆分组分的化学成分。方法：利用Diaion HP-20、Toyopearl HW-40、Sephadex LH-20、MCI Gel CHP-20、硅胶柱等柱色谱技术以及制备液相技术,对桑白皮化学拆分组分进行分离纯化,并根据其理化性质和光谱数据鉴定化合物的结构。结果：从桑白皮各拆分组分中共分离并鉴定了23个化合物的结构,其中从30%乙醇组分中分离得到16个单体化合物,分别为：香草酸（1）,3,4-二甲氧基苯酚（2）,苯甲酸（3）,丁香酸（4）,kelampayoside A（5）,对羟基苯丙酸（6）,咖啡酸（7）,氢化阿魏酸（8）,6,7-二羟基香豆素（9）,5,7-二羟基香豆素（10）,桑色素-7-O-β-D-葡萄糖苷（11）,liriodendrin（12）,2,3-反式二氢桑色素（13）,2,3-顺式二氢桑色素（14）,2,3-反式二氢槲皮素（15）,2,3-顺式二氢槲皮素（16）;从50%乙醇组分中分离得到4个单体化合物,分别为：东莨菪亭（17）,桑色素（18）,山奈酚-7-O-β-D-葡萄糖苷（19）,伞形花内酯（20）;从80%乙醇组分中分离得到3个单体化合物,分别为：桑根酮R（21）,cis-mulberroside A（22）,白藜芦醇（23）。结论：化合物2,4-6,11,16,19为首次从该植物中分离得到。     

以激素为对照的口服中药治疗肺间质纤维化的系统评价

目的：评价口服中药治疗肺间质纤维化的疗效和安全性。方法：计算机检索CNKI、VIP、CBM、PubMed和万方数据库等资源,收集以激素为对照的口服中药治疗肺间质纤维化的临床随机对照试验,按 Cochrane 系统评价方法,对纳入研究进行方法学质量评价,并采用 RevMan 5.2 软件进行 Meta 分析。结果：符合纳入标准的研究共22项（1 338例）。Meta分析结果显示：与激素比较,口服中药可提高治疗肺间质纤维化的有效率[RR=1.29,95%CI（1.16,1.42）,P<0.000 01];缓解咳嗽[MD=-0.57,95%CI（-0.83,-0.30）,P<0.000 1]、喘息[MD=-0.67,95%CI（-1.20,-0.14）,P=0.01]、气短[MD=-0.45,95%CI（-0.65,-0.25）,P<0.000 1]等症状;改善肺部Velcro啰音[MD=-0.49,95%CI（-0.73,-0.25）,P<0.000 1];提高用力肺活量（FVC）[SMD=0.37,95%CI（0.16,0.58）,P=0.000 7]、第一秒用力呼气量百分率（FEV1%）[MD=6.63,95%CI（1.67,11.60）,P=0.009]、动脉血氧分压（PaO2）[MD=4.87,95%CI（2.74,7.01）,P<0.000 01];减少肺部再感染次数[RR=0.75,95%CI（0.67,0.84）,P<0.000 01]。结论：口服中药较激素治疗肺间质纤维化具有一定的优势,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量偏低,影响了结论的可靠性,该结论尚需更高质量、多中心、大样本的临床随机双盲对照试验加以证实。     

固相萃取-高效液相色谱法测定拟缺香茶菜中3个二萜类成分的含量

目的建立测定拟缺香茶菜药材中二萜类成分Kamebacetal-A、Kamebacetal-B、肾形香茶菜丙素的方法。方法采用固相萃取-高效液相色谱法(SPE-HPLC)测定3个二萜类成分的含量。使用Venusil C18(4.6 mm×250 mm,5μm)反相色谱柱;流动相:乙腈(A)-水(B)梯度洗脱;流速:1 m L/min;柱温:30℃;检测波长230 nm。结果拟缺香茶菜中Kamebacetal-A、Kamebacetal-B、肾形香茶菜丙素分别在0.056~0.448 g/L(r=0.999 2),0.002 6~0.020 8 g/L(r=0.999 4),0.016~0.128 g/L(r=0.999 7)内与峰面积成良好的线性关系;平均回收率分别为97.53%(RSD=2.16%),96.02%(RSD=2.01%),98.23%(RSD=2.10%)。结论所建立的方法灵敏、准确、稳定,可用于拟缺香茶菜中Kamebacetal-A、Kamebacetal-B、肾形香茶菜丙素的含量测定,为拟缺香茶菜抗肿瘤谱效关系的研究奠定基础。